（江苏省南通市中医院 江苏南通 226001）
【摘要】目的：研究骨科常见并发症Ⅱ期褥疮患者采用康惠尔银离子藻酸盐敷料治疗的护理体会。方法：此次研究纳入的对象来源于2014年1月—2015年1月我院收治骨科常见并发症Ⅱ期褥疮患者中随机抽取的83例。将上述83例骨科常见并发症Ⅱ期褥疮患者随机分为a组41例和b组42例。a组应用传统无菌纱布敷料治疗和护理，b组采用康惠尔银离子藻酸盐敷料治疗和护理。比较（1）临床总有效率；（2）平均愈合时间、疼痛评分。结果：（1）b组较之a组临床总有效率更高，P＜0.05；（2）b组较之a组平均愈合时间、疼痛评分更低，P＜0.05。结论：骨科常见并发症Ⅱ期褥疮患者采用康惠尔银离子藻酸盐敷料治疗和护理效果确切，可有效加速创面愈合，减轻患者痛苦，值得推广。
【关键词】骨科常见并发症；Ⅱ期褥疮患者；康惠尔银离子藻酸盐敷料；护理体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0163-02
褥疮的发生是因为局部组织长期受压导致血压循环障碍和局部坏死、溃烂，其发生跟患者营养状况、机体其他情况、长时间卧床等因素相关，是骨科患者常见并发症之一，需加强护理[1]。本研究对骨科常见并发症Ⅱ期褥疮患者采用康惠尔银离子藻酸盐敷料治疗的护理体会进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究纳入的对象来源于2014年4月—2015年1月我院收治骨科常见并发症Ⅱ期褥疮患者中随机抽取的83例。将上述83例骨科常见并发症Ⅱ期褥疮患者随机分为a组41例和b组42例。
b组患者男27例，女15例；年龄区间63～84岁，年龄均数（68.34±2.13）岁。其中，合并心功能不全有13例，合并肺部感染有7例，合并低蛋白血症有5例。
a组患者男27例，女14例；年龄区间63～83岁，年龄均数（68.19±2.52）岁。其中，合并心功能不全有12例，合并肺部感染有6例，合并低蛋白血症有5例。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05，组间比较有可行性。
1.2 方法
a组应用传统无菌纱布敷料治疗和护理，清创后给予无菌纱布敷料覆盖，每天换药，并进行基础护理。
b组采用康惠尔银离子藻酸盐敷料治疗和护理。将创面周围以无菌生理盐水清洗，暴露黄色坏死组织，创面稍微干燥后，根据创面大小修剪藻酸盐敷料在患处覆盖，再在伤口覆盖康惠尔胶体敷料，跟外界隔离。每天换药1～2次，直到溃疡面愈合。去除敷料时注意逐渐牵拉敷料边缘，动作轻柔，避免造成牵拉损伤。另外给予防褥疮气垫进行皮肤保护，预防受压，每隔2小时变换1次体位，翻身时动作轻柔，避免擦伤皮肤。床单保持整洁干燥，对尿失禁和大便失禁者应及时清洗擦干，并加强患者营养摄入，以加速伤口愈合。
1.3 观察指标和标准
比较两组患者（1）临床总有效率；（2）平均愈合时间、疼痛评分。
显效：经治疗1～3天，局部渗出增多，疼痛不同程度减轻，治疗4天，渗液开始减少，创面逐渐干燥；1周左右创面肉芽组织生长，呈粉红色，有新生皮肤；有效：基本可达到显效的标准，但所需时间均延后3～4天；无效：达不到上述标准，治疗1周仍有脓性分泌物，感染继续加重。临床总有效率=显效、有效在本组患者中所占比例[2]。
1.4 统计学处理方法
SPSS 21.0软件统计骨科常见并发症Ⅱ期褥疮患者数据，临床总有效率以%表示，属于计数资料，采取χ2检验。平均愈合时间、疼痛评分以（x-±s）表示，属于计量资料，采取t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者临床总有效率相比较
b组较之a组临床总有效率更高，P＜0.05，如表1。
表1 两组患者临床总有效率相比较[例数（%）]
3.讨论
骨科患者因术后卧床时间长，褥疮发生率高，其发病原因可包括摩擦力、压力、剪切力和潮湿，也跟患者个体情况有关。近年来，随着人们对褥疮发病机制认识的不断深入，其护理方案也不断完善。
康惠尔银离子藻酸盐敷料属于3D发泡结构，可快速吸收伤口大量渗液，将渗液锁住，避免其对周围皮肤的伤害，且泡沫垫可重新分布局部压力，缓解受压情况，促进血液循环改善[3-4]；其次，康惠尔银离子藻酸盐敷料可为创面愈合提供湿性环境，且表层PU半透膜可将外界异物和细菌阻隔，避免污染伤口，且气体可自由交换，有助于组织生长；再者，康惠尔银离子藻酸盐敷料柔软，不粘连，可预防对新生肉芽组织的物理伤害，缓解患者痛苦；最后，康惠尔银离子藻酸盐敷料换药简单，换药次数少，伤口愈合快，可减轻护士工作负担，减少患者痛苦[5-6]。
本研究中，a组应用传统无菌纱布敷料治疗和护理，b组采用康惠尔银离子藻酸盐敷料治疗和护理。结果显示，b组较之a组临床总有效率更高，平均愈合时间、疼痛评分更低，说明骨科常见并发症Ⅱ期褥疮患者采用康惠尔银离子藻酸盐敷料治疗和护理效果确切，可有效加速创面愈合，减轻患者痛苦，值得推广。
【参考文献】
[1]张靖，胡亚娟，王丽宁等.康惠尔银离子藻酸盐敷料治疗Ⅱ期褥疮的护理[J].中外医学研究，2011，09(31):83-84.
[2]胡艳芬，李翠琼.康惠尔系列敷料治疗感染性伤口疗效观察[J].菏泽医学专科学校学报，2013，25(1):31-32.
[3]刘慧玲，黄才蓉，罗蓉等.康惠尔银离子泡沫敷料在治疗Ⅲ期压疮中的疗效观察[J].护理实践与研究，2013，10(1):109.
[4]尹晓芸.康惠尔敷料外用对压疮的临床总有效率观察[J].当代护士（下旬刊），2014，24(12):116-117，118.
[5]许蔷.康惠尔贴结合生肌膏治疗Ⅲ期压疮临床观察[J].医学信息，2012，25(12):414-415.
[6]刘伶俐.藻酸盐银离子与泡沫敷料在压疮治疗中的应用[J].基层医学论坛，2015，19(13):1819.
论文作者:瞿媛媛
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
标签：敷料论文; 褥疮论文; 患者论文; 骨科论文; 并发症论文; 创面论文; 有效率论文; 《心理医生》2017年1期论文;