中南大学湘雅医院 湖南长沙 410008
摘要：目的：调查某社区中青年糖尿病患者血糖监测知识和态度。方法：以某社区68例中青年糖尿病患者作为研究对象，收集其个人基本资料，自行设计问卷调查表，调查患者的血糖监测知识了解情况及其对学校血糖监测知识的态度。结果：患者对糖尿病血糖监测知识的答卷正确率为52.4%，以血糖试纸的保存环境的正确率最高（77.9%），以血糖仪测量口污染时用什么清洁的正确率最低（22.1%）。患者对学习血糖监测知识的态度表示很愿意12例，愿意30例，无所谓21例，不愿意5例，愿意率为61.8%。患者学习血糖监测知识的形式需求从高到低依次为网络方式（41.2%）、宣传手册（30.9%）、电话交流（17.6%）、集中授课（10.3%）。结论：调查社区中青年糖尿病患者血糖监测知识和态度，有助于社区实施有针对性的健康教育，对临床护理质量的提升以及患者血糖的控制具有一定的促进作用。
关键词：社区；中青年糖尿病患者；血糖监测；知识；态度
糖尿病一种临床常见的非传染、慢性疾病，具有极高的发病率，患者以老年人居多，近些年，随着人们生活方式以及饮食习惯等的变化，糖尿病的发病年龄越来越趋于年轻化，导致中青年糖尿病患者人数越来越多[1]。通常情况下，糖尿病患者发病是由于其自身机体的胰岛素出现异常分泌，加之其他功能也造成损害，多种因素同时作用引发病。该疾病患者的临床表现主要有消瘦、饥饿等，并且会伴随长期高血糖的症状，极有可能对患者的其他器官造成损害，并且糖尿病的并发症较多，部分可导致患者残疾，甚至死亡，对患者带来了诸多不利影响。目前，社会各界对于该疾病的预防与临床治疗十分关注。相关研究报道也指出，加强血糖监测，提升自我护理能力，可有效控制血糖，提高临床治疗效果[2]。然而，从现状分析来看，中青年糖尿病患者的血糖监测知识相对缺乏，且对健康教育的实施持无所谓态度，导致其血糖控制效果较差。本研究为了进一步调查中青年糖尿病患者血糖监测知识和态度，选取某社区68例中青年糖尿病患者作为研究对象展开调查，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以某社区68例中青年糖尿病患者作为研究对象，纳入标准：①临床资料完整、有效；②经实验室等检查证实，符合WHO 1999年编制的2型糖尿病诊断标准[3]；③病程在半年以上；④对本研究知情且同意；排除标准：①1型糖尿病；②恶性肿瘤；③伴有严重糖尿病并发症。患者中，男37例，女31例；年龄21~47岁，平均（34.6±10.5）岁；病程2~6年，平均（3.1±1.5）年；文化程度中，小学及初中19例，高中与中专34例，大专及以上15例；婚姻状况中，已婚53例，未婚15例；职业中，工人19例，农民16例，教师11例，干部13例，其他9例；月收入中，501~1000元18例，1001-2000元29例，＞2000元21例。
1.2方法
采用问卷调查法，由本院医疗专家与护理专家共同设计问卷调查表，内容包括（1）患者的个人基本资料：性别、年龄、文化水平、婚姻情况、职业、月收入、家庭类型等人口学情况，以及疾病状况、心理状态；（2）患者对糖尿病血糖监测知识的了解情况：调查项目包括血糖试纸的保存环境、新换一瓶试纸是否需要调节试纸代码、测血糖时消毒液的选择、血糖仪与试纸的正常工作环境、血糖仪测量口污染时用什么清洁、每瓶血糖试纸开启后的有效期、血糖仪的测试范围、调节试纸代码应按哪个按键、血糖监测值和时间记录、血糖监测的频率，统计患者答卷的正确率；（3）患者对学习血糖监测知识的态度：提供四个选项，即很愿意、愿意、无所谓、不愿意，统计愿意率。（4）患者学习血糖监测知识的形式需求，提供四个选项，即电话交流、宣传手册、集中授课以及网络方式。此次调查共发放问卷68份，收回68份，有效率为100%。
1.3统计学处理
通过SPSS13.0软件处理数据，以n、%表示计数资料。
2结果
2.1患者对糖尿病血糖监测知识的了解情况
患者对糖尿病血糖监测知识的答卷正确率为52.4%，以血糖试纸的保存环境的正确率最高（77.9%），以血糖仪测量口污染时用什么清洁的正确率最低（22.1%）。正确率从高到低依次为血糖试纸的保存环境、新换一瓶试纸是否需要调节试纸代码、血糖监测的频率、血糖监测值和时间记录、每瓶血糖试纸开启后的有效期、测血糖时消毒液的选择、调节试纸代码应按哪个按键、血糖仪的测试范围、血糖仪与试纸的正常工作环境、血糖仪测量口污染时用什么清洁。见表1。
表1 患者对糖尿病血糖监测知识的了解情况（n=68）
3 讨论
2型糖尿病为代谢性病症，是社区内的一种常见病、多发病，发病率较高，因多种因素共同作用所致，遗传和环境因素是导致该疾病的主要因素，发病后患者的血糖会明显升高，容易引发组织器官功能障碍，会对患者的身心健康造成不利影响[3]。诸多报道指出，高血糖是导致细胞损伤、胰岛素抵抗的主要原因，也是微血管不良事件发生的关键性因素[4]。胰β细胞在长时间的高血糖的刺激下，会出现功能与敏感性降低，血糖逐渐升高，凸显出了葡萄糖的负性作用。
最近几年，中青年2型糖尿病患者人数急剧增加，必须引起高度重视。血糖控制是治疗糖尿病的主要目的，治疗的关键是降低胰岛素抵抗、增强胰岛素的敏感性[5]。除了使用药物控制血糖外，还应配合生活干预，包括饮食疗法、运动锻炼等，同时对患者进行健康指导，以有效控制血糖水平，进而提升患者的生活质量。值得一提的是，糖尿病治疗期间患者可能出现低血糖，而长时间的低血糖可能造成致命的打击，因此应确保在减轻高血糖症状及高血糖带来损害的前提下尽量避免低血糖的发生[6]。由此可知，在糖尿病患者治疗期间，加强血糖监测非常重要也极有必要。然而，受文化程度等诸多因素的影响，大多数中青年糖尿病患者对血糖监测知识的了解程度较低。本研究结果显示，中青年糖尿病患者的血糖监测知识了解程度较低，其对相关知识的正确解答率只有52.4%；患者对学习血糖监测知识的态度持愿意态度居多，占比61.8%，不愿意者的构成比仅为7.4%，由此提示，患者对血糖监测知识的了解需求较高且迫切；针对患者学习血糖监测知识的形式需求调查结果显示，网络方式是首选，占比41.2%，其后依次是宣传手册、电话交流、集中授课。
综上所述，调查社区中青年糖尿病患者血糖监测知识和态度，有助于社区实施有针对性的健康教育，对临床护理质量的提升以及患者血糖的控制具有一定的促进作用。
参考文献：
[1]姜莹莹，董文兰，毛凡，等.我国六省份社区糖尿病患者自我管理小组患者自我血糖监测水平及自我效能评价[J].中华预防医学杂志，2014，48（8）：710-714.
[2]战贤梅，姜杰，王莉，等.2012年大连市社区居民糖尿病患病率、治疗率、控制率及相关知识知晓现况调查[J].预防医学论坛，2015，2（1）：4-8.
[3]郑森爽，成娟，王媛，等.基于结构方程模型的社区糖尿病患者糖尿病认知与自我管理分析[J].中国全科医学，2017，20（29）：3669-3674.
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[5]潘婧婧，王峰，谢奇朋.温州某社区糖尿病患者自我血糖监测认知与行为的调查分析[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（10）：1246-1247.
[6]王丽丽，刘思默，董欢，等.北京市通州区社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平的现况调查[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（11）：831-832.
论文作者:曹澍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/7/16
标签：血糖论文; 患者论文; 糖尿病患者论文; 试纸论文; 知识论文; 中青年论文; 糖尿病论文; 《中国误诊学杂志》2018年第12期论文;