湖南旺旺医院 410016
摘要：目的：分析重症细菌性角膜炎和结膜炎应用左氧氟沙星滴眼液临床疗效。方法：回顾性选自本院2013年6月-2015年6月眼科门诊接诊108例重症细菌性角膜炎与结膜炎患者，根据所用治疗方案分两组，观察组选用左氧氟沙星滴眼液治疗，对照组选用氧氟沙星滴眼液治疗，观察比较两组治疗效果、治疗前后细菌清除及各项临床症状评分。结果：观察组治疗总有效率96.3%高于对照组88.9%，两组差异显著（P＜0.05）；两组各临床症状评分与治疗前比较明显下降，观察组各临床症状评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：左氧氟沙星滴眼液对于重症细菌性角膜炎和结膜炎治疗效果显著。
关键词：重症细菌性角膜炎；结膜炎；左氧氟沙星滴眼液；效果
重症细菌性角膜炎与结膜炎均是临床常见细菌感染眼病，患此两种眼病患者通常出现结膜充血、频繁流泪及分泌物增多等症状[1]。氧氟沙星滴眼液是治疗两种眼病的临床常用治疗药物，但疗效一般，临床实践表明，左氧氟沙星滴眼液对治疗两种眼病取得较好效果，因此本院对收治108例重症细菌角膜炎与结膜炎患者进行左氧氟沙星滴眼液治疗，观察其疗效，报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾性选自本院2013年6月-2015年6月眼科门诊接诊的108例重症细菌性角膜炎与结膜炎患者，根据所用治疗方案分两组，各54例。对照组中男29例，女25例，年龄11-67岁，平均（34.7±6.1）岁，重症细菌性角膜炎22例，重症细菌性结膜炎32例；观察组中男26例，女28例，年龄14-62岁，平均（37.2±5.5）岁，重症细菌性角膜炎28例，重症细菌性结膜炎26例。两组均符合细菌性角膜炎与结膜炎相关诊断标准，且在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
观察组选用左氧氟沙星滴眼液（四川方向药业有限责任公司生产，国药准字号：H20093808）治疗，使用第1个小时，10min/1次，1- 2滴/次，第2个小时，15min/1次，1-2滴/次，第3个小时，30min/1次，1-2滴/次，然后2h/次，1-2滴/次（晚觉时停用），用药3周；对照组选用氧氟沙星滴眼液（沈阳兴齐眼药股份有限公司生产，国药准字号：H10940176）治疗，用法与观察组相同。
1.3观察指标
观察两组治疗效果、治疗前后细菌清除及各项临床症状评分包括结膜充血、分泌物增多、结膜浸润、角膜水肿、结膜溃疡及眼部组织坏死等情况。
1.4疗效判定标准
根据角膜炎与结膜炎疗效标准，痊愈：症状消失；好转：症状明显缓解；进步：症状轻微缓解；无效：症状无好转或加重。总有效率=痊愈率+好转率+进步率[2]；按细菌学判定标准，细菌清除情况可分为清除、部分清楚与未清除[3]；临床各项症状评分为0-5分，每项症状评分越高，症状越严重[4]。
1.5统计学处理
研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x±s）表计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%）表计数资料，用X2进行组间比较，当P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
观察组治疗总有效96.3%高于对照组88.9%，差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
重症细菌性角膜炎与结膜炎均是常见细菌感染性眼病，研究发现，两种眼病的致病菌主要为链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、假单胞杆菌等，抗生素滴眼液是两种眼病主要治疗药物[5]。氧氟沙星滴眼液是治疗两种眼病的常用药物，疗效一般，本次研究本院选用左氟沙星滴眼液对108例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者进行治疗，观察其疗效。本研究结果显示，观察组总有效率96.3%比对照组88.9%高，治疗后，观察组各临床症状评分均低于对照组，说明左氧氟沙星滴眼液可有效改善两种眼病临床症状，分析原因可能是左氧氟沙星是氧氟沙星左旋光学的异构体，是第三代喹诺酮类药物[6]，是细菌DNA螺旋酶全合成的抑制剂，其通过影响DNA的形态和功能起到抗菌的作用，左氧氟沙星相比传统氧氟沙星，其抗菌谱更广，抗菌活性更强[7]。左氧氟沙星其局部的通透性较强，0.5%左氧氟沙星滴眼液在细菌性结膜炎患者比较研究中，有效率为90%高于氧氟沙星78%，且患者的耐受性较好，安全性高。同时结果显示，治疗后，观察组清除率94.4%，对照组清除率77.8%，表明左氧氟沙星滴眼液能有效清除两种眼病的细菌，考虑原因为左氧氟沙星抗菌力是氧氟沙星的两倍，是氧氟沙星的左旋体，抗菌谱广，可阻止细菌细胞合成，并有效抑制细菌DNA螺旋酶，使得mRNA与蛋白质合成过程发生障碍，细胞无法分裂，进而起到杀菌作用[8]。
综上所述，左氧氟沙星滴眼液对于重症细菌性角膜炎和结膜炎治疗效果显著，有效改善患者临床症状，清除其眼部细菌感染，且安全性高。因此，左氧氟沙星滴眼液可用于临床治疗两种眼病的首选药物。
参考文献：
[1]韩小红，唐睿.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎临床分析[J].中国现代药物应用，2015，（2）：18-19
[2]曹小川.左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎临床观察[J].中国医学创新，2013，（24）：111-112
[3]李志敏.左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎的研究[J].延边医学，2015，（7）：306-307.
[4]肖素华.左氧氟沙星治疗重症细菌性眼病疗效及耐药性[J].国际眼科杂志，2014，（9）：1707-1709.
[5]郑浩，杨瑶华.盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎疗效研究[J].中国疗养医学，2013，22（9）：806.
[6]吴建斌，黄任强，张萍.细菌性角膜炎致病均属分布及其耐药性分析[J].海南医学，2013，24（7）：1006-1008.
[7]邵蔚，张芳玲.左氧氟沙星滴眼液治疗儿童急性结膜炎172例疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32（5）：87-88.
[8]李晓华.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，（11）：2201-2201.
论文作者:孙伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：氧氟沙星论文; 角膜炎论文; 结膜炎论文; 细菌性论文; 滴眼液论文; 重症论文; 眼病论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;