（湖南省郴州市职业病防治所（职业病科） 湖南郴州 423000）
摘要：目的 观察胸腺肽联合抗生素对老年AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）的治疗效果。方法 收集本院收治的86例AECOPD老年患者，收集时间是自2015年11月至2017年11月，分观察组（n=44）和对照组（n=42）。对照组采纳抗生素治疗，观察组以对照组为基础，采纳胸腺肽联合治疗。比较治疗效果、肺功能。结果 与对照组治疗效果比较，观察组较高，具统计学差异，P<0.05；与对照组FVC、FEVI.0、MVV指标比较，观察组较高，具统计学差异，P<0.05。结论 抗生素联合胸腺肽可有效改善AECOPD患者的病情及肺功能，效果确切，值得借鉴。
关键词：胸腺肽；抗生素；老年；AECOPD
AECOPD是一种临床常见病，多见于老年人群，当前在老龄化进程不断加剧的进程下，以及老年患者受到免疫功能降低、感染以及缺氧等因素的影响，该病的发生率有了显著增加的迹象，现已引起社会各界的广泛关注，抗生素是临床治疗该病的常用药物，但是极易导致患者产生耐药性，在临床应用中具有一定的局限性[1]。本文笔者为了辩论胸腺肽联合抗生素对老年AECOPD的治疗效果，特收集本院自2015年11月至2017年11月收治的86例AECOPD老年患者查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
收集本院收治的86例AECOPD老年患者，收集时间是自2015年11月至2017年11月，遵循随机分组法的分组原则，分观察组（n=44）和对照组（n=42）。观察组女性19例，男性25例，年龄区间是62-80岁，平均年龄为（71.05±10.86）岁；病程区间是2-12年，平均病程为（7.04±4.92）年。对照组女性16例，男性26例，年龄区间是63-81岁，平均年龄为（72.08±8.69）岁；病程区间是3-12年，平均病程为（7.52±4.24）年。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。
纳入标准：均经影像学资料、实验室检查、临床症状、体征确诊。
排除标准：（1）肾、肺、肝、心等脏器合并其他重大疾病的。（2）对本文涉及到的药物过敏的。（3）临床资料不完整的。（4）配合度、依从性较差的。（5）研究前，采用过其他支气管扩张剂、糖皮质激素类药物以及抗生素治疗的。
1.2 方法
两组均予以化痰、吸氧、平喘、止咳、纠正水电解质紊乱、解痉等常规治疗，告知患者卧床休息。
1.2.1 对照组：予以抗生素治疗，例如0.4g左氧氟沙星（国药准字H19990324；生产企业：扬子江药业集团有限公司；规格：2ml：0.1g），将其溶于250ml 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日一次；4g头孢他啶（国药准字H20013075；生产企业：齐鲁制药有限公司；规格：1.0g），将其溶于250ml 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日一次，疗程2周。
1.2.2 观察组：予以20mg胸腺肽（国药准字H20033130；生产企业：湖南一格制药有限公司；规格：5ml：40mg），将其溶于250ml 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日一次，疗程2周[2]。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗效果：显效：呼吸困难、咳痰、喘息等症状基本消失，体温恢复至正常。有效：呼吸困难、咳痰、喘息等症状可见显著好转，体温基本恢复正常。无效：呼吸困难、咳痰、喘息等症状、体温变化不明显，甚可见加重迹象。显效+有效=总有效率。
1.3.2 肺功能：包括用力肺活量（FVC）、1s最大通气量（FEVI.0）和最大通气量（MVV）。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，行t检验，计量资料（肺功能），用±s表示；行检验，计数资料（治疗效果），P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 比较治疗效果
治疗效果：观察组的（95.5%）远比对照组的（73.8%）低，P<0.05，具统计学差异，见表1。
3.讨论
AECOPD多见于老年人，该病易反复发作，患者支气管反应明显，呼吸道的阻力会不断增加，极易阻塞气道，病情发作时一般会持续2-3周，气道中的细菌感染、非典型病原体、病毒以及细菌等均是AECOPD发病的诱因，主要的致病菌有假单胞菌、肠杆菌、肺炎链球菌以及表皮葡萄球菌。临床治疗该病的目的主要是控制疾病的发展，减少发作次数，提升肺功能[3]。当前，随着抗生素的大量使用，患者耐药性严重，一定程度上降低了患者的抵抗能力，如果长期性的使用，会加重患者呼吸道的感染情况，抑制了机体的免疫功能，长期发展下去形成一个恶性循环，严重影响了患者的生活。
胸腺肽是由胸腺上皮细胞分泌出来的一种多肤，可加快T淋巴细胞成熟，对人体的免疫细胞具有一定的激活作用，进而调节并增强了患者的免疫功能，胸腺肽对于人体自身免疫因子的变态增强具有一定的抑制作用，有效维持了体液免疫与体内细胞之间的平衡性。胸腺肽可进一步增强T淋巴细胞的免疫功能，增强肺部、呼吸道的抗感染效果，与抗生素联合使用，协同作用，可多角度、多方面的提升抗生素的抗感染效果，尽可能的消除炎性因子。本文研究示：观察组的治疗效果远比对照组的高，肺功能远比对照组的优，P<0.05，具统计学差异。证实了抗生素联合胸腺肽在老年AECOPD治疗中的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴价值。
综上所述：老年AECOPD患者采纳抗生素联合胸腺肽治疗，可有效改善患者肺功能，缓解临床症状，发挥联合用药的效果，效果突出，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献
[1]陆燕云. 胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及安全性[J]. 中国老年学，2013，35（19）：139-140.
[2]张苑，杨景涛，付晓峰，等. 胸腺肽联合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（22）：103-104.
[3]赵正宇，谢一天，高晓. 胸腺肽联合抗生素对老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果及对细胞免疫功能的影响[J]. 中国基层医药，2016，23（16）：2537-2541.
论文作者:庞琼
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/2
标签：胸腺肽论文; 抗生素论文; 患者论文; 老年论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 功能论文; 《航空军医》2017年28期论文;