山西省肿瘤医院 放疗头颈综合病区 山西太原 030000
摘要：目的：针对当前临床肿瘤护理中较为常见的安全隐患进行归纳和分析，并提出相应的解决措施。为临床肿瘤护理服务的提升建立依据。方法：针对我院从2013年3月到2014年6月所收治的50例肿瘤患者护理个案过往资料进行回顾性分析，对其中的护理隐患针对性描述，并找出解决的方案。结果：临床肿瘤护理的隐患无论是心理护理还是基础不利部分都有所体现，而其中和病患和家属的沟通尤其不足。通过加强护理健康宣教，加强护理人员基础技术的培训和服务意识的转变。可以提升肿瘤患者对护理的质量的满意度。减少护理隐患。结论：在临床上，针对肿瘤患者不断提高护理工作的效率，降低护理人员个人劳动强度。加强和患者的交流和沟通。是减少护理隐患的主要方法。
关键词：肿瘤护理；护理隐患；护理意识
前言
当前，医患关系的紧张已经是不争的事实。虽然其形成的原因和发展的过程较为复杂，但是如何应对和改善这种紧张的关系，才是当前应该重点研究的问题。随着环境问题持续恶化，社会居民生活不良习惯的长期诱使[1]，都是导致当前肿瘤患者数量逐年增多的原因。在临床上，他们有着治疗时间长、治疗费用高，治疗效果反复等特殊情况，如果护理工作未能做到细节上[2]，往往容易造成医疗纠纷和意外事件，这种肿瘤护理的隐患，是当前医院肿瘤科室乣急切关注和重视的问题之一，本文针对我院从2013年3月到2014年6月所收治的过往肿瘤患者护理个案过往资料进行回顾性分析，为常见的安全隐患进行归纳和分析，并提出相应的解决措施。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
针对我院从2013年3月到2014年6月所收治的50例肿瘤患者护理个案过往资料进行回顾性分析，其中男性30人，女性20人，患者年龄为34-65岁，平均年龄为（48±3.5）岁。经过诊断，其中直肠癌8人，胃癌11人，肝癌15人，肺癌16人，随机将患者划分为对照组和观察组，各25人。两组患者在年龄，性别，癌症种类的比较上，不存在差异性（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 护理方法
针对观察组癌症患者采取常规性的护理方式，针对观察组患者，在常规性护理的基础上，注重对隐患的发掘，发现问题之后，采取相应的对策进行整改，并以提高护理质量为目标。加强和患者的沟通和健康宣教[3]。
1.3评价指标
通过癌症患者对于护理质量的满意度来比较两组的差异性。采取患者填写的方式来对主观护理质量进行评估，划分为四个等级，分别是，非常满意、满意、不满意和非常不满意。满意度=（非常满意+满意）/组别人数×100%。
1.4 统计分析
本文采取SPSS21.0软件对所收集的数据进行统计比较和分析，采取（±S）的方式来表示计量性资料，组与组之间的比较采取t检验，采取X2的方式来检测计数性资料。当P值＜0.05时，认为具有统计学差异。
2.结果
通过研究比较，发现观察组满意度调查中，非常满意有15人，满意8人，满意率达到了92.0%。对照组非常满意6人，满意4人。满意度仅为40%。两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。而从护理事故的发生情况、护理纠纷和护理差错的发生率上进行比较发现，观察组事故发生1例，护理差错2例，护理纠纷为0；而对照组事故发生为4例，护理差错为5例，护理纠纷为3例；两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。
3.讨论
3.1护理人员的安全隐患
在实际的临床护理过程中，护理人员所造成的护理安全隐患，是较为重要的部分。其主要体现在部分护理人员的基础专业知识不过硬。对于肿瘤患者的药物不良反应了解和认识不足。对于患者在化疗的过程中所遇到的问题，疼痛等需求回应不够及时。或者处理不当，都是造成护理安全隐患的主因[4]。尤其是药物的渗出问题是较为常见的引起护理纠纷的诱因，这就需要护理人员在对待患者的时候，有较好的专业背景，熟练的护理操作技术和过硬的应对。最后，部分护理人员的年龄较轻，经验不足，或者对于医嘱的执行程度不强，往往会造成患者病情的变化缺乏预见性。再加上工作强度大，缺乏一定的主动积极性。都很容易导致患者的抢救或者治疗受到了延误，从而诱发了护理纠纷。
3.2患者的安全隐患
在患者的方面，由于肿瘤患者大部分都是以老年人为主，他们在身体上都有着机能较弱，不便行动的特点，如果没能留意和提前预示，很容易发生跌倒或者二次伤害，这都是造成家属对医院不满的主要原因。其次，由于肿瘤治疗的费用较高，而肿瘤治疗需要较长的周期，往往会造成患者家庭压力的增大[5]，喊着情绪的低落。从而造成了其内心心理仇恨护理人员，仇恨医院的逆反心理，既不利于治疗，更容易引起护理纠纷。
3.3 防范措施
在防范的措施上，针对肿瘤患者的特殊性展开针对性的干预，首先尽可能选择经验丰富的护理人员作为肿瘤患者的负责护理人。强化护理人员和患者之间的沟通和交流，尽可能满足患者的一般性需求和对于疾病治疗的进展和结果。给予足够的心理护理和健康与教育，针对二次伤害。预先和家属进行沟通过和预防。定期给予肿瘤护理护士进行专业技术的培训，加强肿瘤药物不良反应的学习和病情预见性的锻炼。日常护理做好登记和记录，以备发生护理纠纷的时候，有据可依。通过有针对性的措施之后，肿瘤患者对于护理质量的满意度上升，相比较采取常规性护理的对照组患者而言，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。而从护理事故的发生情况、护理纠纷和护理差错的发生率上进行比较发现，观察组事故发生1例，护理差错2例，护理纠纷为0；而对照组事故发生为4例，护理差错为5例，护理纠纷为3例；两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。综上所述，在临床上，针对肿瘤患者不断提高护理工作的效率，加强和患者的交流和沟通。是减少护理隐患的主要方法。
参考文献：
[1]赵赛君.肿瘤内科护理安全隐患及对策[J].中外医疗.2012，31（21）：162-162
[2]李艳.护理安全隐患及管理对策[J].中国误诊学杂志.2012，12（09）：2209-2209
[3]穆桂梅.护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响[J].护理实践与研究.2012，9（02）：34-35
[4]曹红梅.浅谈肿瘤内科的护理风险与对策[J].求医问药（下半月）.2012，10（10）：339-339
[5]张红.肿瘤内科不安全因素的分析与防范[J].吉林医学.2010，31（01）：114-115
论文作者:贾艳庆
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/26
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