（延安大学咸阳医院精神科 陕西咸阳 712000）
【摘要】在精神疾病的日常护理中，运用心理学的方法和病人沟通，解决病人的心理困惑，是提高护理工作的一个重要方面。建立良好的护患关系并给予心理支持，是心理护理的核心内容。
【关键词】心理支持；精神疾病；心理护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0206-02
引言
精神疾病的恢复过程比较复杂，在此过程中，不仅是要使病人的某些躯体功能得到康复，还应帮助病人逐步地适应疾病带给自己的痛苦和不便。精神病人住院时间长，反复发作，给家人造成负担，同时受到社会排斥，承受周围人的歧视、偏见，造成他们对护理人员有一定的抵触情绪，而这种抵触情绪在一定程度上会对他们的康复造成影响。所以，只有他们从内心深处感受到护理人员对他们的帮助和尊重时，才能放下防御，更好地配合护理并逐渐恢复社会功能。护理人员若能够及时对精神病患者提供良好的心理支持，会对其治疗会产生积极的作用[1]。
针对病人入院的阶段不同，护理工作人员应当区分不同的病人，给予不同的心理支持。
1.初入院患者
对于初入院的精神病患者而言，住院治疗会让其产生巨大的心理负担。新的环境给予患者的心理暗示会给其带来焦虑、抑郁等不良情绪。
许多患者进入病房后看到各种精神病患者，会害怕受到伤害、害怕陌生封闭的环境、害怕不会有人理解他。所以患者会特别希望受到他人的保护和理解，此时，共情对患者的治疗效果可产生积极影响，使患者减少被疏远的感觉和入院的孤独感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当护理工作者与患者沟通时，如果患者能感受到护士能够明白他的处境和想法，就会促使他继续表达自己的思想，有助于找到解决问题的方法，同时缓解因入院带来的各种情绪上的不适，有助于缓解心理压力并积极配合治疗与护理[2]。
由于患者的病态心理，多数患者会否认自己有病，当被送入病房后，就会认为别人要置他于死地或认为医务人员会欺骗和为难他，因而使用违拗的行为（如拒食、不讲卫生、吵闹哭喊、伤人毁物等）来发泄自己的不满和愤怒，此时可以给予适当的许诺，说服劝解患者，对所提的合理要求设法满足，通过适当的承诺和护理措施的配合，可以平静患者的心态，稳定患者的情绪，改善违拗、对立的情绪和行为。
因为精神病患者的生活及工作能力都有所下降，又加上他会认为自己得上了精神病，对家庭、社会来说是一个废人。有的还会担心自己住院不光彩，名声不好，一辈子受到他人和社会的歧视因而引起紧张焦虑、恐惧不安，导致入睡困难、易醒、早醒，常有发生意外的危险。对于这类患者而言，可引导其说出内心感受，并耐心倾听患者的诉说，提供积极关注，关注患者积极的方面。运用循序渐进的方式给予情绪梳理，帮助分析其面临的家庭矛盾、社会问题、婚姻及工作压力，引导患者认识自己在家庭和社会中的价值。这样一来，患者的心理压力会大大降低，失眠的情况也会有所好转。
2.长期住院患者
由于精神病是一种慢性迁延性疾病，反复发作及预后不良决定了患者需长期住院。对于长期住院的精神病患者来说，他们可能出现很多种不同的心理状态，如悲观失望、意志减退，对出院后的前景表示担忧。过度担心自身疾病、恐惧感、孤独感和期待心理。
精神疾病多为慢性终身性疾病，而长期住院精神病患者的经济和社会地位更低，所以易产生自卑和自闭心理，处于极度痛苦和困境当中。所以他们不仅需要现代高新精神医学技术的治疗，更需要护理人员的关心，照顾和心理支持[3]。这时，护理人员应当主动和患者进行真诚的沟通，在接触交流时没有防御伪装，而是表里一致，并且要做到无条件地尊重，给予患者一个安全温暖的氛围，使其能最大程度地表达自己。这样，患者才能无所顾忌地倾诉，并宣泄出一些不良情绪。
长期住院的精神病患者对于自身的疾病有初步的认识，但往往会产生许多担心和疑虑，如他们会担心长期服药对身体健康的影响、药物的不良反应、出院后如何能适应工作环境和社会环境。与此同时，患者会出现不同程度的悲观忧虑、意志减退，此时，我们护理工作人员与患者沟通应当做到真正地理解。并善用表情、目光、动作和语言的艺术，把握患者不同程度的悲观消极情绪和不同的社会文化背景，设身处地地体验患者的喜怒哀乐，给予理解支持，并无条件接受患者的感受。
综上所述，护理人员向病人及时提供心理支持是十分有必要的。护理人员应通过心理交流技能，建立良好的护患关系，了解并掌握不同患者的病情及心理状态，以提供不同的心理支持。这样，对患者的情感表达能力及交往能力会产生积极作用，同时也增强了他们战胜疾病的信心，使患者对精神病有了更加全面的认识，从而能够积极地投入到精神病的心理康复治疗当中。所以，加强对患者的心理支持是我们护理人员的职责。
【参考文献】
[1]郭念峰.心理咨询师[M].北京:民族出版社，2005:54-91.
[2]王新媛，张映红，谢小毛.治疗性沟通在精神病人及家属中的应用[J].中国民康医学，2007，19(9):814-815.
[3]王静.护患沟通在临床护理中的应用[J].实用医技杂志，2007，14(8):1037.
论文作者:张军
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
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