平舆县中医院 463400
【摘要】目的：分析厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压患者的效果。方法：研究阶段为2016年8月-2017年8月，共纳入研究对象106例，均为老年原发性高血压患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组采用厄贝沙坦治疗，实验组采取厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，比较两组临床效果。结果：实验组显效32例，有效18例,总有效率94.34%；对照组显效16例，有效22例，总有效率71.70%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，结论：对老年原发性高血压采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪能够得到较好的临床治疗效果，可使患者的血压有效降低，改善患者临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】厄贝沙坦；氢氯噻嗪；老年原发性高血压
原发性高血压是现代临床上常见的一种心脑血管疾病，尤其在老年人群中多发。该疾病由于缺乏较典型临床症状，因此对其进行诊断比较困难，往往会由于未能及时发现而延误治疗，甚至危及生命，另外，由于选择的治疗方法不当，也会使临床治疗效果不理想，因此，对该疾病进行早发现、早期有效治疗，在临床上有着十分重要的作用以及意义[1]。厄贝沙坦氢氯噻嗪片(商品名：安博诺)是由新型的血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂和噻嗪类利尿剂组成的固定剂量的复方制剂[2]。本文选择我院老年原发性高血压患者106例,观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片的临床疗效，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集分析2016年8月-2017年8月进入我院的老年原发性高血压患者106例作为研究对象，随机数字表法分为实验组和对照组，实验组53例，男性26例，女性27例，年龄33～79岁，平均(54.6±5.9)岁，病程0.5～7.8年，平均(7.4±3.6)年。对照组53例，男性33例，女性20例， 年龄36～78岁，平均(53.8±5.6)岁，病程0.7～6.9年，平均(7.1±3.4)年。两组年龄、性别、高血压分级、病程等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。。
（1）纳入标准：①符合老年原发性高血压的诊断标准；②经医学伦理委员会同意，患者或患者家属签署知情同意书。
（2）排除标准：①继发性高血压；有心、肺、肝、肾功能不全病史患者；②妊娠哺乳者；③已知对厄贝沙坦或氢氯噻嗪过敏者；④不能配合临床治疗患者[3]。
1.2方法
对照组采用厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司，0.15g*7s，国药准字H20000513）治疗，起始剂量为0.15g，一日1次，共8周。
实验组采用厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司，0.15g*7s，国药准字H20000513）结合氢氯噻嗪对其进行治疗，即给予患者氢氯噻嗪[三才石岐制药股份有限公司(原广东三才石岐制药有限公司),25mg*100s,国药准字H44023235]，每日25~100mg，分1~2次服用,治疗8周。
1.3观察指标
所有患者治疗前3d，每天测血压1次。用药后的第1周内和第4周内每天测血压。显效：治疗后舒张压下降≥10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）并降至正常或下降≥20 mm Hg；有效:舒张压下降虽<10 mm Hg,但降至正常,或下降10～19 mm Hg，或收缩压下降≥30 mm Hg；无效：未达到上述水平者。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（ ±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
实验组显效32例，有效18例,总有效率94.34%；对照组显效16例，有效22例，总有效率71.70%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
现在高血压患者越来越多，高血压的控制成为心血管临床医师研究的重要内容。高血压联合用药可得到良好的协同作用，较单一种类药物更大幅度降低血压，提高安全性和治疗依从性。对原发性高血压进行治疗，其关键就是将血压长时间稳定地将血压尽可能在正常水平内进行控制[4]，要求平稳降压，同时对血糖、血脂加以干预，使之在正常范围内，并且不会损害到肝肾。
厄贝沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其能够将血管紧张素Ⅱ及AT受体结合竞争性阻断，并且能够对靶细胞进行保护，使血压降低，同时能够对血浆脂蛋白氧化修饰作用进行抑制，使单核细胞及内皮细胞黏附减少，对平滑肌细胞增生以及血小板活性进行抑制。厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂就是这样一种形式的固定复方制剂。
李颖仪[5]等人纳入36例老年原发性高血压患者探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床效果，A组的老年原发性高血压患者给予厄贝沙坦治疗,B组老年原发性高血压患者在给厄贝沙坦的同时还给氢氯噻嗪来进行治疗。结果发现B组患者的总有效率达到90%,A组患者的总有效率达到70%。最后得出结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪能够有效地降低老年原发性高血压患者的收缩压及舒张压,疗效确切,且没有明显的副作用。
综上所述，对老年原发性高血压采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪能够得到较好的临床治疗效果，可使患者的血压有效降低，改善患者临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]周云. 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者的治疗效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(16):91+94.
[2]刘姗姗. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的效果观察[J]. 中国当代医药,2014,21(01):79-80+83.
[3]校卫东. 厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效分析[J]. 中国医学创新,2012,9(22):124-125.
[4]李超,蒋勇,韦玉华. 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床观察[J]. 右江民族医学院学报,2011,33(03):279-281.
[5]李颖仪,何文. 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床分析[J]. 北方药学,2015,12(06):192.
论文作者:杨蕤
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/4
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