青神县中医医院 620460
摘要：目的：分析研究中西医结合治疗脑血栓的临床疗效。方法：随机抽取2015年2月至 2016年2月我院110例脑血栓患者纳入研究，根据抽签法分为A组（n=55）和B组（n=55），两组患者均予以常规西医治疗，A组在此基础上予以丹参川芎嗪注射液治疗，观察两组的效果。结果：A组患者临床疗效92.7%高于B组80.0%，差异显著（X2=5.832，P＜0.05）；A组各项指标均显著低于B组（P均＜0.05）。结论：中西医结合治疗脑血栓有助于提高临床疗效，改善血液流变改善情况，具有积极的应用价值。
关键词：脑血栓；中西医结合；效果
【 abstract 】 objective：to study the clinical curative effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment of cerebral thrombosis.Methods：randomly in February 2015 to February 2016，our hospital 110 cases of cerebral thrombosis patients into the study，according to the draw method is divided into group A and group B（n = 55）（n = 55），two groups of patients were routine western medicine treatment，on the basis of group A to salvia miltiorrhiza and ligustrazine injection treatment，observe the effect of the two groups.Results：the clinical efficacy of 92.7% 80.0% higher than that of group B patients of group A，the significant difference（X2 = 5.832，P < 0.05）；The indicators of group A were significantly lower than that of group B（P < 0.05）.Conclusion：combine traditional Chinese and western medicine in the treatment of cerebral thrombosis is helpful to improve the clinical curative effect，improve blood rheology improvement，have positive application value.
【 key words 】 cerebral thrombosis；Combine traditional Chinese and western medicine.The effect
高血压、吸烟、饮食不当、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁等为脑血栓风险中的独立危险因素，因而脑血栓患者常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。除上述因素，先天性血管畸形、血管壁发育不良等均可引起脑血栓。长期临床观察发现，脑血栓的形成不仅会给患者造成严重的机体痛苦，也会给患者带来不同程度的各方面压力和经济负担。近年来，临床治疗脑血栓的药物种类较多，关于疗效各家报道不一[1-2]，本组研究中分析研究中西医结合治疗脑血栓的临床疗效，取得良好疗效，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究符合伦理学要求，事先获得患者知情同意，研究开展的时间为2015年2月至 2016年2月，组中入选的110例研究对象均为在本院接受治疗的脑血栓患者，所有患者均经CT检查确诊，符合1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议修订的脑血管疾病标准[3]。将其随机分为A组和B组，每组各55例，B组男性患者26例，女性患者29例，患者年龄在52～78岁，平均年龄为（68.1±6.2）岁。A组男性、女性患者分别占28例、27例，年龄范围为50-76岁，平均年龄（69.3±6.1）岁。排除智力障碍及血液系统、精神类疾病患者，对两组患者的一般资料录入至统计学软件中处理，显示差异在统计学上不具有显著性（P>0.05），基本均衡可比。
1.2方法
两组患者均控制血压及血糖，使用甘露醇降颅压，口服阿司匹林（国药准字H34021119，上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司）100mg，每天1次，根据患者病情予以低分子右旋糖酐氨基酸注射液静脉滴注，治疗时间为3周。
A组患者在上述基础上予以丹参川芎嗪注射液（国药准字H52020959，生产单位：贵州拜特制药有限公司；药品特性：化学药品，5ml）静脉滴注进行治疗，即将丹参川芎嗪注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml，每天1次，治疗时间为3周。
1.3观察指标及评价标准
①临床疗效[4]，其中包括无效、有效、显效，评价标准：显效：神经功能缺损评分减少高于46％；有效：神经功能缺损评分减少18％～45％；患者神经功能缺损评分减少低于17％；总有效率=有效+显效。②血液流变学指标，采用全自动血流变仪检测，其中包括全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原及红细胞积压情况。
1.4统计学处理
数据统计学软件版本为SPSS22.0，采用百分率（%）表示疗效等计数指标，采用平均数±标准差（ ）表示神经功能缺损评分、年龄等计量指标，分别采用卡方（x2）和独立样本（t）检验，P<0.05表示之间存在明显差异。
2结果
A组总有效率高于B组，组间比较差异显著（P＜0.05），见下表1。
3讨论
脑血栓形成是临床常见的多发脑血管疾病，中老年人为主要发病人群，其具有较高的致残率及致死率，约有15%的患者日常生活均受到不同程度的影响，为患者及其家庭带来严重负担。中医认为脑血栓形成属”中风“的范畴，饮食不节、气血亏虚、劳逸失常、气滞血瘀、阻塞脉络等均为其常见病因。目前，临床治疗脑血栓形成一般多采取西医治疗，尽管疗效理想，但药物带来的副作用也不容忽视。丹参川芎嗪注射液的主要成分为丹参及川芎[5]，现代药理研究证实，丹参素可有效地溶解纤维蛋白，降低全血黏滞度，从而改善循环障碍；川芎可扩张脑血管，增加血流量，降低脑氧量。多项临床研究表明，丹参川芎嗪具有良好的解痉效果。本研究中对A组患者在常规西医治疗的基础上增加丹参川芎嗪注射液治疗，结果显示，A组患者总有效率高达92.7%，显著高于B组80.0%，此外，A组患者血液流变改善情况均显著优于B组。
综合上述，我院认为中西医结合治疗脑血栓，有助于提高临床疗效，相较于单一治疗方式更具优势。但本组研究时间有限、且样本量偏少、缺乏远期疗效追踪。因而有待今后进行大样本多中心对照研究，从而更客观的评价疗效。
参考文献：
[1]刘英，徐陶，雷贤英，伍洋，徐燕.中西医结合疗法治疗脑血栓疗效观察[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（10）：236-238.
[2]张智勇.中西医结合治疗脑血栓形成的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（04）：479-481.
[3]项雪峰.中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，36：202-203.
[4]龚晓刚． 关于脑血栓患者治疗的临床疗效分析［J］． 中国中医药咨讯，2010，30（2）：217.
[5]李纪伟，信艳艳． 丹参川芎嗪注射液的临床应用研究［J］． 哈尔滨医药，2011，31（2）：133，135．
论文作者:陈建兴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
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