山东省青岛市胶州市人民医院 266300
摘要：目的：观察分析骨纤维异常增殖症的X线影像特点，为骨纤维异常增殖症诊断提供参考。方法：回顾分析2011年-2013年经我院手术治疗的68例骨纤维异常增殖症患者的X线影像，分析其X线特点。结果：骨纤维异常增殖症的X线影像可以分为4种典型特点：毛玻璃样改变；囊状骨破坏；丝瓜瓤样改变；虫蚀样骨破坏。结论：X线可以准确地发现骨纤维异常增殖症影像变化，对骨纤维异常增殖症的诊断具有重要意义。
关键词：骨纤维异常增殖症；X线特点；临床分析
骨纤维异常增殖症是一种骨纤维组织发生异常改变的骨纤维病变，其病变缓慢，但现代临床对其病因还没有明确诊断。通常是由于正常的骨组织被异常吸收，引起骨纤维异常增生[1]。骨纤维异常增殖症是一种良性肿瘤样病变，男性患病率高于女性，最常见于青少年。患有此病的患者常常表现为患病骨区畸形，肿大，患者的面部出现两侧不对称，突出，头疼，流泪，视力模糊，牙齿脱落或是松动等症状，这些症状会引起患者出现胆脂瘤，耳聋，面瘫，颅内发生感染等并发症[2]。现代临床中多采用X线对骨纤维异常增殖症进行诊断。其X线是临床上最常用的辅助检查方法之一，可以通过射线观察受伤部位以及增生异常等情况。效果显著，现将报道如下：
1资料与方法
1.1一般材料
回顾分析2011年-2013年经我院手术治疗的68例骨纤维异常增殖症患者，其中男患者32例，女患者36例，最大年龄68岁，最小年龄2岁，平均年龄（35.58±33.22）岁。
1.2方法
回顾性分析2011年-2013年经我院手术治疗的68例骨纤维异常增殖症患者的X线影像，根据不同的症型统计其X线影像的特点。
2结果
骨纤维异常增殖症的X线影像可以分为4种典型特点：毛玻璃样改变；囊状骨破坏；丝瓜瓤样改变；虫蚀样骨破坏。毛玻璃样改变介于骨皮质和髓腔骨松质之间，多见于管状骨和肋骨；囊状骨破坏表现为囊状透亮区，边缘光滑，内缘毛糙，可呈单囊性和多囊性；丝瓜瓤样改变主要表现为骨干变粗、变形，多见于股骨、肱骨和肋骨；虫蚀样骨破坏呈类似于骨溶性的骨破坏，一般边缘比较锐利。
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3讨论
骨纤维异常增殖症是一种骨纤维组织发生异常改变的骨纤维病变，其病变缓慢，但现代临床对其病因还没有明确诊断，由原来的正常骨纤维组织被其他细胞纤维组织替代或者是机体发育不良等情况导致的。此类疾病可能会与感染，内分泌功能障碍，外伤等原因，造成局部血液循环受阻引起骨纤维异常增殖症。此病一般男性患病率要高于女性，尤其多见于青少年患者。患有这类疾病的患者常常表现为患病骨区出现畸形，局部肿胀，间歇性疼痛，面部会出现两侧不对称，眼球突出，牙齿脱落或是松动等临床症状，这些症状导致患者出现颅脑疾病，面瘫，耳聋等并发症[3]。骨纤维异常增殖症可以分为五大类疾病，第一类骨化纤维瘤，此类疾病病程缓慢而且较长，属于孤立性损伤，常发生在下颌骨，上颌骨。X线检查会呈现出清晰膨大透明的外观，但是中心部分呈斑点状或者是不透明情况。第二类是嗜酸性肉芽肿，是一种良性孤立性的非肿瘤性溶骨损伤，是由于网状内皮细胞发生异常变化引起，常见与额骨，顶骨，下颌骨。在组织细胞学来说，是由浓密型泡沫组织细胞生产，并伴有不同数量的嗜红细胞和多核巨细胞导致疾病。第三类是Gardner综合症，此类疾病是侵犯上颌骨，下颌骨，颅骨引发的多发性骨瘤，常常伴有纤维瘤，肠息肉等疾病。第四类是巨型牙骨质瘤，此类疾病通常累及到全部下颌骨，X线显示浓密的块状堆积体。第五类是外生性骨瘤，是副鼻窦恶性肿瘤及其囊肿情况发生。
现代临床中X线检查是诊断骨纤维异常增殖症最常用的检查方法之一，X线影像观察骨纤维病变对于骨纤维异常增殖症的诊断具有重要意义，X线检查可以通过受检查部位检测出多方面的情况，并且清晰等显效出来，并客观的记录并保持，从而解决疾病，帮助临床上的需要。通过X线检查可以观察出患者有以下几种情况，第一种是患者的四肢以及躯干骨发生轻度的膨胀薄弱，外观光滑，骨干粗壮，透光区域的骨纹呈现条索状样改变以及致密的斑点状阴影，第二种是透光区域和正常骨纤维分界清晰，第三种是正常的骨纹消失或是不见，髓腔内发生闭塞情况，密度增高，如磨玻璃样改变，第四种是骨干肿胀粗大，发生不规则变化，沿着纵轴分布，呈丝瓜瓤状。有少数的患者通过X线可以看见斑点状溶骨性骨质损伤，边缘部分呈现出尖锐形状，常常会被误诊为骨转移瘤。通过X线可以鉴别出孤立性骨囊肿、内生软骨瘤、组织细胞增生症、非骨化性纤维瘤、骨巨细胞瘤 等疾病。结论是X线X线可有效的诊断骨纤维异常增殖症[4]。
参考文献：
[1]李轩然，陈平聪.颅面骨骨纤维异常增殖症的CT影像诊断[J].吉林医学，2011，32（10）：1980-1981.
[2]靳毓波，顾凯明.骨纤维异常增殖症的影像学探讨[J].中国医药指南，2012，10（18）：572-573.
[3]李文志，刘永生，宋春仙.骨纤维异常增殖症X线诊断[J].长治医学院学报，2012，26（4）：284-285.
[4]兰启辉.骨纤维异常增殖症的影像诊断分析及应用价值[J].航空航天医学杂志，2014，25（10）：1404-1406.
论文作者:杜海燕,刘晓燕,王超
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/18
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