王晓剑
首都医科大学附属北京友谊医院 北京 １０００５０
【摘要】 目的 分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱,促进临床合理用药,确保用药安全.方法 采用回顾性分析法,收集２０１３－２０１４年我院PIVAS的审核记录,对不合理用药医嘱进行统计分析.结果 ２０１３年共审核医嘱４７４５２３份,其中不合理用药医嘱有６９４份.干预后,不合理医嘱由０．１５％下降为０．１１％,修改率为９９．９％.结论 PIVAS药师通过审核医嘱可有效地预防与减少因不合理用药而引发的不良事件,促进合理用药. 【关键词】 静脉用药调配中心;不合理用药医嘱;分析EffectsofInterventionMeasureforIrrationalMedicalOrdersinpharmacyintravenousadmixtureserviceofourhospital【Abstract】Objective Toanalysisontheirrationalmedicalordersinpharmacyintravenousadmixtureservice(PIVAS)ofourhospital,strengthentheclinicalrationaluseofdrugandensuresafetyofdruguse．METHOD Byaretrospectiveanalysis,therecordsonthecheckingmedicalordersinPIVASofourhospitalin２０１３－２０１４yearwerecollected,withtheirrationalmedicalorderstomakestatisticalanalysis．RESUITS ４７４５２３casesofmedicalorderswerecheckedin２０１３,６９４caseswereirrationalmedicalorders．Afterintervention,theproportionofirrationalmedicalordersdecreasedfrom０．１５％to０．１１％,andtheproportionofmodificaＧtionwas９９．９％．CONCLUSION CheckingmedicalordersbypharmacistsinPIVAScaneffectivelypreventandreduceadverseeventscausedbyirrationaluseofmedic【iKneeys,wanorddspr】omotetherationaluseofdrugs． Pharmacyintravenousadmixtureservice;irrationalmedicalorders;analysis 【中图分类号】R９６９．３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０７３－０２
静脉用药调配中心(pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS),就是在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的专业技术人员严格遵照操作程序对包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物进行集中科学配置,为临床医疗提供优质服务,集临床、药学与科研为一体的机构[１].
１ 资料与方法根据大医通用药安全监测系统、药品说明书、?新编药物学?及相关文献资料,审核出我院PIVAS的不合理医嘱.采用回顾性分析法,对我院PIVAS不合理用药医嘱的干预效果进行统计分析.２ 结果２．１ 从２０１３年１月－２０１４年１２月,我院PIVAS２０１３年共审核静脉用药医嘱４７４５２３份,其中不合理用药６９４份,占０．１５％.经干预后,２０１４年共审核用药医嘱３８８２８４份,其中不合理用药４２１份,占０．１１％.不合理医嘱由０．１５％下降为０．１１％,修改率为９９．９％.２０１３年和２０１４年不合理用药医嘱类型统计结果见表１. 表１ ２０１３年和２０１４年不合理用药医嘱统计Table１ Irrationalmedicalordersstatisticsin２０１３and２０１４
４ 干预措施４．１ 加强管理,与时俱进 完善了从医嘱下达、录入、查对、审核各个环节的规章制度,严格按照规章制度操作,并安排专人负责,责任到人.我院PIVAS每台电脑里面都安装了大医通合理用药监测系统,对部分不合理医嘱能够预警, 与人工审核可优势互补. ４．２ 加强沟通,服务临床 对于发现的不合理医嘱,药师会逐条查阅相关文献资料,找出依据,分析利弊,为医师提出修改医嘱的建议,并采取打电话、面对面探讨、书面通知及院内网通知等干预措施.对于医师不愿意更改的不合理医嘱,拒绝药物调配并做详细记录.
５ 总结目前,我院PIVAS的不合理医嘱比例逐年下降,说明我们的干预取得了一定成效,促进了我院的合理用药.PIVAS已成为培养药师专业知识、沟通技巧和处置不合理医嘱能力的重要场所.药师通过PIVAS平台,发挥专业优势,协助医师制定科学的给药方案,从而进一步推进药学服务,促进合理用药.
参考文献[１] 卫生部办公厅．静脉用药集中调配质量管理规范[S]．人民卫生出版社,[ ２０１０－０４－２０ ２] 陈进．依达拉奉在不同注射液中配伍稳定性的研究[J]．安徽医药,２００８,[ １２(１０):９０７－９０８． ３] 韦曦,刘丽珍．多烯磷脂酰胆碱注射剂与几种药物的配伍变化[J]．药学服务与研究,２００８,８(４):３１０－３１２． [４] 陈汝纯,黄自群．静脉滴注两性霉素B溶媒的选择[J]．中华医院感染学杂志．２０１１,２０(９):４３９３－４３９３．
论文作者:王晓剑
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/10
标签：医嘱论文; 不合理论文; 我院论文; 静脉论文; 药物论文; 药师论文; 药学论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;