（长沙市第四医院 湖南长沙 410001）
摘要：目的 探讨整体护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生命质量的影响。方法 选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例COPD患者作为这次分析的对象，入选患者根据其给予的护理方法进行分组，常规组的45例患者给予常规护理，研究组的45例患者给予整体护理干预，比较两组患者的生命质量和护理效果。结果 研究组的负面情绪改善程度优于常规组；研究组患者的心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能等评分均明显高于常规组（P<0.05）。结论 在COPD患者中加强整体护理，有利于改善患者的负面情绪，提高患者的生命质量，值得临床推广。
关键词：加强整体护理；慢性阻塞性肺疾病；生命质量；影响研究；
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类常见的疾病，该疾病病情进展缓慢，临床治疗周期长，随着病情的发展，患者的性格、心理、精神等方面发生改变，表现尤其突出的是情绪抑郁，给患者康复、生活质量带来极大影响[1-2]。本次研究选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例COPD患者作为这次分析的对象，探讨整体护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生命质量的影响，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例COPD患者作为这次分析的对象，入选患者根据其给予的护理方法进行分组，常规组的45例患者中男性患者26例，女性患者19例，患者最大年龄68岁，最小年56岁，年龄平均为（62.5±2.3）岁；病程最长为18年，最短为5年，平均病程为（12.54±1.35）年；其中慢性阻塞性支气管炎患者20例，慢性阻塞性肺气肿患者25例。研究组的45例患者中男性患者25例，女性患者20例，患者最大年龄70岁，最小年55岁，年龄平均为（63.2±2.4）岁；病程最长为18年，最短为4年，平均病程为（12.67±1.33）年；其中慢性阻塞性支气管炎患者22例，慢性阻塞性肺气肿患者23例。两组患者的基本资料（性别、年龄、病程等）相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准和排除标准[3]
纳入标准：①患者入院后经呼吸内科诊断，确定为慢性阻塞性肺疾病；②病情均处于稳定期；③均能进行正常的的沟通；④患者及其家属了解这次研究的目的，并同意配合研究。
排除标准：①伴有严重心律失常、心力衰竭患者；②伴有严重心、肝、肾功能障碍的患者；③有内分泌、血液系统感染性疾病。
1.3方法
常规组：给予呼吸内科的常见护理，主要包括：遵循医嘱指导患者按时服药，严密观察患者的病情；给予患者常规护理。
研究组：在常规护理的基础上加强整体护理，给予患者药物治疗、饮食、行为、心理等各方面给予护理干预。①心理护理：在护理过程中与患者进行沟通和交谈，提高患者对护理人员的信任度，了解患者的心理状况，负面情绪的来源，及时给予针对性的心理护理，缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，通过心理暗示、心理支持和疏导、言语鼓励等方式做好心理疏导工作。②健康教育，给患者讲解疾病的相关知识，疾病形成原因等，给患者讲解用药对疾病治疗的重要性，定期给予电话随访，了解患者近期用药依从性的情况，监督患者的用药状况，提醒患者定期进行复查，掌握患者的治疗情况；给患者发放健康教育手册，应用图片、书面教育等形式，加强患者对COPD的认识水平，改善患者治疗依从性。③行为干预：及时纠正患者的不良行为和不当饮食，降低病情加重的因素，给患者营造安静舒适的住院环境，给患者建立健康档案，定期进行电话随访，给患者提供全面的优质护理服务，充分尊重患者的隐私，对于心理障碍严重的患者，需及时给予心理疏导，提供音乐缓解患者的负面情绪。④饮食干预，指导患者多食用高蛋白、富含维生素的食物，饮食清淡，忌食用辛辣、刺激性的食物，养成良好的生活习惯。⑤肺部康复护理，给患者讲解排痰的技巧，有助于使患者维持呼吸道顺畅，指导患者进行咳痰运动，有助于提高排痰的作用，定时给患者拍背，给予翻身帮助；指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸，正常进行呼吸操，有助于提高患者的呼吸功能锻炼；根据患者的兴趣、爱好，制定相应的运动方案，鼓励患者在身体能承受的情况下，多进行体育锻炼，如慢跑、散步、太极等。
1.3 指标观察[4]
在干预前后应用汉密顿抑郁自评量表（HAMD）对患者抑郁负面情绪进行评分，分数越高表明患者的抑郁越严重。
经干预护理后应用生活质量评定量表（GQOH-74）对患者的生活质量进行评分，包括心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能，分数越高表明患者生活质量越高。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（ ±s）来表示，用t检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者干预前后的HAMD评分
干预前两组患者的HAMD评分比较无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者的负面情绪均有改善，且研究组的改善程度优于常规组（P<0.05），详见表1.
表1 两组患者干预前后的HAMD评分（ ±s）
3. 讨论
急性心肌梗死患者治疗过程中的负面情绪对疾病治疗有一定的影响。整体护理将患者的需求作为护理的根本，在护理过程中熟练掌握患者的心理、生理特点，从患者的病情出发，给全面的护理方案[5]。COPD患者常伴有的临床症状有呼吸急促，呼吸困难，多数患者伴有呼吸机疲劳，没力排痰等，因此在护理过程中对患者肺功能训练非常重要，帮助患者正确排痰，指导患者通过腹式呼吸、缩唇呼吸等方式，有效增加支气管内压，防止气管闭塞，有效改善患者的肺功能[6]。本次研究中，给予患者的整体护理包括心理护理、健康教育、行为干预、饮食干预、肺部康复护理等，结果表明，研究组患者的负面情绪改善程度和生活质量均明显高于常规组，另外在护理过程中对患者进行全面评估，给予针对性的护理干预，有利于患者各功能恢复。
综上所述，在COPD患者中加强整体护理，有利于改善患者的负面情绪，提高患者的生命质量，值得临床推广。
参考文献
[1]张建敏.临床护理干预对老年COPD患者生存质量的影响研究[J].中国继续医学教育，2017，9（3）：196-198.
[2]缪除蕾.综合护理干预对COPD患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].浙江医学，2016，38（1）：61-63.
[3]王春娟.加强整体护理干预对COPD患者生命质量的影响[J].大家健康，2014.8（2）：321-321。
[4]丁梅，苏全志，杨丕荣.延续护理干预对COPD患者生存质量的作用[J].齐鲁护理杂志，2014，15（17）：17-19.
[5]陈丛兰.延续护理干预对COPD患者生活质量的影响[J].2013，10（4）：60-62.
[6]柴晓茹.多学科写作干预对COPD患者生存质量的影响[J].社区医学杂志，2016，14（17）：39-41.
论文作者:李静
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 情绪论文; 负面论文; 心理论文; 常规论文; 疾病论文; 质量论文; 《航空军医》2017年第15期论文;