长沙市中心医院儿科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：对小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治进行研究。方法：选取自2015年7月至2016年4月在我院接受治疗的100例肺炎支原体肺炎患儿，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组在阿奇霉素治疗的同时加用孟鲁司特钠进行治疗，对两组患儿的临床疗效及不良反应情况进行对比。结果：两组患儿接受治疗后，观察组肺部啰音、咳嗽以及退热消失时间均显著短于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。观察组治疗总有效率为98%，显著高于对照组的76%；不良反应发生率为2%，显著低于对照组的14%，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：小儿肺炎支原体肺炎具有较高的发病率，发病后及时接受治疗非常重要。阿奇霉素加用孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎能够取得非常理想的临床效果，值得进一步推广应用。
【关键词】肺炎支原体肺炎；临床诊治；体会
小儿支原体肺炎属于小儿呼吸系统多发病，发病急骤、病情危重、病程较长，且很难得到彻底治愈，病情多反复发作。目前临床治疗小儿支原体肺炎多采用抗生素药物进行治疗，抗菌消炎效果较为显著。本次研究选取我院收治的100例支原体肺炎患儿，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2015年7月至2016年4月在我院接受治疗的100例肺炎支原体肺炎患儿，全部患儿经实验室与临床检查后确诊。通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各50例。观察组中，男患儿27例，女患儿23例，年龄集中在1到14岁之间，平均年龄（6.4±2.8）岁；病程3~9天不等，平均病程（5.1±0.7）天。对照组中，男患儿31例，女患儿19例，年龄集中在2到15岁之间，平均年龄（5.9±3.1）岁；病程2~10天不等，平均病程（4.7±0.6）天。两组在一般资料方面没有显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 诊断方法 对全部患儿的临床症状进行观察，并实行心肌酶谱、X 线胸片、支原体抗体IgM以及血常规等多项检查。
1.3 治疗方法 对照组给予抗生素药物阿奇霉素治疗，10mg/（kg•d），静脉滴注5天后改服阿奇霉素片，10mg/（kg•d），连续服用3天后停药4天，三周一疗程。
观察组在阿奇霉素治疗的同时加用孟鲁司特钠进行治疗，其中阿奇霉素用量与对照组相同，孟鲁司特钠，口服，6岁以下每次服用4mg；6岁以上每次服用5g，每天两次，连续用药4周。
1.4 观察指标与疗效判定标准 对两组患儿肺部啰音、咳嗽以及退热消失时间进行观察并记录，并记录治疗过程中患儿出现的不良反应情况。显效：患儿接受治疗三天内，临床症状完全消失或得到明显改善；有效：患儿接受治疗三天后，临床症状有明显改善；无效：患儿接受治疗五天后，临床症状未改善或病情加重。治疗总有效率为显效率与有效率之和。
1.5 统计学分析 本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS15.0进行处理、分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 诊断结果 100例患儿经实验室检查显示，外周血白细胞升高有41例，心肌酶谱增高有9例，血沉增快有13例，外周血白细胞降低有37例；经X线胸片检查显示，云雾状阴影有45例，支气管炎27例，胸门外围炎有28例。
2.2 诊治结果
2.2.1 肺部啰音、咳嗽以及退热消失时间 两组患儿接受治疗后，观察组肺部啰音、咳嗽以及退热消失时间均显著短于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。详见下表。
2.2.2 治疗有效率与不良反应 50例观察组患儿中，显效37例，有效12例，无效1例，治疗总有效率为98%；50例对照组患儿中，显效29例，有效9例，无效12例，治疗总有效率为76%，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。观察组中有1例患儿出现不良反应，不良反应发生率为2%；对照组中有7例患儿出现不良反应，不良反应发生率为14%，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。
3 讨论
小儿肺炎支原体肺炎的主要临床症状有咳嗽、胸骨下疼痛、发热、咽喉疼以及头疼等，近年来发病率不断上升，对患儿的身体健康形成了严重威胁。临床治疗中多采用抗生素药物治疗，尤其是阿奇霉素具有较强的组织穿透能力，在肺组织内可以保持较高浓度，深入细胞杀死病原体。孟鲁司特钠可以消除炎症，减轻粘膜水肿程度，减少消化道内的分泌物，从而达到治疗疾病的目的。本次研究选取我院收治的100例肺炎支原体肺炎患儿，随机分为观察组与对照组，对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组在阿奇霉素治疗的同时加用孟鲁司特钠进行治疗，两组患儿接受治疗后，观察组肺部啰音、咳嗽以及退热消失时间均显著短于对照组，且观察组的治疗总有效率与不良反应发生率均明显优于对照组。因此，小儿肺炎支原体肺炎具有较高的发病率，发病后及时接受治疗非常重要。阿奇霉素加用孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎能够取得非常理想的临床效果，值得进一步推广应用。
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论文作者:余庆乐
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：肺炎论文; 支原体论文; 患儿论文; 霉素论文; 小儿论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第13期论文;