（中国人民解放军第163医院骨科 410003）
摘要：目的 探讨前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法 择选2014年10月-2017年10月，于我院治疗的脊髓型颈椎病患者88例，采用前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗.观察对比手术前后患者VAS评分、Bathel评分差异。结果 术后患者VAS评分为（5.7±3.1）分，数值低于术前，存在统计学差异（P＜0.05）；术后患者Bathel评分为（90.3±10.7）分，数值高于术前，存在统计学差异（P＜0.05）。结论 前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病，效果甚佳。
关键词：前路减压椎间植骨；钢板内固定；脊髓型颈椎病
椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生、后纵韧带骨化等原因都可能造成脊椎型颈椎病。脊椎型颈椎病会影响患者脊椎的使用，导致患者脊髓功能障碍。故脊髓型颈椎病作为脊髓压迫疾病之一，严重影响患者的生活质量及自理能力。其发病率占全部颈椎病的10%～15%。脊髓型颈椎病一经确诊应及时予以手术治疗[1]。以改善患者脊髓压迫。为探究其使用效果，本文中笔者针对脊髓型颈椎病患者开展前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗，效果甚佳。
1资料与方法
1.1一般资料
选用2014年10月-2017年10月间于我院骨科接诊的脊髓型颈椎病88例患者，其中，男43例，女39例，年龄30-71岁，平均（45.7±19.3）岁。（1）纳入标准：纳入单节损伤；多节损伤患者。（2）排除标准：排除中途放弃治疗；存在手术禁忌患者。
1.2方法
指导所有患者取仰卧位开展全身麻醉，于颈前右侧皮纹行弧形切口。手术入路方式选择患者颈部动静脉鞘之间。借助C型臂X线定位患者椎关节损伤处。借助撑开钉将患者减压节段上下椎体予以撑开。后切除患者前纵韧带和椎间盘。确保手术过程中保证骨性终板的完整性。将撑开力度调整至最大。鼓出患者骨赘的同时向椎体后45°方向切开后纵韧带。完成上述操作后予以纤维环组织清除。切除后纵韧带。于硬膜前方停止。椎间隙使用融合器植骨融合，选用合适长度颈前钛板固定。术后患者颈部使用颈托固定六周，术后24h可坐起。48h可拄拐行走。术后坚持X线复查。1月/次。
1.3观察指标
术后对患者开展半年电话随访。观察对比术前术后患者治疗效果（VAS评分及Bathel评分）差异[2]，典型病例见图示。
3讨论
脊髓型颈椎病由于颈椎椎骨间连接结构病变导致发病，如若病情严重可致残，其在全部颈椎病中发病率占十分之一以上，临床表现为手脚笨拙无力，多以手术治疗[3]。
前路减压椎间植骨融合术是临床常用治疗方式之一，其对于脊髓型颈椎病具有较好的治疗效果[4]，随着颈椎手术内固定方式的不断完善，前路手术方式已经受到了广大群众的认可。前路减压椎间植骨融合术可剔除患者前方脊髓压迫导致的椎间盘组织及椎体骨赘的形成[5]。骨赘的产生增加了患者骨痛程度，使患者无法正常生活。经手术后去除患者骨赘，可有效促进患者恢复健康。减轻患者疼痛评分。经前路减压椎间植骨融合术治疗后，可保证患者术后颈椎正常使用。但是单纯采用前路减压椎间植骨融合术对脊椎型颈椎病患者进行治疗，其稳定性和预后效果欠佳，且患者颈椎功能下降。患者完成术后治疗后，固定的颈椎易发生变形。故在其基础上衍生出了钢板内固定治疗方式的联合，该种方式已经提出受到了广大医学界的认可。其在国内外试验探究中也取得了较好的试验效果。采用前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定可提高患者术后颈椎的稳定性，保证患者颈椎可正常使用。故采用前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗，提高了颈椎的稳定性，有利于患者神经功能的恢复，提高患者预后效果。本次试验探究中，采用这一方式对脊髓型颈椎病患者开展了治疗，效果甚佳。杨孝军[1]等人针对本文的论点也曾进行了探讨，其所得结论与本文一致。
综上所述，脊髓型颈椎病采用前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗，效果确切。该种治疗方式可促进患者恢复神经功能，具有临床推广性。
参考文献
[1]李亮，江美林，杨孝军. 多节段脊髓型颈椎病的颈椎前后路减压内固定治疗的对比研究[J]. 海南医学院学报，2016，22（6）：603-606.
[2]许良，孔鹏，徐展望，等. 颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病[J]. 中国骨伤，2016，29（3）：211-215.
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作者简介：易灿，男，湖南长沙人，1984年10月，研究方向为脊柱外科
论文作者:易灿,肖逸鹏,刘伟聪,邓生文,周革,罗龙,曾凯生
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：脊髓论文; 患者论文; 前路论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 术后论文; 钢板论文; 《航空军医》2018年11期论文;