细致化护理干预对肝癌肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后睡眠质量及负性情绪的影响分析论文_田桢

田桢

(西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000)

【摘要】目的:探讨细致化护理干预对肝癌肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后睡眠质量及负性情绪的影响。方法:回顾分析我院61例TACE术后患者的临床资料,观察组给予细致化护理干预,对照组给予常规护理。结果:观察组患者的负性情绪评分、SPIEGEL睡眠评分改善情况要显著优于对照组(P<0.05)。结论:细致化护理干预可改善肝动脉插管化疗栓塞术后患者的睡眠质量及负性情绪。

【关键词】肝癌;选择性肝动脉插管化疗栓塞术;睡眠质量;负性情绪;护理干预

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)28-0266-02

肝癌肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)是一种常用治疗方法,对挽救肝癌患者的生命安全具有积极的应用价值,但部分患者容易出现紧张、焦虑、抑郁情绪,甚至可能造成睡眠质量不佳[1],进而影响患者的整体预后质量。本研究通过对TACE术后患者采取细致化护理干预,现对研究结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 基本资料

随机选择2015年4月至2016年4月笔者所在医院收治的61例肝动脉插管化疗栓塞术后患者作为研究对象,随机分组。观察组中30例,男20例,女11例;平均年龄为(65.84±6.39)岁。对照组中31例,男22例,女9例;平均年龄为(66.54±6.20)岁。两组患者的资料比较无显著差异(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准[2]

(1)纳入标准:全部患者均被诊断为肝癌,预计生存期均超过六个月,患者均同意签署同意书;无手术禁忌症。(2)排除标准:合并认知功能障碍者;合并阅读功能障碍者;存在既往精神病史者;生存期不足六个月者;合并黄疸、腹水及肝肾功能不全者;中途退出研究者或死亡者。

1.3 方法

对照组患者给予常规护理,观察组患者给予细致化护理干预,根据患者的情况制定合理的护理措施,并有计划的实施。

1.4 观察指标

分别对两组患者的睡眠评分和心理状态改善情况进行综合评估,其中睡眠采用SPIEGEL睡眠评分评估,心理状态采用HAMA及HAND评分评估。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0软件分析,计量资料使用(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以百分比表示,使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的负性情绪评分比较

观察组患者的负性情绪评分改善情况要显著优于对照组,差异显著(P<0.05),如表1所示。

3.讨论

肝癌在我国具有较高的发病率,目前外科手术是治疗早期肝癌的首选方法,近年来随着影像学诊断技术的快速发展,早期肝癌检出患者人数不断增加,其中选择性TACE手术是治疗早期肝癌的常用方法,但多数患者在预后过程中容易合并不良的情绪,并且多数患者的睡眠质量不佳,因此应加强对患者的护理干预[3]。

本研究通过对患者采取细节化护理干预,研究发现:观察组患者治疗后的HAMA评分、HAMD评分、SPIEGEL睡眠评分分别为10.99±2.68分、9.36±3.64分、0.98±0.25分,对照组则分别为16.52±3.08分、13.58±5.04分、4.58±1.20分,提示细节化护理干预显著改善了TACE手术后患者的睡眠质量和不良情绪。

细节化护理的干预措施如下:(1)心理护理干预:为患者制定针对性的护理干预计划,在实施护理干预的过程中应注重细节管理。(2)建立合理的奖惩制度:医院内设立明确奖惩机制,定期对护理人员的服务质量进行综合评估,量化管理指标,帮助护理人员树立良好的工作形象,全面提升护理服务质量,改进医院内的整体护理服务水平。加强对护理人员的动态监控,对表现较好的护理人员应给予积极奖励,对于表现相对较差的护理人员应加强应急管理培训,提高护理人员的责任心,调动护理[4]人员的积极性和主观能动性[5-6]。(3)细化护理工作流程:对患者的护理流程进行全面干预,细化对患者的服务流程,根据医院内的相关规章制度实施护理服务,护理服务尽量应做到细节化、规范化、程序化,帮助患者正确认知疾病的治疗及护理方法,取得患者的积极配合。

综上所述,细节化护理干预是一种较好的护理模式,具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]曲宝君,李艺,孙颖,王明.规范化护理干预对肝癌患者术后疼痛及睡眠质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(03):369-372.

[2]吕艳,范云霞.精细护理干预在肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2017,14(24):111-112.

[3]马邑芳.细致化护理干预在肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者中的应用价值[J].河南医学研究,2017,26(11):2104-2105.

[4]李健平,吕玉洁,唐娟,李秋琴.护理干预对肝癌介入术后患者睡眠质量的影响研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):136-137.

[5]韦佩莹,赵之香.细致化护理对肝癌介入患者睡眠及心理的影响[J].中华全科医学,2012,10(12):1918-1919.

[6]明帮春,张书芳,熊奎,骆志国.原发性肝癌肝动脉插管化疗栓塞术后联合三维适形放疗的疗效观察[J].现代肿瘤医学,2008(08):1355-1357.

论文作者:田桢

论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期

论文发表时间:2018/11/27

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