高贇
（胜利石油管理局孤岛医院药剂科 山东东营 257231）
【摘要】目的：探究并分析原发性高血压采用缬沙坦伍用利尿剂治疗的临床药理治疗效果。方法：本次研究对象为5000例原发性高血压患者，将其随机分成观察组和对照组，各2500例。予以对照组患者采用单一利尿剂治疗，观察组患者则在利尿剂基础上联合缬沙坦伍治疗。比较两组的治疗总有效率。结果：治疗后观察组HAMA评分、HAMD评分、的收缩压与舒张压相较于对照组而言，数值明显要比对照组小，组间对比显示存在明显的差异，P<0.05；观察组的治疗总有效率92.8%（2321/2500）显著高于对照组71.4%（1785/2500）（P<0.05）。结论：采用缬沙坦伍用利尿剂治疗原发性高血压，患者服药后血压获得了平稳的把控，治疗效果较为显著。
【关键词】原发性高血压；采用缬沙坦伍联合利尿剂；临床药理
【中图分类号】R544.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0168-02
近年来，原发性高血压的发生率呈逐渐上升的趋势，这与人们生活水平的不断提高，饮食结构的不断改变以及偏爱食用油腻性食物具有较大的联系[1]。该疾病的发病机制为患者体内的脂肪代谢出现异常，导致患者中的血脂水平改变，出现异常升高的现象，对诱发冠心病以及脑部疾病提供可能性。本文基于此探究并分析原发性高血压采用缬沙坦伍用利尿剂治疗的临床药理治疗效果，具体情况如下。
1.研究对象资料与方法
1.1 研究对象一般资料
本次研究对象为我院从2016年1月至2017年12月期间收治的5000例原发性高血压患者，将其随机分成两个组，分别为观察组和对照组，各2500例。观察组患者有1352例为男性，1148例为女性，年龄40～78岁；对照组患者有1323例为男性，1177例为女性，年龄40～79岁。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗手段
对照组患者采用单一利尿剂治疗：给予患者口服氢氯噻嗪片（山西云鹏制药有限公司生产，生产批号：国药准字号H20058629，规格：10mgx100片/盒）治疗，给药剂量为10mg/d，每日一次；
观察组在对照组基础上加用缬沙坦伍（北京诺华制药有限公司生产，生产批号：国药准字H20040217，规格：80mgx7粒/盒）治疗，每日一片，均予以两组患者连续治疗1个月[2]。
1.3 疗效的评估
对患者治疗效果进行评估：治疗后患者血压明显下降，并且作为收缩压在120mmHg以内，舒张压在70mmHg以内为显效；治疗后患者收缩压在120～140mmHg之间，舒张压在70～90mmHg之间为有效；治疗后患者收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg为无效。
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1.4 统计学方法
借助于统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析并统计,用（x-±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2检验，判断其差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 比较两组患者血压与心率
治疗前，对照组收缩压为（158.46±12.64）mmHg、舒张压为（93.46±7.81）mmHg、心率为（64.73±5.16）次/min,与观察组的（157.51±12.19）mmHg、舒张压为（94.02±7.52）mmHg、心率为（65.14±5.22）次/min相比，数值比较接近，P＞0.05；治疗后，对照组收缩压为（134.29±11.53）mmHg、舒张压为（85.72±6.42）mmHg、心率为（70.34±6.07）次/min,与观察组的（119.72±10.83）mmHg、舒张压为（78.53±6.37）mmHg、心率为（81.63±7.34）次/min相比，有明显的差异，P＜0.05。
2.2 两组患者治疗效果分析比较
观察组中有1964例显效，357例有效，179例无效；对照组中有1339例显效，446例有效，715例无效。观察组的治疗总有效率92.8%（2321/2500）显著高于对照组71.4%（1785/2500）（P<0.05）。
3.讨论
原发性高血压在临床上是一类普遍的病症，会降低患者的生存质量。在开展治疗期间，主治医师应自具体的情况着眼，对患者的病情准确实施评判。同时，原发性高血压是一类慢性炎症，若治疗不立即或是不科学，也会对治疗成效带来影响。近几年，大众生活方式的持续改变，使得原发性高血压患病的概率逐步提升，为此，就应在开展治疗期间对患者的病情具备全方位的把握，融合治疗计划与规定实施治疗。
氢氯噻嗪主要是经利尿作用降低血容量，能够将缬沙坦应用时血管性的水肿发生率降低，减退血管外周受到的阻力，从而降低血压，与此同时对血管的收缩凸显出优良的阻碍功能，可以促使醛固酮分散，进而降低血压。另外，氢氯噻嗪还可以把控L型钙通道的活性，损坏肌钙蛋白与肌红蛋白产生的收缩耦联机制，以扩充外周血管；同时，这一药品不会给身体带来刺激，而让缓激肽出现，且不良反应极少。将利尿剂与缬沙坦伍药品联合运用，不单可以对原发性高血压开展治疗；还可以舒缓左心室的压力，扩充冠状动脉，促使心肌供血得以回归正常，降低排出总量，达成降低血压的功效[3]。
次研究中显示，观察组患者治疗的有效率总值与对照组患者相比，数值差距比较大，组间比较显示有明显的差异，即存在统计的意义，P＜0.05；治疗前，对照组收缩压、舒张压、心率与观察组相比，数值比较接近，P＞0.05；治疗后，对照组收缩压、舒张压、心率为与观察组的相比，有明显的差异，P＜0.05。符合刘晓云,黄晓琴等[2]的研究结果。观察组患者的治疗总有效率92.8%显著高于对照组71.4%（P<0.05）。
综上，采用利尿剂联合缬沙坦伍治疗原发性高血压相较单一采用利尿剂治疗，效果较为显著，其副作用的发生率较小，安全性高，该方法具有临床治疗意义，值得被广泛采用。
【参考文献】
[1]张玲玉.缬沙坦伍用利尿剂治疗原发性高血压临床分析[J].中国药物经济学,2014,9(02):79-80.
[2]韩锐剑,邢爱萍.缬沙坦伍用利尿剂治疗原发性高血压临床观察[J].临床医药实践,2010,19(05):228-229.
[3]刘晓云,黄晓琴.原发性高血压与焦虑情绪的相关性研究[J].实用老年医学,2017,31(04):477-480.
论文作者:高贇
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
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