袁东霞 绍兴市妇幼保健院分娩室 312000
[摘要]目的：探讨个性化护理对先兆早产孕妇的临床效果。方法：随机选取2010年1月到2015年1月我院收治120例先兆早产孕妇120例为研究对象，根据时间先后，分为观察组（n=60）与对照组（n=60），分别给予个性化护理与传统护理，比较护理干预效果。结果：观察组剖宫产率、新生儿窒息率均明显低于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：给予先兆早产孕妇个性化护理干预，可降低剖宫产率与新生儿窒息率，值得推广应用。
关键词：个性化护理；先兆早产；临床效果；剖宫产
一般而言，怀孕28~37周的女性，可能出现先兆早产现状，症状为阴道少量流血、阵发性下腹部疼痛，且宫颈口未全开，对孕妇会产生不良影响[1]。这时胎儿额发育不成熟，也可能对胎儿发育产生不良影响，新生儿窒息率较高等。本研究选取我院收治先兆早产孕妇120例为研究对象，探讨个性化护理的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月~2015年1月我院收治存在先兆早产孕妇120例，均符合先兆早产诊断标准。产妇年龄最小22岁，最大35岁，平均年龄（27.4±2，5）岁，孕周28~37周，平均孕周（32.4±2.5）周。根据孕妇就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组各60例。两组孕妇在年龄、孕周及症状上无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法 孕妇均给予常规保胎药物治疗与常规护理，观察组在常规护理基础上，给予个性化护理干预措施，具体内容如下：
1.2.1 成立个性化护理小组 由妇产科医师、护士长和护士，组成个性化护理小组，并给予护理系统化的个性化护理培训，提高其护理能力与意识，强化其为孕妇服务的理念[2]。
1.2.2 建立良好护患关系 入院后，护理人员应向孕妇介绍医院环境，使其尽快熟悉医院环境；向孕妇明确入院后需检查项目，并主动与孕妇及其家属交流，综合评估孕妇身体情况，建立良好的护患关系，赢取孕妇及其家属的信任。
1.2.3 健康宣教与心理干预 向孕妇及其家属发放孕期安全手册，提高其对先兆早产疾病的认知，待其有初步了解后，于病房中集中播放视频，降低孕妇心理紧张、恐惧感，提高其战胜疾病的信心。同时，综合评估孕妇心理状态，给予有针对性的心理护理干预，改善其心理状态，保持心情愉悦，以最佳心态迎接新生命的到来[3]。
1.2.3 其他护理干预 加强对孕妇饮食护理，嘱咐孕妇注意均衡饮食，合理搭配营养，提高饮食科学性；告知孕妇家属家庭支持的重要性，使其多给予孕妇鼓励和支持，多与孕妇交流，减轻孕妇心理负担。
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1.3 观察指标 观察记录两组孕妇妊娠结局、产程时间、新生儿窒息率及住院时间等指标。
1.4 统计学方法 本研究数据资料均采用SPSS15.0软件包处理，计数资料用百分率%形式表示，用卡方检验，计量资料用均数±形式表示，用t检验，以P＜0.05表示差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇妊娠结局比较 观察组总产程（459.4±84.3）min，产后2h出血量（182.3±2.4）ml，住院时间（4.3±1.2）d，明显低于对照组总产程（573.3±45.9）min，产后2h出血量（278.4±34.5）ml及住院时间（8.3±2.3）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组产妇临床效果比较 经常规治疗与护理，观察组临床治疗为90.0%，明显高于对照组有效率70.0%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
在临床上，先兆早产的原因较多，主要包括以下几个方面：一是孕妇对先兆早产缺乏认知，精神压力大，心理紧张和恐惧；二是孕妇生殖泌尿系存在功能性障碍；三是孕妇家庭经济状况、社会关系等，均对孕妇产生了不良影响。根据相关的研究，孕妇如果出现焦虑、恐惧等因素，则孕早期情绪波动，会导致肾上腺素分泌增加，进而出现先兆早产症状[4]。所以，通过个性化的护理干预，消除孕妇不良心理，提高孕妇对疾病的认知，具有重要的意义。
个性化护理干预坚持以患者为中心，根据临床护理原则，可通过心理干预、健康宣教、饮食干预等护理措施，消除患者不良情绪，提高孕妇战胜疾病信心。其中，心理护理是在综合评估孕妇心理状态的基础上，给予有针对性的护理，可消除孕妇不良情绪。而健康宣教的目的，主要是为了提高孕妇对疾病的认知，减少对疾病的误解，从而降低恐惧。另外，家庭支持也是护理干预中的重要一环，对于提高孕妇信心有着重要作用。
本研究给予观察组孕妇个性化护理干预，给予对照组常规护理，结果显示：（1）观察组总产程时间、产后2h出血量及住院时间，明显低于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组治疗临床有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）具有统计学意义，说明个性化护理干预的临床效果相对较好。
综上所述，孕妇先兆早产的诱发原因比较多，比如孕妇心理恐惧、紧张等，可能导致孕妇不良妊娠结局，新生儿窒息率上升，对孕妇及胎儿均会产生不良影响。在临床上，给予先兆早产孕妇个性化护理干预，通过综合的护理干预措施，提高孕妇对疾病认知，减少其心理恐惧、紧张，具有重要意义，可改善孕妇妊娠结局，值得在临床护理上进一步推广应用。
参考文献：
[1]曹海燕,李晋芳,侯根连.对先兆早产孕妇实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,14（08）:100-101.
[2]黄绵.个性化护理应用于先兆早产患者的干预效果[J].中外医学研究,2015,19（03）:86-87.
[3]林锦妹,林子玲.护理干预对先兆早产患者结局的影响[J].中国当代医药,2013,21（09）:150-151+153.
[4]徐芳萍.个性化护理在先兆早产护理中的意义(附60例报告)[J].赣南医学院学报,2013,24（05）:767-768.
论文作者:袁东霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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