【摘要】目的：对比常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的效果。方法：选取2016年6月至2017年5月我院儿科收治住院治疗的小儿肺炎患者140例为研究对象，并按随机分组的方式分为对照组及观察组各70例，对照组予以常规疗法，而观察组则采用布地奈德雾化吸入法，对比两组患儿的临床治疗效果及平均住院天数。结果: 观察组总有效人数及平均住院天数为55人、4.68±0.64天明显优于对照组43人、4.68±0.64天，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于小儿肺炎患儿的治疗，布地奈德雾化吸入法可有效缓解患儿临床症状，提高患儿生活质量，减少住院时间，值得推广。
【关键词】常规疗法 布地奈德雾化吸入法 小儿肺炎 效果
小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统感染性疾病，多为肺炎链球菌、支原体及衣原体感染所致，其好发于冬春季节，常见于婴幼儿期患儿，是我国导致小儿死亡的常见疾病之一[1]，其中以重症肺炎最为危险，临床表现常表现为发热、咳嗽及呼吸困难等。 长期未予以正规治疗可迁延转变为慢性肺炎，严重影响患儿的生活质量及生长发育[2]。目前对于小儿肺炎常予以抗感染及对症支持治疗，但治疗效果欠佳。故而如何快速有效的缓解小儿肺炎患儿的症状并予以根治是儿科医生值得思考的问题。今我们通过我院儿科140例患儿的研究对比常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的效果，先报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2016年6月至2017年5月我院儿科收治住院治疗的140例小儿肺炎患儿为研究样本，并按随机分组方式分为对照组及观察组各70例，对照组中男性患儿36例，女性患儿34例，年龄1-13岁，平均年龄4.18±0.92岁，病程2-7天，平均病程3.54±0.71天；而观察组中男性患儿38例，女性患儿32例，年龄2-11岁，平均年龄3.96±1.14岁，病程3-7天，平均病程4.16±0.84天。所有患儿均完善胸部正位片及痰培养检查，均满足小儿肺炎的诊断标准，同时排除先天性心脏病、生长发育受限及肝肾功能不全患儿，患儿家属均了解本次研究相关事项，并签署知情同意书，两组患儿在性别、年龄及病程上的差异不具有统计学意义（P＜0.05），本次研究具有可比性。
1.2方法 两组患儿均予以儿科专科护理，同时注意观察患儿病情变化。对照组予以常规的小儿肺炎治疗方法即头孢他啶抗感染，若完善痰培养及药敏试验的患儿则根据检验结果予以针对性的抗感染治疗方案，同时予以化痰及其他对症支持治疗。而观察组则在的对照组的基础上加用布地奈德（阿斯利康制药有限公司 国药准字H20140475）雾化吸入治疗，6岁以下的患儿用量为3mg，分3次雾化吸入，6岁以上的患儿则使用剂量增加至5mg,分3次雾化吸入使用。两组患儿治疗周期均为1周。
1.3观察指标 根据患儿的的临床表现改善情况、影像学指标及实验室炎性指标CRP及白细胞计数等的变化情况将治疗效果分为显效、有效及无效三个评价标准。显效：患儿已无明显临床症状，复查胸部正位片未见异常，CRP及白细胞计数降至正常；有效：患儿仍有发热、咳嗽或其他相关临床症状，但较入院前已明显改善，复查胸片及实验室指标均较入院时好转。无效：患儿临床症状未见改善甚至恶化，复查胸部正位片及实验室相关指标未见回落或升高。总有效人数为显效人数及有效人数之和，统计两组患儿各评价标准的人数及住院天数。
1.4统计学分析 采用SPSS19.0数据处理软件处理实验数据，对于计量资料我们采用t检验，并用平均数±标准差（`X±s）的方式表示，对于计数资料我们采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果 治疗一周后，观察组治疗总有效人数为 对照组中治疗总有效人数为，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均住院天数为明显少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体情况见下表1，表2。
表1 两组治疗效果的对比情况
3讨论
随着我们全面放开二胎政策，新生儿的出生率进一步提高，小儿肺炎的发病人数也在进一步增加，这使得儿科工作量进一步增多。如何快速有效地对小儿肺炎患儿予以治疗是儿科一线工作人员值得思考的问题。
本次研究中观察组总有效人数为55人、平均住院日为4.68±0.64天明显高于对照组总有效人数43人、平均住院日6.47±1.12天。这是由于布地奈德是可吸入型的糖皮质激素，其与糖皮质激素受体的结合力明显高于传统的糖皮质激素，从而扩大了对细胞膜的稳定作用，减轻因炎症导致的水肿，发挥其抗炎作用。同时经过气道给药的方式，可使得其可快速作用与气道及肺泡，增多了药物与给药部位的作用面积，快速发挥药效。同时也减少了因全身应用激素产生了不良效果[3]。
综上所述，：对于小儿肺炎患儿的治疗，布地奈德雾化吸入法可有效缓解患儿临床症状，提高患儿生活质量，减少住院时间，值得推广。
【参考文献】
[1] 王爱晖. 常规方法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的临床效果对比[J]. 中国医药指南,2016,14(16):178-179
[2] 胡婷,钟亮,李浩华,杨薇斯,许柏华. 常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的效果对比[J]. 中国当代医药,2017,24(14):82-84
[3] 邓春晖,姚毅. 常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析[J]. 临床肺科杂志,2014,19(02):298-300
论文作者:严小芹
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 人数论文; 儿科论文; 常规论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;