湖南邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：研究护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响。方法：在2017年1月到2018年5月开展本次关于小儿护理的研究，研究期间总共选取在我院接受护理管理干预治疗的患儿80例作为案例进行对比分析。分组的方式参考随机数字法，常规组应用常规护理，实验组采用护理管理干预。总结不良反应发生率以及护理满意度。结果：实验组与常规组患者在不良反应发生率存在明显差异，实验组优势突出，数据差异达到统计学标准（P＜0.05）；实验组与常规组患者在满意率存在明显差异，实验组优势突出，数据差异达到统计学标准（P＜0.05）。结论：护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响突出，不仅可以有效降低不良反应发生率，对于患儿的康复效益也有明显推动价值，更适用于患儿，值得在临床当中推广。
【关键词】护理管理干预；小儿静脉穿刺；成功率；临床影响
小儿静脉穿刺一直以来都是儿科、相关科室的临床重点护理任务，属于护理人员完全多项治疗、抢救以及诊断的前提。因为小儿本身的好动、怕痛等特征，导致患儿在静脉穿刺中配合效果并不理想，经常出现抖动、乱动的现象的，导致无法一次性穿刺成功，再次穿刺的实施不仅会对患儿形成严重心理负担，对于患儿及其家属而言，也是对护理工作不满的重要原因。对此，为了更好的优化护理效益，本文以对比分析方式探讨护理管理干预的实施方法与效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
在2017年1月到2018年5月开展本次关于小儿护理的研究，研究期间总共选取在我院接受静脉穿刺的患儿80例作为案例进行对比分析。分组的方式参考随机数字法，分组结果为：实验组40例，其中男性患儿24例，女性患者16例，平均年龄（4.5±1.1）岁；常规组40例，其中男性患儿23例，女性患者17例，平均年龄（4.3±1.0）岁。分组结果保证组间基础差异不突出，未达到统计学的意义标准（P＞0.05），满足对比研究需求。
1.2方法
常规组应用常规护理，实验组采用护理管理干预，具体内容如下：1、建设管理小组。由护士长带头，组建多个管理小组，成员需要涉及到教练员、护士，管理小组需要符合管理、研究以及解决静脉穿刺技术的相关问题，并探讨关于静脉穿刺技术现状与改进措施，构建持续改进穿刺技能监控与信息收集与反馈等信息；2、调查方式。采用自制量表对护士、患儿及其家属进行调查统计，统计内容涉及到穿刺例数、一次性穿刺成功率、穿刺部位是否红肿外渗，患儿负面情绪、家属对护理服务满意度等。每个月末需要对科室工作情况进行记录并总结；3、质量改进。通过总结分析，提出几点关于静脉穿刺质量改进措施。首先，强化心理护理。许多患儿对于穿刺都存在恐惧心态，在输液时会有明显的害怕、恐惧以及紧张的情绪，同时还会出现拒绝、哭闹等影响穿刺的行为。对此，需要根据患儿的年龄特征应用不同护理方案，例如借助转移注意力、聊天等方式降低患儿对穿刺的抵触，促使患儿可以更好的配合完成穿刺，提高穿刺效果并减少重复穿刺问题。其次，强化穿刺技能与技巧培训。由护士长、教练员等定期对护理人员的穿刺技能进行培训教育，以问题、薄弱以及盲区点等方式进行培训，促使所有护理人员都在培训中成长。再次，排班模式的改进。因为高峰期护理人员的资源不充足，导致护理工作存在压力大、工作量多的问题，从而难以保障穿刺质量。对此，需要适当改进排班模式，以弹性排班为主，确保高峰期护理人员充足性，确保患儿在就诊、治疗高峰阶段护理人员充足性，穿刺时如果存在一定穿刺难度则可以由2人同时参与。
1.3观察指标
总结不良反应发生率以及护理满意度。
满意度由患儿及其家属评价，采用自制量表，量表中涉及到技术水平、服务态度、服务意识、人性化、健康教育水平以及心理支持等，总分100分，分数为80分以上评价为非常满意，60分以上为满意，不满60分则为不满意。
1.4统计学分析
所有数据差异采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1不良反应对比
实验组与常规组患者在不良反应发生率存在明显差异，实验组优势突出，数据差异达到统计学标准（P＜0.05），详细数据见表1。
表1 不良反应对比
3.讨论
小儿因为在年龄方面的特殊性，在穿刺过程中很容易形成害怕、恐惧以及紧张等情绪，导致无法积极配合穿刺，提升护理人员的护理难度，导致穿刺困难、反复穿刺的现象比较普遍[3]-[4]。强化护理管理干预便是解决小儿穿刺问题的有效方法，借助干预方式一方面降低患儿对于静脉穿刺的恐惧心态，强化其配合程度；另一方面强化护理人员技术水平，优化工作环境，促使护理人员可以为患儿提供更加优质的穿刺服务，从而降低穿刺风险，提高护理效益。
本次研究结果显示，实验组与常规组患者在不良反应发生率存在明显差异，实验组优势突出；实验组与常规组患者在满意率存在明显差异，实验组优势突出。研究结果充分证明护理管理干预的应用价值较高，能够真正提高患儿医护效益，降低小儿静脉穿刺中所存在的各类风险，提高护理质量。
综上所述，护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响突出，不仅可以有效降低不良反应发生率，对于患儿的康复效益也有明显推动价值，更适用于患儿，值得在临床当中推广。
参考文献：
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论文作者:王湘平
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：实验组论文; 患儿论文; 静脉论文; 小儿论文; 成功率论文; 发生率论文; 差异论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;