（成都中医药大学 四川 成都 610036）
【摘要】 慢性疲劳综合征是一种以长期疲劳为突出表现，同时伴有低热、头痛、肌肉关节疼痛、失眠和多种精神症状的一组证候群。本文主要综合近几年来针刺治疗慢性疲劳综合征的相关文献，总结单纯针刺、电针、腹针、穴位埋线、综合疗法等对慢性疲劳综合征的临床疗效。
【关键词】 慢性疲劳综合征；针刺；临床疗效
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0175-02
慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）是一种以长期疲劳为突出表现，同时伴有低热、头痛、肌肉关节疼痛、失眠和多种精神症状的一组证候群。其发病率在经济发达、社会竞争激烈的国家和地区呈逐年上升趋势，已成为医学研究中的热点之一，且近年研究表明，CFS在人群中的发病率约在0.5%～2.5%[1-2]。
慢性疲劳综合征在中医学中属“虚劳”“郁证”等范畴，大多数医家认为中焦脾胃升降失司，脏腑气化功能受损为其病机关键。目前西医对CFS的发病原因、发病机制尚不明确，部分虽有一定的应用但尚未被公认。相比之下近年来中医治疗优势较为明显，其中针灸在治疗CFS方面取得了不错的成绩，临床研究方法多样，Meta分析证实针灸对CFS整体水平的改善具有明显效果，且效果明显优于西药口服[3-4]。笔者就近年来针刺治疗CFS的临床现状综述如下：
1.单纯针刺治疗
张如飞[5]等将72例CFS患者，随机分为针刺经穴组47例、安慰针刺组25例，针刺经穴组选穴肝俞、肾俞、足三里和神门，结果表明短期针刺经穴治疗CFS在减轻疲劳程度，减少伴随症状，改善生理职能、总体健康和精神健康方面均明显优于安慰针刺。丁定明将100例CFS患者随机分为治疗组52例、对照组48例。治疗组采用针刺华佗夹脊穴治疗，结果表明治疗组总有效率为96.2%，对照组为83.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。王玲[6]60例CFS患者针刺八会穴（章门、中脘、膻中、膈俞、阳陵泉、太渊、大杼、悬钟），结果总有效率91.6%，治疗后症状积分显著低于治疗前（P<0.01）。
2.电针
诸毅晖等将60例CFS患者随机分为电针穴位组和电针非穴位组，穴位组取足三里、肾俞。结果表明电针肾俞、足三里能明显减轻CFS患者的临床症状，提高其生活质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆王倩等电针背俞穴为主治疗CFS患者40例，采用疲劳评定量表（FAI）及精神症状自评量表（SCL-90）进行前后对照研究。结果显示，经电针治疗后临床症状显著改善，FAI积分及SCL-90量表因子中躯体化、抑郁、焦虑、人际关系等因子分值明显减少（P＜0.01）。
3.腹针疗法
黄泳等用薄氏腹针治疗40例 CFS病人，选用“引气归元（中脘、下脘、气海、关元）”和“腹四关（双侧滑肉门、外陵）”穴组，每天1次，共治疗2周。结果显示：CFS患者各类临床症状均有不同程度的缓解，疲劳问卷的症状、精神状态、神经感觉的症状等各类评分也有显著下降。
4.穴位埋线
周蕾等通过取穴关元、肾俞、血海、足三里、阳陵泉对CFS患者进行穴位埋线治疗，对照组予杞菊地黄丸口服。结果表明穴位埋线治疗慢性疲劳综合征疗效佳，依从性强，有独特优势。李丽英给120例CFS患者埋线，取穴：脾俞、肝俞、肾俞、膈俞、足三里、关元、百会、膻中，总有效率95.00%。
5.综合疗法
袁文丽治疗20例CFS患者，针刺气海、关元、天枢、足三里，同时灸下丹田，总有效率为95.0%。郑盛惠等将60例脾肾两虚型CFS患者通过长蛇灸配合俞募配穴针灸治疗与俞募配穴针灸治疗对比，主穴取脾俞、章门、肾俞、京门，配穴取太白、足三里、命门、关元。结果总有效率治疗组为63. 3%，对照组为41.4%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。FS-14、VAS、DSI评分方面均明显优于对照组，表明长蛇灸配合俞募配穴针灸可较大地提高脾肾两虚型CFS患者的疗效。徐纬等将72例CFS患者随机分为盘龙刺配合背部走罐与西药泼尼松治疗对比，取T1-L5夹脊穴，治疗２个疗程后针罐组总有效率为91.9%，优于泼尼松组的71.4%（P<0.05），在BELL氏积分改善方面亦优于泼尼松组，故盘龙刺配合背部走罐在治疗慢性疲劳综合征方面疗效值得肯定。
6.其他疗法
陈秀玲等用艾条温和灸关元、气海穴，肖淦辰以五脏俞穴（肝俞、心俞、脾俞、肺俞、肾俞）为主穴，通过辨证分型取相应的配穴进行温和灸，均取得了良好的疗效。尹景载采用疏经通督推拿疗法治疗CFS30例，结果总有效率为92.31%，能明显改善患者的疲劳状态。
7.小结
综上所述，针刺治疗CFS的方法多样，无明显毒副作用，对人体伤害较小，能通过穴位配伍系统调节人体气机及脏腑功能，值得临床深入研究。据所纳文献显示，针刺在改善临床症状、改善患者生活质量等方面均有一定的成果。但CFS患者一般无明显体征及实验室指标异常，在临床疗效评价时基本为各种主观积分量表，无统一客观指标，故临床试验结果可能存在一定的偏差。现CFS发病率逐年上升，希望在以后的临床试验中，能有更多切实有效的治疗方案，以减少CFS患者的痛苦。
【参考文献】
[1]肖淦辰，崔瑾，熊芳丽等.艾灸五脏俞穴治疗慢性疲劳综合征41例临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2014，9(11):1218-1221.
[2]袁萍，梁伯衡.慢性疲劳综合征的流行病学特征[J].国外医学卫生学分册，2003，30(2):70-74.
[3]王京京，宋玉静，吴中朝等.针灸治疗慢性疲劳综合征随机对照试验的Meta分析[J].针刺研究，2009，34(6):421-428.
[4]成泽东，陈以国，张涛等.针灸治疗慢性疲劳综合征的系统评价[J].中国中医药信息杂志，2011，18(9):30-32.
[5]张如飞.针刺经穴治疗慢性疲劳综合征的随机对照研究[D].成都中医药大学研究所，2012:1-88.
[6]王玲，针灸八会穴治疗慢性疲劳综合征临床观察[J].中国针灸，2004，24(8):534-536
论文作者:钟小凤,吴昊赛,项相印,陈窈,张虹(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
标签：针刺论文; 疲劳论文; 综合征论文; 患者论文; 电针论文; 针灸论文; 穴位论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;