刘怀莉 苏蕾 杨军
（新津县人民医院； 四川成都611430）
【摘要】目的：观察临床诊断肝脏疾病应用血清总胆汁酸联合肝功能酶学指标的检测分析效果。方法：以我院在2017年1月-2018年6月期间收治的86例肝脏疾病患者列为观察组，并选择同期接受检测50例健康体检者列为对照组，两组患者在予以血清总胆汁酸与肝功能酶学指标检测后比较其各项指标的浓度变化情况。结果：观察组患者的血清总胆汁酸及肝功能酶学指标水平明显高于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：关于临床肝脏疾病诊断过程中，予以血清总胆汁酸与肝功能酶学指标的检测具有重要的应用价值，不仅有助于对该症进一步了解，同时也可实现对于该症临床的准确诊断。
【关键词】肝脏疾病；血清总胆汁酸；肝功能酶学指标
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0257-01
作为人体内重要的代谢器官，肝脏所具备一定的代偿功能，因此目前虽然对其检测的方法较多，但实际不缺乏一定的特异性，对于患者的病因以及严重程度不能准确的检测。而作为肝脏合成分解代谢的重要成分，人体血清总胆汁酸的稳定可对肝脏功能的调控发挥重要的作用。依据系列研究显示，总胆汁酸的检测可作为一项具备较强有效性与敏感性的肝功能试验[1]。本文则主要以我院在2017年1月-2018年6月期间收治的86例肝脏疾病患者作为研究对象，分析与健康体检者应用血清总胆汁酸联合肝功能酶学指标水平检测的比较效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年1月-2018年6月期间收治的86例肝脏疾病患者列为观察组，其中39例男性与47例女性，年龄为27-75岁、平均为（46.31±5.29）岁，病症类型包括：30例肝癌、31例肝硬化与25例急性肝炎；并选择同期接受检测50例健康体检者列为对照组，其中31例男性与19例女性，年龄为25-76岁、平均为（45.64±4.83）岁。两组患者均经血清总胆汁酸联合肝功能酶学指标的检测。
1.2方法
对于两组患者均在清晨空腹的状态下抽取4ml的静脉血，并将血清离心分离后半小时，通过我院的日立全自动生化分析仪对其血清总胆汁酸（TBA）与肝功能酶学指标进行检测。其中包括：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与碱性磷酸酶（ALP），以及y-谷氨酰转移酶（GGT）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）。
1.3统计学分析
采用SPSS21.0软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示，以t检验。比较结果存在明显差异（P＜0.05）。
2结果
观察组患者的血TBA酸及肝功能酶学指标水平明显高于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1：
3讨论
作为人体日常消化不可或缺的代谢器官，肝脏的功能具备复杂性与特异性等特点，在其功能出现损伤的状态下会严重影响血清TBA的分泌与代谢。若出现肝细胞病变或胆管疾病的情况下，则极易导致胆汁代谢的障碍，不仅会导致肝脏代谢解毒功能受到严重的影响，同时也会造成患者血清TBA发生一定程度的变化。因此，以往临床的诸多试验研究主要是通过对血清TBA的检测来评估患者肝脏功能的运行情况。另外依据相应研究显示，在肝功能受损的情况下患者的血清TBA水平会出现明显的升高，并与其肝细胞损伤的程度成正比。在经不同类型肝脏疾病的检测水平显示，急性肝炎患者的血清TBA水平相较于肝硬化与肝癌的患者明显升高[2]。
由上述结果可得知，对于临床的各种肝脏疾病皆会导致患者的血TBA与肝功能酶学指标发生相应的变化，而其中血清TBA的变化最为明显。另外在通过对急性肝炎患者肝功能变化的观察，其血清TBA与肝功能酶学指标均会随着患者的病情严重程度而升高。而对于慢性肝炎或肝硬化的患者来讲，其肝功能酶学指标与血清TBA的变化情况并无直接的关联性。由此可得知，对于慢性的肝脏疾病，其强大的代偿功能会影响血清总胆汁酸与肝功能酶学指标恢复正常的水平。同时对于肝癌患者的TBA以及酶学指标中的AST与ALT等指标间虽没有直接的关联，但与健康体检者的各项检测水平比较仍有明显的差异。而汪志仿[3]文献研究则显示，在胆总管发生胆汁淤滞的情况下，其GGT会出现明显的变化，在经细胞膜分解出来后再出现合成或分解的现象。而GGT则主要与肝细胞等细胞膜进行结合后，因此在人体血清中产生的最多。因此在临床伴有胆系疾病的患者其GGT的检测水平均会升高，而对于肝实质疾病的患者其GGT检测水平则会由中度升高的趋势发展。而此次研究结果显示，观察组患者的血清TBA及肝功能酶学指标水平明显高于对照组。
综上所述，关于临床肝脏疾病诊断过程中，予以血清总胆汁酸与肝功能酶学指标的检测具有重要的应用价值，不仅有助于对该症进一步了解，同时也可实现对于该症临床的准确诊断。
参考文献：
[1] 刘岩. 血清总胆汁酸与肝脏功能酶学指标联合检测在肝脏疾病诊断中的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2016,21(13):34-35.
[2] 郭苗, 刘玮, 张瑜兰. 血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在肝脏疾病临床诊断中的应用分析[J]. 现代诊断与治疗, 2015,19(5):1137-1138.
[3] 汪志仿. 血清总胆汁酸与肝功能酶学指标联合检测在肝脏疾病术前诊断中的应用[J]. 肝胆外科杂志, 2016, 22(6):443-44
论文作者:刘怀莉,苏蕾,杨军
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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