广西百色市人民医院 广西百色市 533000
【摘要】目的：探究乳腺肿瘤术后不同阶段上肢功能康复应用临床护理路径的作用效果。方法：选取2014年2月至2015年2月期间我院收治的84例乳腺肿瘤手术患者进行研究，将其按照抛硬币法分为对照组和观察组，每组各42例，对照组予以常规的护理，观察组在对照组基础上联合临床路径护理，比较护理效果。结果:观察组患者的上肢康复评分各项指标均高于对照组（P＜0.05)，对照组患者的护理满意度为78.6%低于观察组患者的护理满意度95.2%，组间比较(P＜0.05)。结论:应用临床护理路径于乳腺肿瘤术后不同阶段上肢功能康复中，可以有效的改善患者的上肢功能，利于患者的康复，提高了整体的护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】乳腺肿瘤；不同阶段；上肢功能康复；临床护理路径；效果
乳腺肿瘤是妇科常见的疾病之一，发病率较高，对女性的健康产生严重的影响。相关研究报道显示，在手术治疗中，需要清除腋窝淋巴结，如果患者有上肢外展等现象，易导致上肢功能肿胀的发生，因此，予以患者康复护理至关重要[1]。本次研究通过选取84例乳腺肿瘤手术患者作为研究对象，分析乳腺肿瘤术后不同阶段上肢功能康复应用临床护理路径的作用效果，现将护理效果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2015年2月期间我院收治的84例乳腺肿瘤手术患者进行研究，将其按照抛硬币法分为对照组和观察组，每组各42例，对照组患者的年龄在（22-68）岁之间，平均年龄在（52.6±3.8）岁，观察组患者的年龄在（25-73）岁之间，平均年龄在（53.4±4.2）岁，年龄在（24-70）岁，平均年龄在（56.8±2.2）岁，所有患者患病部位均为单侧发病，两组患者的基本临床资料经过统计学处理，P＞0.05，有可比性。
1.2研究方法
对照组予以常规的护理，主要包括对患者生命体征的监测，术后的康复指导等；观察组在对照组基础上联合临床路径护理，具体如下：①制定临床护理路径表：评估患者的基本情况为患者定制合理的功能锻炼计划，使患者路径功能锻炼的目的，由专业的护士进行相应的指导，直到患者康复出院。②临床护理路径的具体内容：手术前一天，向患者讲解功能锻炼目的及重要性，手术第一天护理人员要告知患者应对疼痛方法，并帮助患者取上肢功能位，避免患肢外展，进行伸指握拳运动，手术第二天对患者进行屈腕、伸指等锻炼，时间根据患者的承受情况而定，手术第三天继续进行上述锻炼同时指导患者进行屈肘、伸臂等锻炼，第五天至出院前对患者进行上肢活动，例如梳头、前后摆臂等，加强外展运动。③评估临床护理路径：患者严格执行后，对患者的锻炼情况进行评估并做好相关的记录，分析护理过程中出现的问题并采取相关的措施进行处理。
1.3观察指标
观察比较两组患者上肢康复情况和护理满意度，分析乳腺肿瘤术后不同阶段上肢功能康复应用临床护理路径的作用效果。
1.4评价标准
上肢康复评分主要从患者的肢体外展功能、旋转功能等方面进行评价，评价标准为：总分为100分，分数越高，康复效果越好[2]。护理满意度采取问卷调查的形式进行评价，评价标准为：总分为10分，非常满意：5分，满意：3-4分，不满意：＜3分。满意度=非常满意率+满意率[3]。
1.5统计学处理
采用统计学版本为SPSS20.0软件统计分析上肢康复情况和护理满意度，满意度以百分率（%）表示，χ?检验，评分用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者上肢康复情况
经过比较，结果显示，观察组患者的上肢康复评分各项指标均高于对照组，P＜0.05，详细见表1。
3讨论
女性乳腺肿瘤常采取手术治疗，但是术后易导致上肢功能障碍，对患者的生活质量产生巨大的影响。加强术后患者的上肢功能康复训练对患者的康复具有重要的意义。随着人们生活水平的提高，对临床的护理越来越严格，常规的护理管理已经不能满足临床患者的需求，因此，提高临床护理管理质量，促进患者的恢复是临床的重要问题。临床路径护理是一种新型的护理模式，主要以患者为核心，通过和患者之间的交流，全面的了解患者的病情，和患者建立良好的护患关系，并取得患者的信任，从而提高患者的整理护理效果[4]。临床路径护理通过制定合理的护理计划，详细列出具体的护理内容，在护理人员的监督和帮助下，患者要严格执行每天的康复锻炼，从而改善肢体功能变化。据相关文献报道显示，临床护理路径是严格按照患者的需求和护理操作标准制定的，其内容包括宣教内容和执行情况，使护理工作更加规范化和科学化，对患者的康复具有重要的应用价值[5]。临床护理路径的实施避免了盲目性，提高了整体的护理水平，可以根据不同阶段患者的康复情况予以针对性康复锻炼，从而为患者提供更优质的护理服务，在护理过程中，还要加强护理人员的专业水平，提高护理服务质量，使患者早日康复[6]。
本次研究结果说明，观察组患者的上肢康复评分各项指标均高于对照组（P＜0.05)，其原因是临床护理路径可以对患者的上肢功能康复进行综合性的训练，整个训练综合性考虑了患者的病情、耐受度等因素，从而促进了患者上肢功能的恢复。对照组患者的护理满意度为78.6%低于观察组患者的护理满意度95.2%，组间比较(P＜0.05)。其原因是临床护理路径增加了护患之间交流的机会，在护理人员的指导下，患者可以安心的进行锻炼，利于肢体功能的恢复，同时还利于护理人员取得患者的信任，对患者的康复训练有积极的意义。结合上述观点，综合性分析认为应用临床护理路径于乳腺肿瘤术后不同阶段上肢功能康复中，可以有效的改善患者的上肢功能，促进了患者的康复，改善了护患之间的关系，可以在临床护理中广泛的推广应用。
参考文献：
[1]郑薇,吴伟主,朱飞虹等.临床护理路径在乳腺肿瘤术后不同阶段上肢功能康复中的应用效果探讨[J].中国现代医生,2015(14):140-143.
[2]沈月华,李晓华.国内临床护理路径应用于乳腺癌手术患者的Meta分析[J].中华现代护理杂志,2014,49(09):996-999.
[3]刘燕,张鑫,王艳飞.临床护理路径在乳腺癌术后病人护理中的应用[J].护理研究,2013,27(20):2135-2136.
[4]杨俊,辛云辉.临床护理路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(12):28-30.
[5]马超慧,呼敏,郝桂琴.临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响[J].中国医药导报,2013,10(06):136-137.
[6]夏丽红.中医临床护理路径在乳腺癌手术患者中的临床疗效观察[J]. 中外医疗,2014,33(03)：173-174.
论文作者:韩林玲
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 上肢论文; 路径论文; 功能论文; 乳腺论文; 术后论文; 肿瘤论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;