【摘要】目的：探讨观察腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断的价值分析。方法：选取我院于2018年1月至2019年1月收治并已确诊的100例异位妊娠患者作为本次研究对象，回顾性分析所有患者经腹部超声以及阴道超声的诊断结果，观察比较两种诊断方式在对异位妊娠中的应用价值。结果：阴道超声异位妊娠疾病检出率显著优于腹部超声，差异具有统计学意义（P＜0.05）；阴道超声在对血管搏动、胚芽以及附件包块等病理检出率显著优于腹部超声，但在对盆腔积液方面差于腹部超声，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对异位妊娠的诊断中采用阴道超声有着较好的效果，有效提高临床诊断检出率，但在对盆腔积液方面存有局限性，临床建议采用腹部超声联合阴道超声诊断异位妊娠。
【关键词】腹部超声；阴道超声；异位妊娠；诊断
异位妊娠是指孕卵在产妇自宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也可称为宫外孕。异位妊娠患者在其破裂以及流产前均无明显的临床症状发生，但是流产、破裂等发生，则会对患者生命安全造成严重威胁，因此及时却准确的诊断以及治疗能保证患者生命安全，同时为患者及早的制定出相应的治疗方案[1]。超声诊断在对异位妊娠的诊断中有着显著的优势，临床中通常采用阴道超声以及腹部超声，本次研究对阴道超声以及腹部超声在异位妊娠中的诊断价值做出分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年1月至2019年1月收治并已确诊的100例异位妊娠患者作为本次研究对象，给予所有患者应用阴道超声以及腹部超声进行诊断，回顾性分析其诊断结果。患者年龄23~32岁，平均年龄（25.4±3.8）岁，其中初产妇86例，经产妇14例。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均符合异位妊娠诊断标准；（2）所有患者影像学资料完整；（3）所有患者均对本次研究知情，并已签署知情同意书。
排除标准：（1）所以患者年龄均＞18岁；（2）患有严重心、肾等脏器功能障碍疾病者；（3）患有严重神经性疾病患者；（4）存在妊娠囊破裂患者。
1.3诊断方法
1.3.1腹部超声检查
使用美国G60超声仪检查，设置探头频率为3.5MHz，患者保持仰卧位，使下腹充分暴露，探头对准患者下腹部采用纵向、斜向以及横向进行扫描，观察患者子宫是否有包块产生，盆腔是否存有积液发生等。
1.3.2阴道超声检查
使用美国G60超声仪检查，设置探头频率为4.2MHz，患者需排空其膀胱，采取截石位，使用耦合剂涂抹于探头上，同时戴好避孕套后插入患者阴道中，对准其宫颈部以及阴道穹窿，进行纵向以及横向的扫描检查，观察患者子宫分离度、大小以及是否存有包块、盆腔积液等情况。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件统计分析数据，采用t检验计量资料，以（±s）表示；采用x2检验计数资料，以（%）表示；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两种超声诊断方式异位妊娠疾病检出率
阴道超声异位妊娠疾病检出率显著优于腹部超声异位妊娠疾病检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
近年来，异位妊娠在临床中的发生率呈逐年上升的趋势，此病有着发病迅速、并且发展快以及病死率高的提点，对患者生命安全造成极大的威胁[2]。而传统的诊断方式主要以患者临床症状和体征、病史以及人绒毛膜促性腺激素进行确诊。而由于异位妊娠患者在其早期临床表现不明显，极大的提高了临床对此疾病的诊断，同时对患者治疗时机造成影响，导致不良事件的发生。随着超声技术的不断发展进步，其逐渐在异位妊娠的诊断中广泛应用，对此病的诊断有着极为重要的意义[3]。
阴道超声以及腹部超声作为临床诊断异位妊娠的常用方法，腹部超声有着操作方面简单，扫描范围广的优点，但其在检查诊断中存在着一定的局限性，其对微小病灶的诊断较弱，无法为临床治疗提供有效且准确的诊断结果[4]。而阴道超声作为临床超声诊断中新型的一种诊断方式，其能清晰的对患者盆腔内部结构组织进行观察，并且坚持过程中不需要是其膀胱充盈[5]。本次研究中，阴道超声异位妊娠疾病检出率显著优于腹部超声（P＜0.05）；阴道超声在对血管搏动、胚芽以及附件包块等病理检出率显著优于腹部超声，但在对盆腔积液方面差于腹部超声（P＜0.05）。表明应用阴道超声其诊断效果更好，但与腹部超声对比，其盆腔积液检出率较低主要是因为阴道超声在检查过程中无法获取全面的积液影像所造成。
综上所述，在对异位妊娠的诊断中采用阴道超声有着较好的效果，有效提高临床诊断检出率，但在对盆腔积液方面存有局限性，临床建议采用腹部超声联合阴道超声诊断异位妊娠。
【参考文献】
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[3]漆秀英, 李永红. 腹部超声与经阴道超声在异位妊娠诊断中的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(62):209+212.
[4]李恩兆. 阴道超声与腹部超声联合诊断异位妊娠的临床价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(02):244-245.
[5]朱牧, 胡景梅. 经腹部与经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值比较[J]. 中国医药指南, 2018, 16(31):9-10.
论文作者:李绚丽, 许江随
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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