摘要：目的：研究早期康复护理干预应用于脑卒中偏瘫患者对促进肢体功能恢复的作用。方法：选取我院在2016年10月-2017年12月期间接受治疗的脑卒中偏瘫患者50例为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各25例。对照组患者给予常规护理干预，实验组患者在此基础上则加用早期康复护理干预，对比两组患者的肢体功能指标等。结果：实验组患者护理3个月时的ADL评分、Fugl-Meyer评分明显比对照组患者高，且观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复护理干预的应用有助于提高脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能，提高患者的生活自理能力，值得推广。
关键词：早期康复护理干预；脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复；影响研究。
Effect of early rehabilitation nursing intervention on recovery of limb function in stroke patients with hemiplegia
Abstract: objective: to study the effect of early rehabilitation nursing intervention on promoting recovery of limb function in stroke patients with hemiplegia. Methods: 50 cases of stroke hemiplegia treated in our hospital between October 2016 and December 2017 were selected as study objects, and were randomly divided into control group and experimental group, with 25 cases in each group. Patients in the control group were given routine nursing intervention, and patients in the experimental group were added with early rehabilitation nursing intervention to compare the limb function indexes of patients in the two groups. Results: the ADL and fugl-meyer scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group at the 3-month nursing care, and the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion: the application of early rehabilitation nursing intervention is helpful to improve the limb movement function of stroke patients with hemiplegia and improve the living self-care ability of patients.
Keywords: early rehabilitation nursing intervention; Recovery of limb function in stroke patients with hemiplegia; Impact studies.
脑卒中后偏瘫是脑卒中后常见的并发症之一，其对患者的肢体功能及生存质量均造成极为不利的影响，因此其康复期的治疗护理也非常重要。本文中我们就早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响进行观察，现将结果总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究中的50例脑卒中偏瘫患者为2016年10月-2017年12月来我院神经内科就诊的患者，全部患者均为首次发病，排除合并精神疾病、严重内科疾 病的患者，以随机法将患者分成对照组和实验组，对照组中25例，男17例，女8例，年龄在51-86岁，平均（72.1±4.8）岁；实验组患者25例，男15例，女10例，年龄在64-83岁，平均（71.5±2）岁。两组患者的一般资料差异不明显，有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理干预，主要包括：病房护理、环境护理、并发症 预防、营养护理、生活护理、心理干预、健康教育、康复锻炼等。实验组患者在此基础上加用早期康复护理干预，主要为：①心理的康复护理。患者在刚出现偏瘫时往往会难以接受这种生理功能的变化，进而出现烦躁、紧张、担忧、恐惧、绝望等不良情绪，进而引发神经内分泌系统的失调，造成病情的恶化。对此，护理人员除针对患者的情绪问题进行相应的疏导外，同时给患者开展康复锻炼的心理疏导，给患者详细介绍康复锻炼的目的、安全性、作用等，告知患者早期接受康复锻炼对于肢体运动功能恢复的积极作用，将我院收治的多个患者为参照物增强患者的自信心，给患者简单介绍康复锻炼的方案、流程等，让患者做到心里有数，从主观意识乐意接受康复锻炼。②脑水肿期康复锻炼。在患者发病初期需要绝对卧床休息期间，定时给患者进行正确的卧姿训练，告知患者错误卧姿对于压疮、下肢深静脉血栓等并发症带来的影响，鼓励患者主动取患侧卧位，使得患侧处于伸张的状态，抑制患侧肢体的肌肉关节痉挛；而 另一侧则让患者可以自由活动。每日给患者的受压部位进行按摩护理，在按摩时控制力度，边按摩边询问患者的感觉，将推、拿、捏等多种按摩手法结合起来，同时可以结合中医穴位按摩的知识，进行穴位的刺激，改善患侧肢体的血液循环状况。对于健侧肢体协助患者进行关节旋转、屈曲、伸展等主被动运动。③稳定期的训练。在稳定期时患者可以开始开展床上的坐起训练、翻身训练、床上使用坐便器运动以及下床活动、生活自理项目的康复锻炼。例如：病情稳定后进行就餐坐位训练，在患者的胸前放置一张桌子，患者的患侧上肢放置于桌面，使肘关节微微弯曲，掌心向下、手指伸直，指引患者身体前倾，脊柱处于伸展位进餐，有效预防躯体的短缩发生；又如：在可以下床后，护理人员协助患者站立，护士站立在患者的患侧，增强患者的安全感。循序渐进地开 展上床、下床、生活自理等项目的锻炼。
2.结果
肢体功能和生活自理能力在：护理前两组患者的Fugl-Meyer评分、ADL评分差异不大，P＞0.05；护理3个月时，实验组患者的Fugl-Meyer、ADL评分均高于对照组，P＜0.05。护理满意度：在护理满意度上，实验组患者对护理服务的满意度明显比对照组高，P＜0.05。详见下表1。
3.讨论
早期康复护理干预在患者处于脑水肿期即开始，通过对患肢的康复锻炼促进中枢神经功能的改变，促进运动功能的代偿性变化，建立与运动无关的肌肉新反射，并且通过增粗正常肌纤维来促进神经运动功能恢复。综上所述，对脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理干预有助于促进患者肢体功能的恢复，促进患者生活自理能力的提高，具有重要临床应用价值，值得在临床护理工作中推广应用。
参考文献：
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[3]邵金英. 超早期(生命体征平稳0～24h)康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(29):250-251.
论文作者:关荣
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 肢体论文; 实验组论文; 功能论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 满意度论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;