杨敏
贵州省安顺市中心血站 561000
【摘要】随着政府对无偿献血工作重视程度的加深，社会上的无偿献血机构也逐渐增多了。近年来，无偿献血工作取得了较大的进展，不仅满足了医学临床上的血液需求量，同时血液质量也大大提升了。血液质量关系着临床用血的安全，血液从采集、运输、检测、保存和隔离这一系列环节中都有可能发生质量问题，因此有必要提高血站护士的专业素质，提高采血工作中的差错管理，从而有效减少血液质量问题，保障临床用血的安全性。本文主要分析了如何提高血站护士的素质，以及减少血站工作差错的有效措施。
【关键词】血站护理素质；工作差错；规避
[中图分类号] R474.7+1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-277-01
1998 年 10月 1 日《中华人民共和国献血法》（以下简称《献血法》）颁布后，献血制度由有偿献血过渡到无偿献血，献血方式由政府指令转变为完全意义上的自愿无偿献血，同时献血者主体也发生了改变，为保证临床用血，采血场所走向街头[1]。无偿献血是一种自愿、自发的活动，要保证公民在献血时的身体健康以及采集血的质量，就需要血站采血护士具有较强的专业素质和心理素质。血站护士主要负责血液的采集、标本的留取和交接等工作，实际的采血过程中，必须要严格按照操作流程，以避免出现血液质量问题。
1、采血护士素质的培养和提高
1.1心理素质的培养
（1）培养护士的健康心理。采血工作场所不固定，采血人数难以预测，采血护士早出晚归，工作时间长，生活没规律等，这些都容易产生心身极度疲惫和情感枯竭，对工作也容易产生厌恶情绪，这些必然会损伤献血者的积极性，影响无偿献血工作顺利开展，为此采取了对应措施，通过开展丰富多彩的文体活动等，以调节生物周期，收到很好的效果；（2）培养护士的积极情感。自《献血法》实施以来，由于新闻媒体的大力宣传和各级政府的大力支持，人们对无偿献血从不认识到认识，从观望到积极参与。采血护士也要积极主动地适应这种变化：当好宣传员，宣传讲解《献血法》，宣传无偿献血的意义及对献血者的好处。解除人们认为献血对自身危害的陈旧性认识和顾虑；以和蔼可亲的态度对待每一位献血者；过硬的穿刺技术，配以轻巧、灵活的动作、柔和而亲切的语言等，使献血者情绪放松，充分解除其恐惧心理，也能不同程度地减轻穿刺上的痛苦。
1.2政治思想素质的培养
（1）合格的采供血护士不但要保证献血者的健康，还要保证受血者的安全，不合格的血液直接影响受血者的安全。应培养自身的优良素质，并作为执著追求的目标加以认真地实践。（2）树立正确的人生观、价值观，自觉地进行自我心理、行为调适。（3）孜孜不倦地学习，以强烈的求知欲摄取知识营养，不断提高知识品位。以自己的勤奋和才智为人民服务。
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1.3业务素质的培养
采取的措施是：（1）上岗前培训。新护士进入血站后，首先应进行岗前培训，以了解和掌握血站的工作特点、各科工作情况、各种仪器操作及初步掌握采供血的有关知识等。并进行理论与实际操作相结合的综合考核和参加全国统一采供血上岗证考试。合格者上岗，否则继续培训；（2）上岗后再教育。鼓励大家积极参加学历教育，如自学考试、成人高等教育等，以提高护士的专业素质和学历层次；采取请进来、走出去的方法，请知名专家来站讲学，到外地血站参观学习；鼓励大家撰写论文，参加输血专业的学术交流会议；定期培训，组织高年资专业技术人员参照《输血技术学》、《临床输血学》、《输血管理》、《临床医学概要》等内容，结合本单位工作实际编写的《质量体系文件》培训内容，根据培训计划，对护士进行定期培训及考核，建立技术档案，并作为晋升和其他奖励的依据[2]；定期组织技术比赛，利用模拟方式或组织本单位的献血志愿者，让护士进行静脉穿刺练习，从而提高穿刺的一次成功率。
2、采血护士差错事故原因及预防
2.1差错事故原因
2.1.1献血者心理素质差造成血源及卫生材料的浪费，个别献血者皮肤消毒后采血针刚刺入皮肤就害怕，出现呼吸急促，面色苍白，大汗淋漓等献血不良反应。这样既耽误了采血的最佳时间，又浪费血源及卫生原辅材料。
2.1.2无菌操作技术不规范，采血护士不能严格执行消毒制度，手未消毒或献血者穿刺部位消毒面积达不到和方法不正确等，都有可能导致采集的血液被污染。
2.1.3血液采集核对不严格或没有核对 ①发生条形码错贴、样本错留将直接导致检验结果失真。②留取标本的量多与量少可以导致样本试管血液凝固和无法检测。③留取标本后未及时混匀血液，发生标本凝血，也会影响检验结果的准确性。
2.2差错事故应采取的相应措施
2.2.1 采血护士要以良好的态度接待每一位献血者，主动和每一位献血者进行情感交流，做好采血前卫生知识宣教及心理护理 护士要以热情诚恳的态度接待献血者，主动和他们交待，充分做好心理护理。
2.2.2 做好采血前准备工作 护士在采血前要洗手，修剪指甲，认真检查采血器材是否在有效期内，采血袋内抗凝剂有无发霉浑浊现象，针头有无弯曲，密封是否合格。电子秤数字显示如何摇摆、是否功能到位，在采血前详细询问献血者是否吃早饭或食高脂餐等。
2.2.3 严格遵守血站操作规程，进行规范化采血。采血是一项技术，护士应将其作为一门艺术。每次相关的核对都要有相应的记录，每一环节核对人应及时、如实记录核对过程并签名，包括核对过程中发生的异议及解决方法和结果[3]。要求护士严格执行无菌操作技术，动作轻柔，技术操作熟练，一针见血，并使献血者无疼痛感。血袋在电子秤上摇摆均匀，血型条码贴得整齐规范。拔针时护士左手轻压棉球，针头稍向后拔，拨针要快，动作要轻，使献血者感觉不到拔针时的疼痛。嘱献血者用3个手指用力按压针眼周围部位5 min，防止血肿的发生。
2.2.4 采血前后认真查对试管条形码，准确无误后将血液顺试管壁缓慢注入试管内。使血液与抗凝剂充分混匀，防止血液凝固而影响检验结果。
结语：
总之，要保证血液的安全就要严格控制血液采集的各个流程，从提高采血人员的专业素质和心理素质做起，减少或者避免采血过程的差错，通过建立系统的操作标准和管理制度，来加强对血站护士的管理，从而保障血站血液的质量。
参考文献
[1]严明钧.血站护士上岗前基本素质的培养和工作差错的规避[J].中国误诊学杂志，2011，14：3385-3386.
[2]李秀莲.如何提高血站采供血工作中的护理质量[J].临床合理用药杂志，2011，35：138-139.
[3]霍俊梅，霍瑞麟.血站差错管理浅析[J].基层医学论坛，2015，31：4412-4413.
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
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