（贵州省人民医院放射科 贵州贵阳 550002；
贵州省智能医学影像分析与精准诊断重点实验室）
摘要：目的 探究多层螺旋CT低剂量技术在肝癌患者腹部扫描中的应用价值。方法 随机选取2015年1月到2017年12月我院收治的肝癌患者共50名，分为对照组和观察组，每组例数为25例，对照组采用多层螺旋CT常规剂量扫描，观察组采用多层螺旋CT低剂量扫描。分别观察两组患者发射剂量、CT图像评分。结果 观察组多层螺旋CT低剂量发射剂量小于对照组（1.76±0.134.97±0.31）mSv，差异值为P<0.05，存在统计学意义。观察组CT图像评分与对照组无太大差距（5.22±0.64VS5.12±0.32）分，差异值为P>0.05，不存在统计学意义。结论 与多层螺旋CT常规剂量技术先相比，多层螺旋CT低剂量技术发射剂量不仅小，利于减少机器对患者身体的辐射，而且CT图像评分与CT常规剂量技术毫无太大图像质量问题，该扫描方式具有独特的临床优势，只等临床进一步推广应用。
关键词：肝癌；多层螺旋CT低剂量；多层螺旋CT常规剂量；腹部；影像学
前言
作为临床上常见恶性肿瘤疾病之一，肝癌属于肝脏之间叶组织的肉瘤，具有较高的致死率。目前，临床采用传统X线检查，但由于此种检查方式会给人体其他良好器官带来一定的辐射危害，且检查费用较高，而多层螺旋CT低剂量检查剂量较少，逐渐代替传统传统X线检查[1-2]。笔者随机选取2015年1月到2017年12月我院收治的肝癌患者共50名作为本次探究的对象，旨在探究多层螺旋CT低剂量技术在肝癌患者腹部扫描中的应用价值，具体情况报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
研究对象为2015年1月到2017年12月我院收治的肝癌患者共50名，分为对照组和观察组，每组例数均等。纳入标准：均取得全部患者同义，并且均签署知情同意书。排除标准：拒绝参加实验者，中途退出实验者。对照组中，男性为13例，女性为13例；年龄为49～75岁，平均年龄为（51.29±1.32）岁；病程为3～12个月，平均病程时间为（4.69±1.23）个月。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组中，男性为14例，女性为11例；年龄为52～76岁，平均年龄为（53.64±1.27）岁；病程为4～13个月，平均病程时间为（5.27±1.39）个月。经计算，差异值为P>0.05，不存在统计学意义，含有可比性。本次探究经本院伦理委员会组织批准。
1.2方法
均给予两组患者进行常规身体检查，正确记录其身体状况数值。CT扫面均由本院专业人员进行对患者扫面。多层螺旋CT采用深圳市一六八医疗器械有限公司生产的安科ANATOM16多层螺旋CT高效快捷全身计算机断层扫描系统检查，型号为：ANATOM16。平扫前全部患者扫部位为：给予全部患者采用仰卧姿势，以及注射碘佛醇之后扫描腹部。采用对比剂跟踪软件进行扫面动脉期，为腹部主动脉上边缘，设置自动触发值为170Hu，扫面时间延迟为6秒，40秒之后再行静脉扫描。
观察组采用多层螺旋CT低剂量检查，内容为：调节电流数值为30毫安，电压数值为120千伏，噪声指数为9，重建层厚数值为5毫米，层间距离为5毫米，螺距离为0.9，
机架旋转速度为0.7s/圈，层厚为5毫米，准直器宽度为42毫米。
对照组采用多层螺旋CT常规剂量扫描：设置管电流数值为110毫安，电压数值为120千伏，噪声指数为9，重建层厚数值为5毫米，层间距离为5毫米，螺距离为0.9，
机架旋转速度为0.7s/圈。
1.3观察指标
分别观察两组患者发射剂量、CT图像质量评分。CT图像质量评分为：图像质量优良，无伪影和噪音小则为7分；图像质量一般，且伪影和噪音较少则为6～5分。图像质量差，且伪影和噪音多则为3～4分。设置CT图像质量评分总分为7分，分数愈高则表明图像质量越好[3]。
1.4统计处理方式
试验中所出现的所有统计数据均采用SPSS27.0软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，则表明差异存在统计学意义[4-5]。
2.结果
2.1两组患者CT扫面发射剂量比较
观察组多层螺旋CT扫描发射剂量为（1.76±0.13）mSv；少于对照组（4.97±0.31）mSv，组间差异值为（t=47.74，P<0.05），存在统计学意义。
2.2两组患者CT图像质量评分比较
观察组CT图像质量为（5.22±0.64）分，对照组为（5.12±0.32）分，组间差异检验值为（t=0.69，P>0.05）不存在统计学意义。
3.讨论
随着新医改制度进一步的颁布，各大医院在疾病检查的方式种类随之增多，多层螺旋CT低剂量技术是近几年新出现的新型检查肺癌方法技术之一，该检查方式能够为医生提供早期诊断依据。本探究中，观察组CT图像质量评分与对照组评分差距相差不大，P>0.05，说明，多层螺旋CT扫描，无论是低剂量还是常规剂量，都对患者腹部病灶部位图像的清晰程度影响不大。另外观察组多层螺旋CT扫描发射剂量少于对照组（1.76±0.13<4.97±0.31）mSv，P<0.05，说明，多层螺旋CT低剂量技术对人体造成的辐射危害较小。总之两种检查方式临床效果均同等，均能早期诊断出患者疾病情况。但多层螺旋CT低剂量技术临床辐射危害情况小于多层螺旋CT常规剂量技术。
参考文献
[1]古文熠，阮兵，朱培贵.多层螺旋CT低剂量技术在肝癌患者腹部扫描中的应用分析[J].现代医用影像学，2016，25（2）：178-181.
[2]王善良.16排螺旋CT低剂量扫描技术在腹部中的应用[J].中国医药指南，2017，15（3）：134-135.
[3]孙学佳，陆胜楠.多层螺旋CT低剂量扫描技术在甲状腺增强扫描中的临床应用[J].实用放射学杂志，2016，32（7）：1116-1118.
[4]任为端，陶天武，赵海生，等.多层螺旋CT低剂量扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用[J].黑龙江医学，2016，40（10）：935-936.
[5]刘涛，徐晶晶，龚雪，等.双源CT低剂量扫描对肺磨玻璃结节检出的价值探讨[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2016，9（6）：656-657.
论文作者:陆泓宇 李天纵（通讯作者） 王媛 杨扬
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
标签：多层论文; 螺旋论文; 剂量论文; 患者论文; 低剂量论文; 图像论文; 值为论文; 《航空军医》2018年7期论文;