吴用雄
福建省宁德市中医院 药剂科 352100
【摘 要】目的：分析痔疮手术切除后应用中药坐浴及临床护理措施干预的效果。方法：按照我院2018年1月至2019年1月随机抽取的70例痔疮患者行手术切除的先后，将其划分为试验组和参照组。其中，先行手术的35例患者为参照组，在手术后给予高锰酸钾坐浴和常规护理干预；后行手术的35例患者为试验组，在手术后给予中药坐浴及针对性护理干预。对两组患者的治疗效果以及恢复状况进行统计和比较。结果：试验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的伤口愈合时间、疼痛消失时间相较于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在痔疮手术切除后对患者应用中药坐浴及针对性护理干预，能够有效地促进创口恢复，缓解其疼痛状况，进而优化治疗结果，值得推广。
【关键词】痔疮手术切除；中药坐浴；临床护理；效果
引言
在当前痔疮已经成为我国临床相对常见的一种疾病，许多是因个人卫生较差、生存环境寒冷、长时间保持坐位等所致[1]。这类疾病的发生部位相对特殊，使得患者在治疗中存在较强的负性情绪[2]。传统所采取的保守治疗，虽然能够对病情进行抑制，但是可能会引起皮肤过敏等不适反应，从而降低治疗效果。目前对于这类疾病提出了手术切除的干预方案，试用效果相对较好。在我院临床中发现，对痔疮手术切除患者采取中药坐浴和针对性护理干预，能够优化其治疗结果。详细资料报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照我院2018年1月至2019年1月随机抽取的70例痔疮患者行手术切除的先后，将其划分为试验组和参照组。其中，先行手术的35例患者为参照组，男性患者26例，女性患者9例，年龄最大的71岁，年龄最小的20岁，平均年龄（48.12±5.21）岁，外痔15例、内痔16例、混合痔4例；后行手术的35例患者为试验组，男性患者24例，女性患者11例，年龄最大的72岁，年龄最小的21岁，平均年龄（48.39±5.43）岁，外痔13例、内痔15例、混合痔7例。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床痔疮手术切除的相关指征[3]；（2）患者无严重的器质性缺损；（3）患者临床资料完备，且具有较好的依从性，对研究完全知情。
以统计学软件来对患者的基本资料分析，统计值P＞0.05，可比。
1.2方法
参照组患者采取高锰酸钾坐浴与常规护理干预；
试验组患者采取中药配方坐浴和针对性护理。（1）中药坐浴。以我院自拟的药方：五倍子、芒硝各8g，蒲公英、艾叶、大黄、荆芥、苍术、苦参、地榆、川椒各5g。将方剂中的药物研制成粉末，然后充分混合，并且将粉末置于纱布中保存。取其中药配方药剂1份，将其倒入容器之中，并且加入开水2000mL.在温度适宜后，让患者进行坐浴。注意，在开展之前必须要就中药坐浴的相关知识，例如流程、目的、作用、不适感等内容，对患者进行讲述，从而使之能够充分的了解并且积极配合。在坐浴的过程中，要先利用蒸汽来对患者患处中午诶进行熏烤，注意温度的适当，避免对患者产生烫伤。在温度符合患者的耐受性后，让其进行坐浴。每日2次，每次20min。持续使用2周。（2）针对性护理。在患者手术后，对其心理状况以及疾病认知进行充分的了解。并且针对患者的理解能力，来进行对应的健康宣教，使之能够最大程度地了解痔疮，并且积极配合临床工作的开展。对于术后的一些不适，能够及时对其诱发原因进行解答，从而稳定患者的情绪。同时，在治疗过程中，要对患者的隐私给予充分的保障，尤其是女患者。在坐浴时，要对患者的隐私部位进行合理的遮挡，让其感受到尊重。在饮食方面要尽量选择高钙营养、高纤维素、高维生素以及高蛋白质且清淡易消化的食物，从而对保证肠道通常，使得粪便软化，避免便秘。同时，就疼痛的具体程度对患者采取注意力转移、药物镇痛等干预措施。在以中药坐浴进行干预时，必须要对患者的皮肤状况进行观察，避免因坐浴产生损伤。
1.3 评价指标
根据患者临床症状变化，将其治疗效果划分为3个层次。痊愈：患者临床症状完全消失，无其他不良反应；有效：患者临床症状明显改善，有轻微的不良反应；无效：患者临床症状无变化。记录两组患者的伤口愈合时间与疼痛消失时间。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的伤口愈合时间、疼痛消失时间相较于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
目前多数痔疮都会采取手术切除治疗方案，其能够直接对病灶进行切除，治疗效果相对可观。但是在实施后，患者可能会出现疼痛、便秘、便血等不良反应，从而使治疗效果降低。在我院提出的中药坐浴及针对性护理干预中，能够有效的救痔疮手术切除后患者的生理和心理指标进行改正。其中中药坐浴所采取的药物，相较于高锰酸钾溶液而言，不会对患者的局部皮肤造成刺激，也不会使之产生色差，更能够保证运用的安全性[4]。且针对性护理干预能够就患者的身心状况，采取对应的疏导措施，干预效果得以优化。
综上所述，在痔疮手术切除后对患者应用中药坐浴及针对性护理干预，能够有效地促进创口恢复，缓解其疼痛状况，进而优化治疗结果，值得推广。
参考文献：
[1]任宏英.痔疮手术切除后应用中药坐浴及临床护理措施分析[J].光明中医，2018，33（22）：3413-3415.
[2]刘霞，张纯志.中药配方药剂坐浴在痔疮手术切除后的应用效果分析[J].中国农村卫生，2017（22）：7.
[3]朱海玲，夏黎明，王秀英，刘艳伟，石美.中药配方药剂坐浴在痔疮手术切除后的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（01）：87-88.
[4]肖兰.中药配方药剂坐浴及相应护理措施用于痔疮手术切除后的效果观察[J].检验医学与临床，2014，11（16）：2332-2333.
论文作者:吴用雄
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
标签：坐浴论文; 患者论文; 痔疮论文; 手术论文; 中药论文; 统计学论文; 针对性论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;