遗尿症的病因与治疗,本文主要内容关键词为:病因论文,此文献不代表本站观点,内容供学术参考,文章仅供参考阅读下载。
(图/立忠)
遗尿是指5岁以上的儿童夜间仍出现的无意识排尿, 是一种常见的儿童心理疾病。
遗尿症的病因主要有:1、膀胱容量较小。 这是由于患儿的排尿控制功能发育落后所致。这些患儿排尿次数较多,而每次尿量却较少。 2、睡眠过深。由于患儿睡眠过深,大脑不能接受来自膀胱的尿意,不能从睡眠中醒来。3、心理因素。亲人突然死亡,父母吵闹离异, 母子长期分离,黑夜受惊恐惧,均可导致孩子遗尿。4、 继发于某种疾病之后。如尿路感染、外阴炎、脊柱裂等。必须指出,绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关,而是由于心理或其他因素引起的。
我们认为,采用心理、行为治疗遗尿症,疗效比较显著。
心理治疗
从治疗一开始,首先向家长和患儿说明治疗的目的、方法及注意事项,以取得家长和患儿的密切配合,消除患儿紧张、恐惧的情绪,树立治愈疾病的信心。
必须指出,遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及退缩。如果家长不顾及患儿的自尊心,采取打骂、惩罚的手段,可使患儿更加委屈,从而加重他们的心理创伤,致使尿床更加严重。因此,对待遗尿症的患儿,家长应该多加安慰、鼓励。
行为治疗
1、做好记录,查找尿床原因。从治疗第一天起, 要求家长为患儿设置一张日程表,以便每天进行记录(可使用日历),记录尿床的时间和可能的原因。如果患儿不尿床,便在日程表上画一颗红色五角星,并予口头表扬或物质奖励。如果患儿尿床时,便在日程表上画一个黑色三角形,及时给予安慰,并记录尿床的时间和可能导致尿床的原因。如,未按时睡眠,闹钟忘记开,睡前过于兴奋,白天过于顽皮,傍晚饮水过多等。每周与医生会晤一次,及时检查、寻找原因,并采取相应的措施。
2、忍尿训练,感受膀胱胀满感。白天让孩子多饮水, 当他想小便时,要求他多忍几分钟。一般每次忍尿不超过半小时,每天可训练1—2次,目的在于使患儿学会控制排尿。
3、排尿训练,进行膀胱功能锻炼。鼓励患儿在每次排尿的中间, 中断排尿,自己数1—10,然后再把尿排尽, 以训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
4、定时叫醒,建立条件反射。 要求家长在以往每晚患儿易尿床的时间,提前半小时用闹钟使患儿及时清醒,起床排尿,以建立条件反射。并要求患儿自己上厕所小便,目的在于使患儿在清醒的情况下,能把小便排干净。
大多数孩子经过上述综合治疗后,大约3个月可见疗效。