首都医科大学附属北京佑安医院 100069
第一作者：李惠聪 女 主任护师 科护士长 北京佑安医院护理部
[摘要] 目的 了解临床护士安全用药需求。方法 选取我院临床护士女性193人,采用自行设计的调查问卷，调查临床护士对安全用药的需求。对调查结果采用方差分析多组间的差异，以P＜0.05表示差异有统计学意义。结果 不同教育背景导致了护士了解药物属性常用途经首选为“向别人请教”并具有显著差异P﹤0.05，表现为无论教育程度的高低，在了解药物属性方面采取了向别人请教的方法，提示我们应注重主动对护士进行相关知识的培训。对药物的作用机制和不良反应的关注度也具有显著差异P﹤0.05；护士在“新药及时解读”和“继续教育培训”等需要的业务支持中差异显著P﹤0.05；需要保证临床用药安全的措施 “修订用药流程”、“建立配液中心”、“药师配药”、“了解药品名称的知识”等需求差异显著P﹤0.05。结论 掌握护士对安全用药的需求，给予有效的措施十分必要。
【关键词】 护士 安全用药 需求 对策
【中图分类号】R639【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0234-01
安全用药是根据患者个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物，但更重要的是护士应以正确的药物名称、 正确的方法、正确的剂量、正确的时间、正确的服药对象而准确用药。同时注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。如何保障护士安全用药，满足护士用药相关知识的需求，我们调查了我院193名护士对于用药安全的认知并进行分析，采取有针对性的、有效的对策，提高护士临床用药的安全性。
1.对象与方法
1.1研究对象：采用随机抽样的方法调查我院临床护士193人，女性。其中中专学历43人、大专学历114人、本科学历36人。工作1年以下的26人，2-5年的85人，6-10年的44人，大于10年的38人。
1.2调查工具：采用自行设计的护士安全用药调查问卷，问卷内容包括受调查护士教育背景、工作年限；对安全用药的需求，各项内容以多项选择作答。问卷设定根据专家意见反复修改而成。对22名护士进行预调查，问卷在该组人群中的Cronbach’s a系数为0.790，满足一般研究的内在信度。
1.3调查方法：征得被调查着同意，由专人负责发放问卷即时填写并收回。此次调查共发放问卷197份，回收193份，有效回收率为97.97%。
1.4统计学方法：采用SPSS14.0统计软件进行分析，采用方差分析多组间的差异。方差分析(Analysis of Variance，简称ANOVA)，又称“变异数分析”或“F检验”，是R.A.Fisher发明的，用于两个及两个以上样本均数差别的显著性检验。 由于各种因素的影响，研究所得的数据呈现波动状。造成波动的原因可分成两类，一是不可控的随机因素，另一是研究中施加的对结果形成影响的可控因素，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 不同学历的护士了解药物属性常用途径不同，其中以向别人请教的途径具有显著差异P﹤0.05。见表1。
3.分析与干预措施
保障护士安全用药的调查研究使我们获得了很多有关不同教育背景护士的需求资料。调查表明，不同教育背景的护士对了解药物属性常用途径、对相关知识的关注度、临床用药安全中需要的业务支持和措施等均存在着不同的差异性，其中了解药物属性常用途经首选为“向别人请教”并具有显著差异P﹤0.05，表现为无论教育程度的高低，在了解药物属性方面采取了向别人请教的方法，提示我们在此方面的管理存在着不足，没有重视护士对药物属性了解的需求，在今后的工作中药注重主动对护士进行相关知识的培训和相关资料的发放。对药物的作用机制和不良反应的关注度也具有显著差异P﹤0.05；护士在“新药及时解读”和“继续教育培训”等需要的业务支持中差异显著P﹤0.05；需要保证临床用药安全的措施 “修订用药流程”、“建立配液中心”、“药师配药”、“了解药品名称的知识”等需求差异显著P﹤0.05。因此，在如何确保正确给药，减少给药过程中差错的发生，是护理管理中的重要问题【1】。注重临床用药中系统的整改、强化安全用药流程，必须从体系上解决，如制定及更新药物和用药流程的标准、用先进的和系统的方式进行医院用药管理等。例如医院建立静脉药物配置中心（PIVAS）是一种行之有效的方式，可于配置前药师，配置时护士，及配置后药师的多次核对与检查及时发现问题，包括错误的药物、剂量、给药途径、溶媒等，特别是配伍禁忌。为有效预防静脉输液的配伍禁忌，医护人员应加强药品说明书的学习，熟悉药物的理化性质，合理安排输液顺序【2】，从而确保临床用药的安全。同时给予必要的培训保障措施也是十分必要的，护理部依据调查结果，在培训中根据不同教育背景的需求，制定有针对性的教育培训内容并将其纳入全年的继续教育培训计划中，与药剂科沟通及时发布新药使用中的注意事项和不良反应的监测数据，为护士提供临床安全用药的信息，保障临床护士安全用药，保障病人的安全。
参考文献
蒋银芬，杨如美，佟伟军，等.229起护士给药错误分析及对策【J】.中华护理杂志，2011，46（1）：62-65.
何书华，刘日升，张彩虹.不同种类抗菌药物注射剂配伍禁忌汇总【J】.中华现代护理杂志，2012，18（8）：972-976.
论文作者:李惠聪
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/1
标签：护士论文; 药物论文; 差异论文; 需求论文; 方法论文; 属性论文; 护理部论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;