武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的探讨临床用药护理安全管理的做法与效果。方法成立临床用药护理安全管理小组；查找临床护理用药安全隐患；设计并制作专门的药品管理卡；规范各类药品标识的使用；完善护理工作制度；建立临床用药护理安全持续培训制度。结果用药差错及缺陷发生率、药物过期发生率均下降，差异具有统计学意义。结论实施临床用药护理安全管理可以使临床用药护理安全得到有效保障。对临床用药实施护理安全管理能够提高临床用药的安全性，值得在临床上推广使用。
关键词：临床用药；护理安全管理；效果
Abstract：Objective：to investigate the practice and effect of clinical nursing safety management.Method：Established clinical nursing safety management group find clinical care the safety hazard；drug management in design and production of special cards regulate the use of all kinds of drugs identified；improving the care system；establishment of clinical nursing safety training system. Results the incidence of medication errors and defects，drugs decreased incidence of expired，the difference was statistically significant. Conclusion the implementation of clinical nursing safety management can make the clinical nursing safety be effectively guaranteed. Implementation of clinical nursing safety management can improve the clinical drug safety，is worthy of clinical use.
Keywords：clinical medicine，safety management，effects
前言：
在日常的护理工作中，药物治疗是必不可少的组成部分，患者的安全和医疗质量与临床药物的安全使用密切相关。为探究外科临床用药护理安全管理的做法与效果，实施临床用药安全管理，成立用药护理安全管理小组，排查用药过程中的安全隐患，规范各类药品的使用，完善护理工作制度。统计资料显示在国所有的护理缺陷中，药物护理的缺陷所占的比例为33.5%，因此可见其发生率非常之高，这也引起了患者的医生的各界的关注，然而如何有效的降低用药护理中的出错率成为各个医院都在讨论的问题我院通过成立临床用药护理安全管理小组，完善用药安全管理制度，取得了较好的效果。现报道如。
1.一般资料和方法
1.1资料
选取2016年1月至6月我院实施临床用药安全管理后的外科临床用药患者80例作为研究组，其中男性38例，女性42例，年龄30～67岁，平均年龄为（44.3±1.8）岁。另选取2016年6月至2016年12月未实施临床用药护理安全管理的外科临床用药患者74例作为对照组，其中男性34例，女性40例，年龄 31～67 岁，平均年龄为（42.5±1.6）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
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1.2 护理方法
1.2.1成立临床用药护理安全管理小组：由科护士长作为小组负责人，组成成员为本科室的护理组长、高级责任护士以及药品管理员。每个小组均配有病区护士长及科室护理骨干，小组负责人需对日常护理的责任护士进行培训和监督，病区患者实施责任制，落实到人，严格保障药品的安全使用。
1.2.2查找临床用药护理安全隐患：对实施临床用药护理安全管理前1年发生的护理缺陷（用药错误方面）进行原因分析，组织小组成员到外院参观学习，与药剂科工作人员一起学习药品管理相关法规。
1.2.3完善查对护理核心工作制度：定期组织护理人员学习护理工作的核心制度，详细制定院级和科级的护理工作管理制度，认真执行药物查对制度。调整排班模式，严格执行双人核对制度，中午、晚夜班的双班及新老搭班的工作制度，减少单人操作时的不确定性风险。在核查患者身份时，使用两种以上的方法，保证用药对象的准确性，消除发生用药的差错，努力做到没有缺陷。
1.2.4规范各类药品标识的使用：对高浓度药品和高危药品要单独放置，同时要粘贴合适的标签，对于非原盒存放的药品必须使用药品管理卡，散装的药品要完整填写纸卡，散装的药品要放在盒子的外面，不同药品应用种类不同的管理卡【1】。药剂科每年两次统一回收处理科室的过期针剂与口服药。注射药品按失效期先后次序摆放，有效期在3个月内或6个月内的药品必须摆放近效期标识牌，并用醒目标识标明药品名称［2］。由临床护理用药安全管理小组成员到各专科督导统一摆放及粘贴规范。要努力做到完美。
1.2.5建立临床用药护理安全持续培训制度：建立临床护理用药安全持续培训制度，组织药剂科人员定期进行临床用药安全、新药用法、药品不良反应等专题讲座。定期组织护理人员、药剂科人员学习新药用法、临床用药安全以及药物不良反应等知识，制定管理手册，明确提出工作质量标准，确保所有人员熟悉药品的使用及管理方法，降低盲目用药，确保护理安全。
2.结果
经过实施临床用药护理安全管理，用药缺陷及差错的发生率明显降低，过期药物的数量明显减少，两组患者比较差异有统计学意义。
3.讨论
实施临床用药护理安全管理，降低了用药差错与缺陷的发生率结果显示，实施临床用药护理安全管理后，降低了用药差错及缺陷的发生率，差异具有统计学意义。提示规范各类药品标识的使用，通过红、黑、黄、蓝等醒目标识，目的死为了起到警示作用。尤其是对新护士更显重要，新护士是发生用药护理缺陷的高危人群，建议临床用药护理安全持续培训制度，有效保证护士用药知识，减少新护士护理用药错误与缺陷的发生。通过科学的管理制度提高工作中由于疏忽大意引起的药物安全问题，这也是确保护理工作质量的关键措施，对于出库的药品严格实行双人核查制度，最大限度降低单人操作引发的药物护理风险[3]。鼓励患者共同参与到核查护理操作的环节中，通过对患者进行简单的健康教育，让患者真正了解自身用药及治疗方法，有效提升安全用药的几率。对于药品应分类放置，定期对药品进行整理，及时更新标识，确保临床各类普通药品及急救药品的完好率，降低出现过期药品的几率，保证临床用药的安全性。临床护理用药安全管理小组的督导作用改正了过去常规护理质量检查中存在的不足之处，同时对药品的定期更换、经常整理，能够有效的避免药品出现过期的问题。实施临床用药护理安全管理，减少了药物过期的发生率药品的分类放置，定期进行整理、更换，悬挂及粘贴3个月及6个月近效期标识，保障临床各类普通用药、急救用药的完好率，有效减少了过期药物的发生率，保障了临床的安全用药。临床护理用药安全管理小组对药品管理的定期督导及时弥补了常规护理质量检查中对用药安全督导的不足，而对药品的经常整理、定期更换，从而避免药物过期现象的发生。
综上所述，护理安全对整个医疗系统来说至关重要，也是患者的基本需求之一。通过对临床用药实施护理安全管理，有效降低了用药安全隐患，为患者提供一个放心、安全、满意的医疗服务。
参考文献：
[1]刘晓野，傅罗秀，莫艳玲.临床用药护理安全管理的做法与效果.中外医学研究2014，05（08）：3.
[2]刘晓野，傅罗秀，莫艳玲.临床用药护理安全管理的做法与效果[J].中外医学研究，2014，12（22）：3.
[3]陈敏.护士在临床用药安全中的监督作用[J].中国老年保健医学，2011，9（6）：4.
论文作者:刘云,王雅文,邬艳秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
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