甘 炯
汨罗市人民医院 湖南岳阳 414400
摘要：目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法 将我院2014年1月～2015年1月我院收治的96例前列腺增生症患者随机分对照组和实验组，对照组患者术后给予常规经尿道前列腺增生症电切术治疗，实验组患者给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，比较两组患者的前列腺症状评分、生活质量评分及并发症的发生情况。结果 两组患者经治疗后前列腺症状评分均较治疗前有所降低，实验组患者的前列腺症状评分降低较对照组明显；两组患者经治疗后的生活质量评分均较治疗前有所升高，实验组患者的生活质量评分升高较对照组明显；实验组患者的并发症发生率低于对照组，P＜0.01，差异有统计学意义。结论 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床疗效显著，术中并发症发生率低，可明显减轻患者痛苦，提高患者的治疗满意度，减少患者的生理及心理负担，改善患者的生活质量，值得在临床中应用中借鉴推广。
关键词：前列腺增生症；离子双极电切术；临床疗效；前列腺症状评分；生活质量评分
前列腺增生症是高龄男性中常见病的一种疾病，发病率有随年龄增大而逐渐升高的趋势，临床上常见症状为排尿困难、尿不净、膀胱压力高等，甚至会造成肾脏损伤，给患者的生活带来了极大的困扰[1]。长期以来传统的经尿道前列腺电切术被认定为前列腺增生的主要治疗手段，但临床效果不是十分理想，且较易出现并发症。近些年等离子双极电切术逐渐由国外被推广到国内的临床应用当中[2]。本文通过对前列腺增生症患者实施不同的电切术，探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生症患者的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月～2015年1月收治的96例前列腺增生症患者作为研究对象。所有患者均符合前列腺增生症的诊断标准：存在有夜尿增多、尿频、尿流无力、排尿困难等临床症状；直肠指诊可触及质地较硬增大的前列腺，其表面光滑且中央沟消失；超声检查提示前列腺增生[3]。需要进行前列腺增生症手术治疗，向患者交代病情，签署知情同意书。入选患者年龄在58~82岁之间，平均（68.93±6.62）岁，病程在5年~19年，平均（10.93±1.97）年。将研究对象随机分为两组，随机分对照组和实验组，每组48例。两组患者的年龄、病程、病情严重程度等一般情况无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者术后给予常规经尿道前列腺增生症电切术治疗，实验组患者给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗。术前术中术后均给予支持治疗，与特殊护理，密切观察患者病情变化。
1.3观察指标及评价标准
前列腺症状评分标准：轻度症状为0～7分；中度症状为8～19分；重度症状为20～35分，分数越多前列腺症状越严重。生活质量评分标准：生活质量良好为>80分；生活质量一般为70～80分；生活质量较差为<70分，分数越地生活质量越差。观察患者术中及术后的并发症的发生情况[3]。
1.4 统计方法
本研究收集的数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，两两比较用t检验，计数资料组间对比采用卡方检验，当P＜0.01时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术前后前列腺症状评分、生活质量评分的比较
两组患者经治疗后前列腺症状评分均较治疗前有所降低，实验组患者的前列腺症状评分降低较对照组明显；两组患者经治疗后的生活质量评分均较治疗前有所升高，实验组患者的生活质量评分升高较对照组明显，P＜0.01，差异有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者手术前后前列腺症状评分、生活质量评分的比较
2.2两组患者并发症发生率的比较
实验组患者出现并发症5例，继发出血1例、膀胱痉挛2例、尿失禁2例，并发症发生率为10.42％；对照组患者出现11例并发症，其中尿道狭窄2例、继发出血3例、膀胱挛痉挛3例、尿失禁2例、尿道口损伤1例，并发症发生率为22.92％；实验组患者的并发症发生率低于对照组，P＜0.01，差异有统计学意义。详见表2。
表2 两组患者并发症发生率的比较
P＜0.01
3讨论
随着人口老龄化程度的增加，前列腺增生的发病率亦逐渐上升。前列腺增生的患者常常伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多等临床表现，严重困扰着广大患者，迫切需要进行治疗。目前尿道行前列腺电切术治疗前列腺增生的临床价值已得到广泛肯定，但同时存在着不容忽视的并发症。近些年新兴起的经尿道等离子体双极电切术慢慢在良性前列腺增生的治疗当中开展起来[5]。
经尿道等离子体双极电切术在经尿道前列腺电切术的基础上进行改进的新型治疗技术，具有微创、操作灵活、组织损伤小、低温切割、止血效果好等特点，其原理是利用脉冲信号将在电极附近活动的NaCl溶液点解成一个电中性的高度离子化气体和一个非平衡的等离子体，当两者（高度离子化气体与非平衡的等离子体）接触时，可分解汽化细胞组织，进而对人体组织进行切割，已达到手术目的[4]。离子束能量集中的特点，决定该术式不粘刀，切割精细、止血好、创面光整，有效提高了手术操作的安全性，同时也保证手术的达标率[5]。离子体双极电切术的电流形成回路时比较局限，可有效防止闭孔神经反射的发生，降低勃起神经的损伤。术中失血少，手野清晰，切除腺体准确度高，且具有识别靶组织的独特功能，可有效避免被膜损伤，降低包膜及尿道的损伤[3]。
本研究通过对前列腺增生症患者实施不同的电切术，探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生症患者的临床疗效。研究表明：经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床疗效显著，并发症发生率低，改善患者的临床症状，减少患者的生理及心理负担，改善患者的生活质量，值得在临床中应用中借鉴推广。
参考文献：
[1]李三祥.经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症临床研究[D].南方医科大学，2014.
[2]周栋.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果观察[J].临床医学工程，2013，02：211-212.
[3]关礼贤，张湛英，徐勋，周振星，冯权尧，胡明，崔学江.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生86例[J].当代医学，2013，09：28-29.
[4]任福祥.经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效[J].中国当代医药，2013，32：49-50.
[5]陆贤浩.用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果研究[J].当代医药论丛，2014，18：230-232.
论文作者:甘炯
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：前列腺论文; 患者论文; 尿道论文; 实验组论文; 并发症论文; 生活质量论文; 等离子论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;