王丹丹
（中国人民解放军第101医院心血管内科 江苏无锡 214000）
【摘要】目的：探讨护理干预对老年高血压患者的干预效果及对预后的影响。方法：选择2015年1月至2015年6月于我院诊治的老年高血压患者100例，其中给予护理干预的患者50例作为观察组，给予常规护理的患者50例作为对照组。对比两组患者的疗效。结果：护理干预后，观察组血压控制、预后生存质量均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对老年高血压患者，可有效改善患者的疗效和预后。
【关键词】护理干预；高血压；治疗效果；预后
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）14-0207-02
高血压在我国为常见病和高发病，以老年人群多见，可诱发一系列心脑血管疾病，给患者身心健康均带来严重危害，治疗方面，除了合理用药外，良好的护理对患者血压控制及预后均具有一定的影响[1]。本研究旨在探讨护理干预对高血压患者疗效和预后的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月至2015年6月于我院诊治的老年高血压患者100例，其中给予护理干预患者50例作为观察组，给予常规护理的高血压患者50例作为对照组。所有患者符合国家高血压诊断标准；年龄大于65岁，患者认知功能正常，能够进行基本的沟通，精神状态正常，对本研究知情同意。排除患有精神性疾病、意识模糊或沟通障碍的患者，存在认知功能障碍的患者，心、脑、肝肾、肺等重要器官伴严重性疾病的患者，不愿参加本研究的患者。观察组中男性患者23例，女性患者27例，年龄65～80岁，平均年龄（66.8±7.3）岁，病程3-18年，平均（7.6±5.2）年。对照组男性患者22例，女性患者28例，年龄65～79岁，平均（69.3±5.8）岁，病程3～19年，平均（8.4±5.1）年。两组患者的一般资料相比较显示，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者均给予常规护理方案，具体包括常规血压测定、进行用药方式讲解、日常饮食禁忌讲解及其他注意事项的叮嘱等。观察组在对照组基础上，给予护理干预。具体措施包括：(1)心理干预：高血压患者多病程长，年龄大，可造成头晕、心慌等症，给患者造成身心的痛苦，容易导致焦虑、不安、烦躁孤独等不良心理，医护人员应通过良好沟通，深度了解患者不良心理根源，与患者建立良好关系，获得患者信任，缓解患者不良情绪；鼓励患者多与家属交流；并通过组织病友交谈会，增进患者之间的交流，让相同疾病患者分享减轻疾病经验[2]。(2)饮食干预：高血压患者在饮食方面，应严格避免高盐、高脂等饮食习惯，避免烟熏食品，可鼓励合理搭配饮食，并增强降血压饮食的搭配，如低盐，多食芹菜等降血压蔬菜水果，嘱饮食合理清淡的同时，提高优质蛋白摄入，嘱戒烟戒酒[3]。(3)运动干预：合理的运动可促进疾病恢复，增强机体功能，嘱患者日常生活中，在自身能力范围内，适当增加运动，如散步、慢走、做操、打太极等运动，此外避免剧烈运动。运动应以有氧运动以及耐力性运动为主注意劳逸结合。(4)用药干预：因高血压患者病程长，迁延难愈，需长期服药，控制血压状况，因而，部分患者可能因记性差、认为症状减轻而自行增减药量、无自觉性随意服药等因素，导致不能按时按量用药，因此医护人员对患者日常用药进行指导，强度按时按量的重要性，防止误用药。(5)健康宣教：向患者详细讲解高血压相关疾病知识，让患者正确了解自身疾病状况，促进积极接受治疗。结合患者自身状况和疾病史，讲解高血压可能的致病因素、常规治疗方案、用要目的以及注意事项等，并解释血压不稳定的危害，出现头晕、心慌胸闷等可能状况的处理方式，让患者尽可能多的了解疾病和自身状况。同时可能通过发放高血压知识手册、开展相关讲座等方式，提高患者对疾病的认知度。尽量采用患者易于接受的方式和通俗的语言向患者说明情况[4]。
1.3 效果观察对比分析
两组患者的降压效果和预后生存质量（患者生存质量的评估，采用SF-36 生活质量表进行评价。评分越高，生活质量越好）。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料以（-x±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗后血压情况比较
两组治疗后血压均得到有效控制，观察组治疗后收缩压和舒张压均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 对比分析两组患者血压控制情况（-x±s，mmHg）
注：*为与对照组相比，P<0.05
3.讨论
高血压为我国临床常见病症，发病机制复杂，影响因素复杂多变，多发于中老年人群，近年来具有年轻化趋势，已证实与肥胖、高血脂、高盐、酗酒等具有密切联系。而老年高血压患者易产生焦虑、抑郁等不良心理，能够加重高血压的病情，因此在治疗过程中，良好的护理方案能够有效提高治疗效果。本研究结果显示，两组患者治疗后血压均得到一定控制，同时观察组治疗后SBP和DBP均优于对照组；此外，观察组预后各项生存质量均优于对照组，提示有效的护理干预，提高了血压控制效果，同时改善的患者的生存质量。
综上，护理干预能够有效改善老年高血压患者的治疗疗效，并改善生存质量，提高了预后效果。
【参考文献】
[1]谢建秀,陈水琼,叶翠华等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学,2013,19(9):119-120.
[2]潘向荣,张琴.护理干预对老年高血压患者疗效影响的Meta分析[J].当代护士(中旬刊),2015,8:79-81.
[3]毛晓润.社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究[D].石河子大学,2013.
[4]臧小英.社区老年原发性高血压患者动态血压现况分析及连续护理干预研究[D].天津医科大学,2011.
论文作者:王丹丹
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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