【关键词】：综合护理干预；紧张型精神分裂症；木僵状态；应用效果
Effect of comprehensive nursing intervention on patients with stun state of nervous schizophrenia and prognosis
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the nursing effect of comprehensive nursing intervention on patients with stun status of nervous schizophrenia.Methods a total of 96 patients with stun status of nervous schizophrenia admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were selected as the study objects. They were randomly divided into control group and research group, with 48 patients in each group.Routine nursing was adopted in the control group and comprehensive nursing intervention was adopted in the study group. Clinical symptoms and treatment compliance before and after nursing intervention were compared between the two groups.Results compared with before intervention, positive symptoms, negative symptoms and total scores of the two groups were significantly reduced after intervention, with statistically significant difference (P<0.05).After intervention, the positive symptoms, negative symptoms and total score in the study group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).The treatment compliance of the study group was 93.75%, which was significantly higher than that of the control group (77.08%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion comprehensive nursing can obviously improve the positive and negative symptoms, and patients' compliance with nursing intervention is higher, which is worthy of clinical comparative analysis.
【 key words 】 : comprehensive nursing intervention;Nervous schizophrenia;A state of stupor;Application effect
紧张性精神分裂患者发病急，患者兴奋和木僵状态轮流出现。紧张型精神分裂症木僵状态患者临床表现为思维与行为高度不一致和不协调，严重者的肌张力增高，并且任何外界刺激均不能引发肢体反应[1]。这类患者的生活完全不能自理，虽然思想意识非常清楚，但在行为上却不依从，极易出现营养不良、关节强直等并发症。本文观察分析了综合护理干预对紧张型精神分裂症木僵状态患者的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月-2019年3月我院收治的96例紧张型精神分裂症木僵状态患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组48例。其中，研究组男性患者27例，女性患者21例，年龄39-74岁，平均年龄（48.51±8.01）岁。对照组男性患者28例，女性患者20例，年龄35-78岁，平均年龄（48.56±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采用常规护理，研究组采用综合护理干预，具体如下：①心理护理。护理人员应注意自身的言行举止，不应在言语和行为上让患者感受到歧视并产生抵触情绪。平等的对待患有精神疾病的患者，采用与正常人一样的沟通方式与其进行沟通。②安全护理。护理人员应每日检查病房内日常用品，病房内只留存日常生活用品，避免患者进入兴奋、激动状态时，出现袭击、伤人、自伤的行为。③饮食护理。护理人员需要通过心理疏导来保证患者的正常饮食，只有这样后续治疗才能获得必要的营养支持。针对仍旧拒绝进食的患者，可尝试将食物与患者同时放入空无一人的房间，在没有外界刺激的情况下，患者机体的应激反应会逐步降低或消失，反而会主动进食。④用药护理。护理人员在喂药后要仔细检查患者是否将药物服下，并且对患者服药后的生命体征进行监测，一旦发生药物不良反应，应及时通知主治医生进行处置。⑤排泄护理。护理人员应时刻观察患者的表情变化，以及日常排便次数、性状，诱导患者及时大小便。掌握患者排便情况后，针对不能主动合作排便的患者，给予导尿处理，便秘患者则给予清洁灌肠，防止膀胱胀带来的痛苦感。
1.3观察指标 比较两组患者干预前后阳性、阴性症状量表，来评定患者的临床症状。评价两组患者的治疗依从性，主要分为完全依从、部分依从与不依从。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后临床症状评分比较 如表1所示，与干预前比较，两组干预后阳性症状、阴性症状及总分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，研究组干预后阳性症状、阴性症状及总分均降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的治疗依从性比较 如表2所示，研究组患者的治疗依从性为93.75%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
精神分裂属于精神科常见重症疾病之一，它的致残率、复发率均较高。尤其是紧张型精神分裂症木僵状态患者其在意识清楚的前提下，发生精神运动型抑制综合征，这种思维和行动不一致的情况发生后，患者更易发生感染、营养不良、关节强直等不良后果发生。药物治疗在精神分裂患者急性发作期有着较好的疗效，但治疗后的药物不良反应发生率也较高[2]。因此临床上在药物治疗的同时也需要实施综合护理干预，帮助患者尽早康复。综合护理干预可以掌握患者病情变化和并发症的发生情况，并根据个体特征来实施有效的护理措施，取得满意的护理效果[3]。本次研究结果显示，干预后，研究组干预后阳性症状、阴性症状及总分均降低较对照组更加显著；研究组患者的治疗依从性为93.75%，明显高于对照组的77.08%。
综上所述，综合护理明显改善阳性和阴性症状，患者对护理干预的依从性较高，值得在临床上进行比较分析。
参考文献
[1]欧阳少维,周伟,钟红英.护理干预应用于紧张型精神分裂症木僵状态患者的效果及预后影响分析[J].中国医药科学,2018,8（14）:148-151.
[2]张蕾.综合护理干预应用于紧张型精神分裂症木僵状态患者的护理效果[J].继续医学教育,2018,32（11）:132-134.
[3]熊典樟,易燕,朱贤苟,等.电针与无抽搐电休克治疗紧张型精神分裂症疗效对照观察[J].中国针灸,2009,29（10）:804-806.
论文作者:王春丽
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 症状论文; 统计学论文; 阴性论文; 阳性论文; 紧张论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;