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【摘要】目的：分析与研究利用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果。方法：选取我院于2016年8月—2017年7月所接收的先兆流产患者80例，运用随机数表法对患者进行随机分配，即参照组与观察组，各40例。参照组患者服用黄体酮胶丸，而观察组则服用地屈孕酮，对比两组患者保胎成功率与血清孕酮值。结果：治疗完毕之后，观察组40例患者中，有39例保胎成功，保胎成功率为97.5%，而参照组40例患者中，有30例保胎成功，保胎成功率为75.0%，两组数据对比，差异明显；用药完毕后的第7、8、9、10周，观察组患者血清孕酮值要明显高于参照组，数据差异显著；有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗先兆流产时，应用地屈孕酮的治疗效果更佳，保胎成功率更高，且血清孕酮值明显提高，其应用效果甚为理想。
【关键词】地屈孕酮；黄体酮胶丸；先兆流产
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0225-01
先兆流产，即先兆性流产，其临床表现为血清孕酮值低、下腹部疼痛与阴道出血等。在临床上，治疗先兆流产时，主要是应用地屈孕酮与黄体酮胶丸。先兆流产主要发生在孕8周之前，其和孕早期的胎盘绒毛未发育成熟存在着密切的联系。在本次研究中，选取我院于2016年8月—2017年7月所接收的先兆流产患者80例，对患者实施地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的效果进行对比分析，现将结果展示如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年8月—2017年7月所接收的先兆流产患者80例，运用随机数表法对患者进行随机分配，即参照组与观察组，各40例。通过诊断与调查，以上全部患者均满足先兆流产的基本诊断标准，检查得出患者存在黄体功能不全的问题。
纳入标准：患者出现少量的阴道出血症状，且未出现组织物排出情况；患者体温升高幅度≤0.3℃；妊娠时间处在6～10周；血清孕酮水平＜48nmol/L，HCG下降。
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参照组40例患者中，年龄处在21～38岁，平均年龄为（24.3±3.7）岁，平均妊娠时间为（7.6±2.1）周；观察组40例患者中，年龄处在22～39岁，平均年龄为（24.5±3.5）岁，平均妊娠时间为（7.5±2.2）周。通过对两组患者年龄、妊娠时间等基本信息来看，数据差异很小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
参照组患者服用黄体酮胶丸，采取口服模式，剂量控制在100.0mg/次，中间间隔12h就服用1次，采取持续用药的方法，直到10孕周为止。而观察组则服用地屈孕酮，口服，首次剂量为40.0mg/次，间隔12h之后服用1次，剂量改为10.0mg/次，采取持续用药方式，直到10孕周。治疗时，两组患者必须要口服维生素E，及时嘱托患者注意卧床休息，每周要测量自己的孕酮水平，及时开展肝肾功能与血尿常规检查。治疗完毕后，通过B超复查可见原始的心管搏动，且阴道流血症状也会消失，即可视为保胎成功。
1.3 统计学分析
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 血清孕酮值对比
通过对两组患者6～10周孕酮变化情况，参照组患者6周、7周、8周、9周与10周的孕酮值分别为（97.1±7.8）nmol/L、（106.6±18.1）nmol/L、（118.7±15.6）nmol/L、（130.8±18.6）nmol/L与（133.3±24.6）nmol/L。而观察组患者6周、7周、8周、9周与10周的孕酮值分别为（96.7±8.6）nmol/L、（111.6±13.2）nmol/L、（121.5±16.1）nmol/L、（132.2±19.5）nmol/L与（139.8±25.5）nmol/L。相较于两组第6周的孕酮值，在7周、8周、9周与10周的孕酮值上差异明显，观察组明显高于参照组，由于P＜0.05，有统计学意义。
2.2 治疗效果对比
治疗完毕后，观察组40例患者中，有39例保胎成功，保胎成功率为97.5%，而参照组40例患者中，有30例保胎成功，保胎成功率为75.0%，两组数据对比，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
而今，我国先兆流产发病率大大提高，其增长幅度也在不断加大。面对此类问题，必须采取科学的措施来治疗先兆流产，从而保证孕妇与胎儿的生命安全，这也成为现代医学领域的主要研究课题。对于先兆流产患者，阴道不规则出血、下腹部疼痛与血清孕酮值偏低等是主要临床症状表现。对于孕妇而言，血清孕酮是维持整个妊娠过程的重要激素，在孕早期，主要是由黄体与滋养细胞所分泌出来的。孕8周之后，孕妇体内的血清孕酮值则是由孕妇胎盘所提供。黄体酮属于一类天然性的孕酮制剂，其可促进孕激素的不断分泌，还能提高孕妇子宫肌膜细胞离子通透性。而地屈孕酮则是一类口服性孕激素类药物，其主要被应用在治疗各类内源性孕酮不达标而引发的疾病。相较于黄体酮，地屈孕酮更容易被吸收，其生物可利用度＞28.0%。地屈孕酮的相关代谢产物20-双氢地屈孕酮（DHD）具有高度的孕激素活性。
在本次研究中，选取我院80例先兆流产患者，对患者分别实施地屈孕酮与黄体酮胶丸进行治疗，分别对比两种药物的治疗效果。实践表明，在治疗先兆流产时，相较于黄体酮胶丸，地屈孕酮治疗效果甚是理想，且保胎率更高，大大提高了患者的血清孕酮值，可大大提高临床应用价值。
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[3]刘樱.地屈孕酮与黄体酮胶丸在先兆流产治疗中的临床价值分析[J].药品评价,2016,13(23).
[4]张瑾.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果对比[J].当代医学,2017,23(29).
论文作者:骆玉彬
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第11期
论文发表时间:2018/4/10
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