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[摘要]目的：对急诊科护理中开展风险管理的效果进行分析。方法：随机选择我院急诊科2016年7月至2016年12月收治200例患者成立对照组，随机选择我院急诊科2017年1月至2017年6月收治200例患者成立观察组。对照组接受常规护理管理，观察组在此基础上实施风险管理，对两组护理投诉率、护理纠纷率、急救不完善率、护理满意度、护理质量进行对比。结果：相对于对照组，观察组护理纠纷率、护理缺陷率、急救不完善率更低，护理质量评分、护理满意度更高（均P<0.05）。结论：在急诊科开展风险管理，能够有效减少护理纠纷、护理缺陷，提升护理质量和满意度，值得进行广泛推广。
关键词：急诊科护理；风险管理；应用效果
急诊科是抢救危重患者的重要场所，患者通常病种繁多、病情危急，极易发生风险事件。随着医疗技术进步，人们对急诊护理提出了更高的要求，急诊科护理人员怎样在繁重的工作中有效控制护理风险，成为急诊科运行中需要解决的重要问题。基于此，本研究选择我院急诊科收治患者400例进行研究，对其中部分患者开展风险管理，有效提升了急诊科护理水平，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 随机选择我院急诊科2016年7月至2016年12月收治患者200例成立对照组，其中包括88例女、112例男，年龄12~73岁，平均年龄（44.6±7.6）岁。随机选择我院急诊科2017年1月中2017年6月收治患者200例成立观察组，其中包括90例女、110例男，年龄13~76岁，平均年龄（44.8±7.3）岁。两组患者年龄、性别、病种等一般临床资料对比差异不显著（P>0.05）。
1.2方法 对照组实施常规护理管理，观察组在此基础上实施风险管理，内容包括：①强化护理人员风险意识：组织急诊科高年资护士对护理人员进行培训，培训内容包括风险管理的目的、意义、内容、方法，使护理人员能够充分认识到风险管理的重要价值。培训中还应当对常见护理风险事件、风险危害性进行分析和研究，有效培养急诊科护理人员的风险意识。同时还应当对护理风险识别和评估方法进行讲解，保证护理人员能够在护理工作中及时发现和认识护理风险。另外还应当针对护理人员开展职业道德教育，引导其在具体护理工作中认真履行职责。最后还应当组织护理人员对《医疗事故处理条例》进行深入学习，引导其形成较强的自我保护意识和法律意识。②强化护理人员风险防范能力：积极开展急救技术、急救药品使用、急救设备操作的培训，定期进行模拟抢救演习，有效提升护理人员抢救能力。对抢救工作进行分工，明确每个护理人员承担的责任，保证护理人员在有效配合的基础上顺利完成抢救工作。设置风险管理班长，由其组织护理人员评估急诊科患者可能出现的护理风险，并对护理风险处置和预防进行统筹安排。制定护理文书书写标准，保证护理文书书写的规范性。定期组织风险管理总结会，对风险管理中的难点问题进行梳理，共同制定相应的解决方案。③完善护理流程：对急诊科监管制度进行完善，并将事前控制作为重点。建立科学的护理流程，可采取先抢救再收费、先诊疗再挂号、先预约再转科的制度，并为急诊患者优先用药、优先检查、优先手术、优先住院。接诊后应当立即对患者病情进行评估，并依据“先急后缓、先重后轻”的顺利进行处置，并安排护理人员进行血压、心电图监测。④优化就诊环境：及时清理病区地面，保证整体上整洁干燥，防止患者滑到摔伤。在走廊、厕所等位置加装扶手，并排除存在的障碍物，使患者能够顺畅通行。针对情绪不稳或躁动的患者，应当增设病床的防护栏，避免患者发生坠床。⑤形成良好护患关系：护理人员应将诊疗情况及时告知患者、患者家属，并对其提出的问题进行耐心解答。同时护理人员还应当对患者、患者家属需求进行了解，并尽可能满足提出的护理需求，赢得患者的支持和认可。
1.3效果评价 对两组护理投诉、护理缺陷、急救不完善发生情况进行统计和对比。应用我院自制满意度调查问卷和护理质量调查表评估护理满意度和护理质量，满分均为100分，分数越高满意度越高、护理质量越好。
1.4统计学处理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，P<0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
相对于对照组，观察组护理投诉率、护理缺陷率、急救不完善率更低，护理满意度评分、护理质量评分更高（P<0.05），见表1。
3讨论
急诊科是医院救治危重症患者的重要场所，由于医患多、病情重、工作量大，急诊科护理工作中极易出现护理风险，进而对患者的健康和生命安全造成严重威胁。而随着医疗事业的发展，人们逐渐认识到护理工作在疾病救治中的重要价值，并对护理质量提出更高要求。为进一步保障急诊科患者安全、满足患者需要，急诊科应进一步提升急诊护理工作水平，有效预防护理中可能发生的风险。相关研究认为，在急诊科护理中开展风险管理，能够有效减少护理风险，提升护理质量。本研究中，急诊科实施风险管理后，护理差错率、护理投诉率、急救不完善率显著降低，护理满意度、护理质量大幅提升（均P<0.05）。这是因为通过在急诊科护理中开展风险管理，护理人员能够对存在风险因素进行主动识别和评估，并按照相关规定和制度在具体护理工作中预防护理风险，有效避免和减少护理纠纷、护理差错。同时护理人员还通过强化医患沟通、优化护理流程等，充分满足患者需求、方便患者就诊，最终提升了护理质量和护理满意度。综上所述，在急诊科护理中开展风险管理能够显著提升护理水平，保障患者安全，值得进行广泛推广。
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论文作者:杨静
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
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