（ 江油市人民医院；四川江油 621700）
【摘要】目的：探讨腹部手术后患者压疮发生原因分析及对策分析，为临床护理压疮提供参考。方法：选取我院2015年2月至2016年2月诊治的52例腹部手术后患者，回顾性分析患者的临床资料，进行压疮发生原因分析及对策分析。结果：本组52例患者中，有0例患者发生压疮，取得了较为满意的护理效果。结论：腹部手术后患者容易发生压疮，护理人员要提前做好预防措施，做好综合护理措施，可以减少压疮发生，促进患者压疮康复进程，适于临床广泛推广应用。
【关键词】压疮；腹部手术；原因；对策
压疮是临床多见的溃疡症状，通常老年患者、慢性病人和卧床不起的患者较为多发，压疮的危害很大同时也很难治疗处理，如果治疗不及时或者处理不当都会导致疮口感染而影响患者生命。腹部手术患者由于腹部疼痛和引流管等因素害怕活动，因而发生压疮可能性较大，目前医护人员对于压床护理的认识有所不同，本文将分析腹部手术后患者压疮发生原因及对策，作为临床压疮护理的参考。选取我院2015年2月至2016年2月诊治的52例腹部手术后患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月至2016年2月诊治的52例腹部手术后患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，其中男性30例，女性22例，年龄43-88岁，平均年龄65.0±2.4岁，均在我院进行了腹部手术[1]。
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1.2 压疮发生原因分析
1.2.1心理及家属原因
患者在经过腹部手术后伤口会有疼痛感，害怕活动导致疼痛加剧，再加上面对疾病有一定恐惧心理，因此对于护理人员提出的预防压疮措施的依从性较差，另外患者家属因担心患者有不适感，再加上缺乏相关医学知识导致患者更加不配合指导，从而保持被迫体位而形成压疮。
1.2.2患者身体原因
压疮发生除了外界压力因素外，还和患者自身对压力的耐受程度有关，一些患者的营养状况较差、年龄较大，或存在低血红蛋白血症、高血糖等症状时，即使采取了严格的护理措施仍然会发生压疮[2]。
1.2.3预防压疮知识缺乏
部分患者因缺乏对压疮危害的了解而对预防压疮指导不以为然，导致不按照护理人员指导的方法采取预防措施，长时间采用强迫体位导致压疮发生。
1.3压疮预防护理对策
1.3.1保持合理体位，经常翻身
为防止局部皮肤长期受压，要经常为患者翻身擦洗，按摩肢体，保持皮肤干燥，避免生出压疮，一般1-2个小时翻身1次。指导患者采取侧卧位，背部和床铺呈45°角。在患者的身体空隙处放置海绵垫、软垫等，也可以采用水压和气垫压，主要是为了防止骨突遭受较大压力而发生压疮[3]。注意不要使用圈状垫，比如橡胶气圈等，否则很容易造成局部皮肤压力过大而形成压疮，鼓励患者尽早运动，早日下床运动能够预防压疮的发生。如果患者通过牵引、夹板进行了固定则要将衬垫整理平整，避免放在骨突位置。
1.3.2疼痛护理
患者腹部术后切口形成机械性损伤，导致中枢神经系统和周围神经敏感性增加，因害怕疼痛而拒绝活动。护理人员应该指导患者采取正确的呼吸方式、卧位减轻疼痛感，或者采取转移注意力法减轻疼痛，若患者疼痛难忍，则遵医嘱给予止痛药。
1.3.3局部理化因素护理
首先要做好病房环境和床铺清洁工作，保持室内温度26℃左右，及时为患者更换衣服，避免患者皮肤出汗，时刻保持皮肤清洁干燥。其次，要避免患者摄入过量食物和水分，防止患者出现大小便失禁。要尽量避免物理因素对患者皮肤的刺激，包括摩擦、潮湿、分泌物等，如果患者尿便较多要尽快擦洗干净；不能让患者直接躺在塑料布上。对于一些大便失禁的患者，要防止其大便出现外溢，可以采用卫生棉条塞入肛门，及时进行更换，每3～4h更换1次。在更换棉条时，要先在患者的肛周涂一薄层橄榄油，当大便全部排出后，用温水将肛周皮肤清洁干净。再次，要尽量避免摩擦力对患者皮肤造成磨损，禁止在帮助患者翻身时采取拖、拉、拽等行为，翻身时要将患者平行抬起，避免形成剪力。
1.3.4局部血液循环护理
护理人员要特别注意患者的受压部位，保持血液循环畅通。定时翻身，采取30°侧卧位。
1.3.5饮食护理
良好的营养状况可以增强患者对压力的耐受性，患者要食用易消化、柔软、营养丰富、高热量的食物，注意摄入一定量的人体需要维生素，少食多餐。对于患者其他身体情况进行对症处理，提高身体抵抗力。
2 结果
本组52例患者中，无一例患者发生压疮，取得了较为满意的护理效果。
3 结论
压疮是临床护理的一个难点，临床护理过程较长，其护理重点在于有效预防。在护理压疮患者时要分析发生压疮的原因，采取针对性对策，提高压疮护理效果。护理人员要增强患者依从性，加强健康宣教，提高患者身体素质，取得患者家属支持，减少压疮发生，促进压疮痊愈。本次研究表明，本组52例患者中，有0例患者发生压疮，取得了较为满意的护理效果。综上所述，腹部手术后患者容易发生压疮，护理人员要提前做好预防措施，做好综合护理措施，可以减少压疮发生，适于临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]周君桂.水胶体敷料治疗老年患者一期压疮疗效观察[J].护士进修杂志,2010,25(6):559-561
[2]蒋琪霞，朱亚君等.两种减压床垫对手术后患者压疮预防效果比较的随机对照试验[J].现代医学,2015,05(4):71-72.
[3]杨坤渹.全麻下行腹部手术后6h内改良低半卧位对患者舒适度的影响[J].中国医药科学,2015,09(6):410-412.
论文作者:何晓娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/12/1
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