（桂林市中西医结合医院；541004）
【摘要】目的 探讨分析2型糖尿病患者在阿卡波糖、二甲双胍联合用药治疗下的临床表现，重点系统评估患者血糖血脂水平改善情况。方法 本次回顾性统计本院2016年1月-2017年12月期间收治2型糖尿病患者98例。该98例为定量随机抽样选取，依照患者临床药物治疗方案的差异，分为观察组和对照组。观察组48例2型糖尿病患者阿卡波糖、二甲双胍联合用药，对照组50例2型糖尿病则单独使用阿卡波糖药物治疗。疗程周期后统计评估2组患者的临床实效性，重点对比2组患者血脂和血糖情况。结果 阿卡波糖、二甲双胍联合用药治疗下的观察组48例患者，临床有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；阿卡波糖、二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病患者，血糖血脂水平控制效果明显，与对照组比较，各项血糖血脂指标改善显著（P＜0.05）。结论 阿卡波糖、二甲双胍联合用于治疗2型糖尿病患者，临床疗效确切，安全性好，可有效控制和降低患者血脂血糖水平。
【关键词】 阿卡波糖； 二甲双胍； 2型糖尿病； 血糖
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0175-02
糖尿病属于一种非传染性的慢性疾病，顾名思义，患者主要表现就是血糖高。进入到21世纪之后，尤其是最近几年，人们生活水平提升，生活环境改善，再加上人口老龄化，使得每年的发病率不断攀升。其中，2型糖尿病作为糖尿病中的常见类型，如果早期控制治疗不合理，用药不规范，中后期继发其他合并症的几率也要远超普通人。目前，临床常见用药有阿卡波糖、二甲双胍。不过，前者既往多为单独用药，而后者疗效也很有限。新研究表面，2者联合治疗效果更佳，药理作用相互弥补。鉴于此，结合前人研究成果，重点围绕我院近两年治疗实际，专门选取相关病例，做进一步探究归纳。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究统计本院2016年1月-2017年12月期间收治2型糖尿病患者98例。该98例为定量随机抽样选取，依照患者临床药物治疗方案的差异，分为观察组和对照组。观察组48例2型糖尿病患者阿卡波糖、二甲双胍联合用药，对照组50例2型糖尿病则单独使用阿卡波糖药物治疗。疗程周期后统计评估2组患者的临床实效性，重点对比2组患者血脂和血糖情况。
1.2方法
对照组50例2型糖尿病给予阿卡波糖（Bayer Pharma AG,H20130907）用药。用药方面，每日3次，分早中晚饭前服用，每次服用剂量为50mg 。
观察组48例2型糖尿病患者同样服用阿卡波糖（同上），在此基础上，联合使用二甲双胍（合肥立方制药，H20090086），每日3次，早中晚时段各1次，每次用药量0.5g ，分别于进食前用药，或与饭同食皆可。
2周作为一个疗程。用药期间，2组患者均严格控制饮食，积极听从医嘱，改变不良生活习惯。3个月后2组患者均来院复查，再次统计评估血糖血脂水平改善情况。
本次2组患者临床指标观察与疗效判定，患者不良体征改善明显，且血糖恢复正常，即判定为显效；不良体征有所改善，但血糖在正常值上下波动，认定为有效；不良体征未得到改善，血糖值也远高于正常值，即无效。
1.3统计学处理
本文临床统计分析，涉及到的各类数据，均使用SPSS20.0软件来处理。计数资料卡方检验，计量组间差异t表示。P值小于0.05，表示组间差异显著。
2 结果
下述表1统计呈现的是2组2型糖尿病患者临床有效率(3个月后)。从中可以看到，阿卡波糖、二甲双胍联合用药治疗下的观察组48例患者，临床有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 2组患者临床疗效比较
注：与对照组比较，*P＜0.05 。
3 讨论
关于2型糖尿病患者的用药辅助治疗，早期多为单独用药，比如像二甲双胍或阿卡波糖等药物。近年来，越来越多的研究表明，联合用药治疗下，对于患者的病情整体控制与缓解效果更佳，其中阿卡波糖和二甲双胍就是可选的一组用药方案。具体来看，2型糖尿病患病期间，机体一直处于高血糖的状态。正如本研究中随机选取的98例2型糖尿病，胰岛素均相对缺乏。在这种情形下，患者机体胰岛素抵抗水平差，内部游离的脂肪酸也在持续增加，最终使得脂蛋白酶活性下降。与之相反，机体肝脂酶活性增强，从而引起患者脂代谢紊乱。
如上，本研究中2组2型糖尿病，对照组50例单独用药，而观察组48例联合用药。2组98例患者均使用了阿卡波糖。具体来看，阿卡波糖属于葡萄糖苷酶抑制药物，该药物进入到人体内后，所起到的最大作用就是减缓碳水化合物的降解。通过此，来进一步减少葡萄糖的释放，从而达到预防血糖上升的作用。此外，观察组48例患者联用了二甲双胍，该药物属于双胍类的主要降糖类之一。不过，多年医学研究与大量临床实践均已证实，该药物单独使用下，虽可有效控制，但实际效果并不太理想。具体来看，该药物的主要作用就是减轻患者机体胰岛素抵抗，通过抑制肝脏葡萄糖生成。如此一来，可促进局部细胞胰岛素的分泌改善。总体来看，2类药物各有独自的优势，并且药理作用具有较大趋同性。但不可否认的是，联合用药的时候下，可大幅协同增效。正如本研究中观察组48例，通过控制患者糖代谢紊乱，来间接改善脂代谢。在这种情形下，内部脂肪的生成速率便会下降，降低各项血糖血脂水平。对于联合用药的优势和疗效，通过与对照组同向比较后也可清晰的看到。
综上，阿卡波糖、二甲双胍联合用于治疗2型糖尿病患者，临床疗效确切，安全性好，可有效控制和降低患者血脂血糖水平。
参考文献
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论文作者:赵向治
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：阿卡论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 血脂论文; 《医师在线》2018年23期论文;