沈培花
（五莲县人民医院心内科；山东日照262300）
【摘要】目的 研究曲美他嗪对不同左室收缩功能稳定型心绞痛患者心脏功能的影响。方法 选取我院在2018年3月-2019年3月期间收治的98例不同左室收缩功能稳定型心绞痛患者为研究对象，根据患者的左室射血分数将其分成A组（LVEF≥50％）和B组（LVEF＜50％）两个组别，每组各49例患者。两组患者均在原有的冠心病常规二级预防用药（采用相同用药）的基础上，加用曲美他嗪进行治疗，8周后，观察两组患者的生活质量和心功能情况。结果 治疗后，A、B两组患者的生活质量和心功能都得到了显著的改善，且B组患者的改善程度明显高于A组患者，两组数据差异显著，P＜0.05。结论 曲美他嗪对稳定型心绞痛患者的治疗效果显著，能够显著提高患者的生活质量以及改善患者心功能状态，并且其对LVEF＜50％患者的治疗效果更显著，值得临床推广。
【关键词】曲美他嗪；不同左室收缩功能；稳定型心绞痛
随着社会的快速发展以及人们生活水平的不断提高，人们的日常作息和饮食习惯都发生了巨大的改变，随之而来的就是人们血压、血脂、血糖的普遍升高。而随着这三项指标的不断升高，冠心病的发病率也在不断攀升。冠心病是一种常见的心血管疾病，具有稳定性和不稳定型的心绞痛症状，在该症状发病时患者会忍受剧烈的疼痛。目前临床上对于稳定型心绞痛患者的治疗通常采用曲美他嗪进行治疗[1]。本文将针对曲美他嗪对不同左室收缩功能稳定型心绞痛患者心脏功能的影响进行研究，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2018年3月-2019年3月期间收治的98例不同左室收缩功能稳定型心绞痛患者为研究对象，根据患者的左室射血分数将其分成A组（LVEF≥50％）和B组（LVEF＜50％）两个组别，每组各49例患者。A患者中，男性25例，女性24例，年龄分布25-60岁，平均年龄（42.5±2.45）岁；B患者中，男性26例，女性23例，年龄分布26-62无，平均年龄（43±2.22）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料中无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
A.B两组患者均在原有的冠心病常规二级预防用药（采用相同用药）的基础上，加用曲美他嗪进行治疗：患者服用曲美他嗪［施维雅( 天津) 制药有限公司，国药准字 H20055465］20mg，3 次/d，疗程8周[2]。
1.3观察指标
观察患者治疗前和治疗8周后的生活质量以及心功能状态。采用视觉模拟评分表( VAS)对患者的生活质量进行评估，心绞痛发作次数则由患者自行观察和记录。患者的心功能LVEF值使用心脏彩超进行测量同时根据NYHA心功能分级标准对患者进行心功能分级[3]。
1.4统计学分析
用SPSS 23.0对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用％表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析，P＜0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后生活质量比较
治疗前后两组患者的生活质量均得到了显著改善，且B组患者的改善程度显著高于A组患者，两组数据差异显著，P＜0.05，详见表1。
3.讨论
冠心病是临床上常见的一种心血管疾病之一，其主要病因是心肌细胞的缺氧导致的心肌供氧不足。而稳定型心绞痛( IHD) 又称稳定型劳力性心绞痛，其主要疼痛原因是因为冠脉血流量不能满足心肌需要而导致心肌缺氧现象[4]。随着人们生活水平的不断提高，人们的作息规律和饮食规律都发生了巨大改变，从而三高症状普遍出现在了人们的生活当中，由以中老年人群为主。三高症状加快了冠状动脉粥样硬化的进程，进而引发冠状动脉的病变，当其病变到一定程度的时候将导致相应部位的心肌细胞由于供氧不足而出现缺氧现象，进而出现心绞痛、心功能不全、心律失常等症状，最终导致患者心肌梗死或心源性猝死，严重威胁着患者的生命安全和生活质量[5]。对于稳定型心绞痛患者的治疗临床上通常采用药物的治疗方法，通过药物来延缓病情的发展以及通过长期的药物稳定和治疗来改善患者的心肌缺血从而提高患者的生活质量和心功能状态。相关研究显示，曲美他嗪药物对不同左室收缩功能稳定型心绞痛患者心脏功能的影响效果显著。
本文显示，治疗后，两组患者的生活质量和心功能状态均得到了显著改善，并且B组患者的改善程度显著高于A组患者。由此可见，曲美他嗪对不同左室收缩功能稳定型心绞痛患者心脏功能的影响显著。
综上所述，曲美他嗪对稳定型心绞痛患者的治疗效果显著，能够显著提高患者的生活质量以及改善患者心功能状态，并且其对LVEF＜50％患者的治疗效果更显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张国宁.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者临床疗效分析[J].医学理论与实践,2019,32(04):511-513.
[2]吕英俊,林加锋.曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析[J].数理医药学杂志,2019,32(02):230-232.
[3]余丽菲,卢世文.曲美他嗪对不同左室收缩功能稳定型心绞痛患者心脏功能的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(04):8-10+12.
[4]赵向利. 曲美他嗪对冠脉介入治疗急性心肌梗死患者的影响[D].延安大学,2017,10(14):11-12.
[5]冯玲.曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者PCI术后心脏功能的影响[J].中国药房,2017,25(08):722-724.
论文作者:沈培花,
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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