(通山县妇幼保健院妇产科 湖北咸宁437600)
【摘要】目的：探究子宫肌瘤治疗中桂枝茯苓胶囊联合米非司酮疗法的临床效果。方法：选取同期于我院治疗子宫肌瘤的病患84例，将其分为实验组和对照组。给予对照组（42例）单一米非司酮治疗，实验组（42例）则在此基础上加用桂枝茯苓胶囊进行治疗。对治疗前后两组子宫肌瘤病患的子宫肌瘤大小及雌二醇水平进行检测分析，并且进行比较。结果：治疗三月后，所有病患的临床症状都消失或者减轻，实验组病患子宫肌瘤的大小及雌二醇降低幅度显著高于对照组（P<0.05）。结论：给予子宫肌瘤病患桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗能够显著减小子宫肌瘤体积，降低雌二醇的水平。
【关键词】米非司酮；桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤
为探究桂枝茯苓胶囊联合米非司酮在子宫肌瘤治疗中的疗效，我们开展了此次试验，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2015年7月于我院治疗子宫肌瘤的病患84例，将其随机均等分为实验组和对照组，每组各42例患者。实验组患者年龄范围（23-44）岁，平均年龄（36.42±8.17）岁；对照组患者年龄范围（24-46）岁，平均年龄（37.32±8.19）岁。所有病患均经由妇科、病史、B超检查确诊患有子宫肌瘤。均未患有肾、肝、肺、脑、心等重要脏器疾病，并未伴随子宫附件、宫颈的可疑病变或肿瘤。两组病患于年龄范围、病程分布等一般数据上不存在显著差别（P>0.05），具有可比性。所有病患均签署了知情同意书。
1.2方法
所有病患每日睡前口服米非司酮25mg，连续给药3月，实验组病患采取米非司酮药物联合桂枝茯苓胶囊治疗，在患者月经第一天给予实验组病患桂枝茯苓胶囊及米非司酮，服用方式为口服。米非司酮每次摄入剂量为10mg，服用时间为睡前；桂枝茯苓胶囊每次口服4粒，每天服用三次。三个月记一疗程。
1.3观察指标
对两组病患治疗一个周期前后的子宫肌瘤大小、雌二醇水平进行检测、统计。
子宫肌瘤患者治疗效果评价标准为以下：（1）痊愈：临床症状完全消失，子宫肌瘤完全消失；（2）有效：子宫肌瘤体积减小幅度超过50%，临床症状显著减轻或完全消失；（3）无效：临床症状有所缓减但子宫肌瘤体积未见明显缩小或缩小幅度低于30%，临床症状未得显著改善。
1.4数据处理
实验数据均录入SPSS19.0软件进行数据处理，当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。计量资料采用均数±标准差表示，对比方法为t检验；计数资料采用例数（%）表示，对比方法使用χ²检验。
2.结果
实验组中18痊愈例，有效22例，无效2例；对照组痊愈14例，有效19例，无效9例，两组数据比较差异有统计学意义，P<0.05。实验组病患雌二醇降低幅度及子宫肌瘤体积的减小幅度显著高于对照组（P<0.05），数据具有统计学意义。具体数据详见表1。
3讨论
子宫平滑肌瘤又称为子宫肌瘤，患者早期表现为腹部触到肿物、阴道出血等[1]。子宫肌瘤的具体病因尚不明确，目前偏向长期受到雌激素的刺激为其主要病因[2]。子宫肌瘤是最为常见的一种女性生殖器良性肿瘤，约35%病患合并患有不孕症。子宫肌瘤疾病的主要的临床表现有子宫增大、腹部包块、经期延长、白带增多、月经量增多及贫血。寻找到能够保留病患生育能力且治疗效果出色的治疗手段是现阶段妇科工作人员一大重要课题。现今主要的治疗方式为手术及药物治疗，药物的毒副作用及手术并发后遗症对病患身体将造成一定影响。而桂枝茯苓胶囊为中药制剂，临床显示对女性的生育功能并无副作用。
米非司酮能够对卵泡的发育起抑制作用，诱发闭经，减轻贫血症状，改善病患的微循环。临床上具有抗炎、消肿、缓解头痛、镇静的作用。同时，米非司酮还能促进病变组织的吸收及转化、抑制肿瘤发展，是瘢痕疙瘩、粘连性病变消退或减轻[3]。而桂枝茯苓胶囊有较好的活血化瘀作用，对于妇人由于淤血而导致出现的闭经，痛经及子宫肌瘤等疾病有较好的临床治疗效果[4]。
此次试验中我们选取了同期治疗的患有子宫肌瘤的病患84例，对其进行分组治疗。治疗后实验组病患的痊愈、有效例数显著高于对照组，且子宫肌瘤体积减小幅度及雌二醇水平降低幅度亦显著高于对照组。这直接证明了桂枝茯苓胶囊联合米非司酮疗法的优越性，值得于临床进一步推广应用。
【参考文献】
[1]吴淳,杨建都.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].临床和实验医学杂志,2012,11(10):771-772.
[2]李天华,张亚琴,张英华等.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(2):162-163.
[3]宋俊生,高岑,熊俊等.桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤疗效比较的系统评价[J].中国循证医学杂志,2010,10(12):1439-1445.
[4]周清,杨孝军,郑飞云等.桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的Meta分析[J].中国全科医学,2013,16(8):911-915.
论文作者:沈丽华
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/24
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