1.沂源县石桥卫生院 沂源 256112；2.山东省中医药研究院 济南 250014
摘要：昆布又常为人们俗称为海带、海藻，也是日常生活中常用的一种食材，因此昆布不仅应用于医疗中，如瘿瘤、瘰疬的治疗等，也应用于日常的生活中，是人们常常食用的一种食材。在本文通过研究昆布的药理作用机制，以及中医药的功效等，探讨昆布在抗血栓、抗肿瘤、抗病毒等各个方面的临床应用进展，为以后的研究提供一定的参考。
关键词：昆布；药理作用；临床应用；进展
昆布是海带科海带属的植物，或者翅藻科植物昆布的干燥的叶状体，其又被称为海带、海藻、裙带菜等，是常见的一种药食同源的植物之一。《中药大辞典》中记载，昆布具有软坚散结、消炎利水的作用，主要治疗瘿瘤、瘰疬等疾病，彩带药理研究显示，昆布中含有多糖、多种天然的蛋白质、纤维素以及核酸等，具有抗凝血，控制血压、血糖，免疫调节以及抗肿瘤的作用[1]。
目前对于昆布的研究也比较的多，但是大量的研究证实昆布的有效成分以及其注射液对于多种疾病具有较好的治疗作用，本文针对昆布的近现代的临床研究，探讨昆布的药理研究和临床应用进展，并为其进一步的研究提供有效的依据，，现将结果报告如下。
1.昆布的基本介绍
昆布是《中国药典》中收录的一种草药，其多是海带科海带属的植物或者翅藻科植物的干燥叶状体，一般在夏秋两季采摘，并且晒干备用。昆布多分布在辽东、山东、浙江以及福建等沿海地带，是药用价值十分高的一种植物，目前有的的地方开始采用人工养殖的方法培养。昆布也是一种营养价值较高的蔬菜，特别是体内含有的精蛋白、粗纤维等高于其他的蔬菜，同时铁、钙等微量元素的含量也较高。
2.昆布的中医功效以及应用
昆布咸、寒，无毒，味苦，性寒，主要归属于肝、胃、肾经，《本草再新》中记载其也归属于脾经。从中医方面来说，昆布具有消痰散结、利水消肿的作用，主要用于治疗瘰疬、瘿瘤、痰饮水肿等疾病，比如睾丸肿痛等。《食物本草》中记载，昆布又名裙带菜，还可主治女子赤白带下，男子精泄梦遗等。《现代实用中药》中记载昆布可以治疗水肿，湿性脚气，俗称甲状腺肿。
3.昆布的现代药理作用
昆布中的有效提取成分主要有多糖、多糖硫酸酯等，其多糖成分具有广泛的生物学活性。
3.1对甲状腺的作用
昆布常常会用来纠正缺碘引起的甲状腺功能的不全，其可以暂时的抑制甲状腺机能的亢进。昆布中含有大量的碘元素，所食用的碘化物近日人体内进入组织和血液后，能够促进病理产物炎性物质的渗出和吸收，促进病灶的溶解和恢复[2]。有研究显示患者在使用昆布2个月后，血清中的T3、T4下降的缓慢，与未食用昆布的患者相比有显著差异（P＜0.05）。
3.2抑菌作用
昆布中含有较多的碘，对于多种细菌以及病毒具有抵抗作用，特别是对于红色的毛癣菌等常见的皮肤病的细菌效果较好[3]。
3.3调节免疫
昆布多糖可以通过干扰C1活化或者一直C4裂解的作用来阻断经典途径中的C3转移酶的稳定性，其二是通过影响裂解素的稳定性，抑制B因子与C3b的结合，阻断了旁路途径中的C3转移酶的形成。补体的活化作用直接可以参与到动脉粥样硬化的过程中，因此，其对心血管系统也会有一定的影响[4]。昆布中的多糖硫酸酯对机体的特异性免疫具有明显的增强作用，詹林盛等报道其可以明显的提高小鼠脾脏T、B细胞的增殖能力，促进脾脏细胞产生IL-2，同时多糖可以在体外诱导产生IL-1、TNF-α等，增强了体内T细胞以及巨噬细胞的产生，促进了人体内免疫力的提高[5]。
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3.4抗肿瘤作用
日本学者曾发现海带中的提取物可以对小鼠皮下生长的C180瘤株有抑制作用，经研究示昆布多糖本身可以直接的抑制肿瘤细胞，防止肿瘤的扩散，同时昆布多糖还可以下调乳腺癌细胞以及肝癌细胞等的Bcl-2的表达，降低了MTX、CTX的有效治疗量，特别是对细胞凋亡的负调控，是肿瘤细胞的血管生成受到阻碍，肿瘤的生长受到抑制，有效的对抗了化疗中白细胞减少症的发生，隐藏间接的提高了白细胞的数量[6]。因此，其抗肿瘤的作用与昆布多糖直接杀伤肿瘤细胞、诱导细胞凋亡，抑制血管的生成有关。
3.5心血管作用
动脉粥样硬化是心血管疾病的主要原因，LDL升高是心肌梗死的重要危险因素，而昆布多糖可以降低血液中过氧化物的浓度，因此在一定程度上降低了血脂。孙炜等发现从昆布多糖中提取的有效成分可以明显的提高HDL2-C，改善了大鼠的血脂，提高脂蛋白的活性，昆布的醇热提取物增高了血清卵磷脂-胆固醇酰基转移酶的活性，改善了血脂的代谢，有效的防治动脉粥样硬化。
硫酸多糖类可以延长大鼠出血时间，抑制了大鼠动、静脉血栓的形成，但是其具有剂量依赖性，而二磷酸腺苷等可以引起血小板抑制，特别是对于内源性的凝血效果更好[7]。
昆布中的提取物有抗氧化活性，其抗氧化的作用于其不饱和脂肪酸有关，昆布中的褐藻多糖硫酸酯对于超氧阴离子有良好的清除作用，并且对羟基和有机自由基也具有抗氧化作用，间接的防止了人体内细胞的衰老[8]。
4.临床应用
4.1内分泌系统的应用
昆布可以纠正缺碘导致的甲状腺功能的不足，同时也可以暂时的抑制甲状腺功能的亢进，并且对于其炎性渗出液具有较好的吸收作用。
4.2心血管系统的应用
昆布可以有效的降低患者的血压，同时扩张周围血管，并且同意抑制迷走神经减慢心率，勇海带喂养原发性高血压的大鼠，大鼠的血压较前有明显的下降[9]。同时昆布中的多糖有抗氧化的作用，可以降低大鼠的血脂，减少了动脉粥样硬化的发生，防止了心血管疾病的发生。硫酸多糖类物质可以延长血小板之间的聚集，因此有一定的抗凝血作用，进一步研究可以考虑作为肝素的一种替代品。
4.3抗肿瘤的应用
国内外的多项试验表明藻类中的多糖物质具有抗肿瘤的作用，体外实验中可以抑制癌菌株的生长，并且有抑制菌株生长的趋势，其可能与通过抑制癌细胞中蛋白的表达发挥作用，同时昆布对于化疗药物引起的白细胞减少症的患者有升高白细胞的作用，因此目前多用于抗肿瘤的辅助治疗。
4.4抗病毒、抑菌的应用
硫酸多糖类物质对于有膜的病毒有较高的抑制作用，特别是红色毛癣菌、狗小孢子菌等，其抑菌的作用更加的显著。海带多糖可以抑制RNA的表达，间接的阻断了细菌以及病毒的繁衍。
4.5其他
研究发现，昆布还具有抗肺间质纤维化、抗突变、耐疲劳等多种临床应用。
5.展望
随着我国的经济发展以及人们生活水平的提高，很多疾病，如高血压、高血脂等疾病的发病率越来越高，而随着生活质量的提高，人们对于天然食物的食用也越来越重视，昆布中的多种活性成分引起了人们的注意，并且近些年来也成为国内外研究的重点，其广泛的生物学活性以及毒副作用很小，其药理作用不断的被发掘出来，提取工艺的日渐完善，使得昆布的发展及市场前景较高，应当进一步研究，发现其巨大的潜力。
参考文献：
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[3]卢旭，黄亦琪.昆布配伍规律及临床应用进展[J].海峡两岸，2016，28（4）：8-11.
[4]邵磊，辛现良，耿美玉.昆布多糖药理作用的研究进展[J].中国海洋药物杂志，2005，24（2）：57-60.
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[6]徐中平，李福川，王海仁.昆布多糖硫酸酯的抑制血管生成和抗肿瘤作用[J].中草药，1999，30（7）：551.
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[9]全析明.昆布多糖硫酸酯的药理作用研究进展[J].民营科技，2017，1（5）：23-25.
论文作者:陈东伟1,李克明2（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
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