厦门市第五医院
【摘 要】目的：研究分析腔镜下直肠癌根治术的护理配合效果。方法：选取2015年5月至2016年4月入住我院进行腔镜直肠癌根治术的50例患者，将患者随机分成对照组和实验组，每组患者25例；两组患者均采用腹腔镜技术进行直肠癌根治手术；对照组患者采用常规护理方式进行护理，实验组患者在常规护理方式的基础上增加手术护理配合；综合对比两组患者的护理满意度评分、术后并发症概率、术后康复情况。结果：实验组患者其术后满意度高达96%相比对照组患者满意度72%要明显高出许多，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后康复情况明显由于对照组患者（P＜0.05）。结论：腔镜下直肠癌根治术的护理配合效果效果显著，对患者康复有极大帮助，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜技术；直肠癌根治手术；护理配合；满意度
前言：
腹腔镜下直肠癌根治术作为一种微创型手术，其安全性极高，备受各大医院青睐，也获得了患者的肯定。但是在患者首次进行腹腔镜手术，缺乏对腹腔镜手术的有关了解使其对此产生一定恐惧感，进而使得手术受到一定影响，为了避免此类事件发生，本文特此对腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合效果进行研究分析，希望能够推进相关护理工作发展。
1 资料和方法
1.1基线资料
本次研究选取了2015年5月至2016年4月入住我院进行腔镜直肠癌根治术的50例患者，两组患者病症均符合直肠癌诊断标准，且全部采用腹腔镜技术进行直肠癌根治手术。在研究开始之前对全部患者进行了相关知识及事项说明，并获得患者及患者家属同意，基于完全随机方式对患者进行分组，一共分为对照组25例和实验组25例。
实验组患者男性14例，女性11例；年龄为33至66岁，平均年龄为（46.85±4.30）岁。
对照组患者男性15例，女性10例，年龄为34至65岁，平均年龄（45.89±4.90）岁。
两组患者其年龄、性别、手术治疗方式、临床病症等基本信息大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式进行护理，护理人员根据医生安排对患者进行药物服用指导，并完成相关知识宣教，同时完成对患者各项身体指标检测。
实验组患者在常规护理基础上增加手术配合护理，其具体内容为：
（1）术前访视。在患者手术执行日期前一天由专业护理人员对其进行相关事项告知，主要包括手术麻醉事项、术后可能发生的不良反应，并详细告知不良反应会快速消失事宜，让患者对腹腔镜手术有一定了解，并完成患者的心理辅导，提升患者治疗自信心，消除术前恐惧感和术前焦虑感，保证患者身心状态良好。
（2）仪器设备准备。在手术执行前，手术配合护理人员必须对手术所用器材进行透彻检查，确保全部医疗设备正常，对患者手术顺利进行提供保障。
（3）器械物品准备。腹腔镜手术需要用到大量器械，如中转开腹器械、腹腔镜常规器械、腹腔引流管、双腔尿管、注射器、大号荷包钳、闭合器、吻合器、长钳等等，务必保证器械齐全，保证手术能够顺利进行。
（4）体位准备。在患者进入手术室后，由于麻醉效果以及生效，需要护理人员配合医生对患者进行体位调整，确保手术能够顺利实施。腹腔镜手术大多是情况会采用截石位，护理人员用加长约束带固定患者双肩，并在患者肩部垫上棉垫，防止肩部肌肤长时间受压而破损，造成患者不必要损害。同时确保患者四肢外展不超过90度，防止患者肢体触碰到金属物体造成手术事故发生。
（5）手术配合。器械护士需要提前20分钟左右完成自身卫生清洁，并上手术台将手术需要用到相关器械依次摆放好，配合巡回护士完成对器械的再次清点，确保器械完整。随后配合医生完成手术设备的搭建，确保手术顺利开展。在手术执行过程中，器械护士必须做到轻柔、快速、准确传递医生所需器械，待医生使用完毕后进行器械回收，避免遗漏；巡回护士在器械护士进行手术前的准备工作时，负责完成对患者心理辅助工作，降低患者紧张、焦虑、恐惧情绪，并完成患者手术交接手续。
（6）手术后护理。护理人员需要对患者再次进行相关康复知识宣教，叮嘱其术后禁忌，如不允许的动作、禁食等。同时注意患者心理状况变化，及时对患者进行心理指导，提升术后康复效果。
1.3 观察指标
在患者手术执行完成后等待患者意识及身体恢复，确保患者能够准确对护理满意度评分表（满分100分）完成填写后对其发放评分表进行填写；在患者康复期间由多名专业护理人员对患者进行康复情况和并发症发生情况观察记录，确保记录数据具有可靠性和完整性。
1.4 统计学处理
将两组患者各项观察数据录入SPSS 12.0版统计学软件中予以处理，并进行x²检验，若数据对比显示P＜0.05，代表两组具有统计学差异。
2 结果
根据观察记录结果显示，实验组患者其术后满意度高达96%相比对照组患者满意度72%要明显高出许多，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后康复情况明显由于对照组患者（P＜0.05）具体结果如表1所示：
表1：对比两组患者护理满意度评分、术后并发症概率、术后康复情况
3 讨论
腹腔镜手术是目前运用极广的手术类型之一，由于腹腔镜手术具有安全性高、身体损伤小、手术执行时间短、术后并发症少等优良特点，备受各大医院以及患者喜爱。为了确保手术能够顺利进行达到预期，离不开器械护士与巡回护士的完美配合。巡回护士需要完成对患者的各项护理，包括身体、精神以及其他事项，其任务繁杂多变且艰巨。患者身心状态直接影响到手术治疗质量，因此巡回护士的任务完成度是极为重要的一环。器械护士保证了手术的顺利开展和执行，确保手术过程中能够有条不紊的进行，为患者提供了安全护航。
本次研究选取2015年5月至2016年4月入住我院进行腔镜直肠癌根治术的50例患者，主要针对护理配合效果进行了分析，通过对手术执行前、中、后的配合护理完成度程度，来提升患者术后护理满意度评分、术后并发症概率、术后康复情况，研究结果表明，实验组患者术后护理满意度评分、术后并发症概率、术后康复情况均明显高于对照组患者，比较差异有统计学意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]崔海燕.腔镜下直肠癌根治术的护理配合体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（51）：10184-10186.
[2]吴文生.腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者临床疗效及胃肠功能的影响[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：300-302.
[3]朱英，高淑贞.腔镜乙状结肠癌直肠癌根治术中护理关键点质控的效果评价[J].中国保健营养，2017，27（36）：265-265.
[4]朱琳，彭顺秀，黄俊平，等.腔镜乙状结肠癌直肠癌根治术中护理关键点质控的效果评价[J].护理学报，2014，20（9）：36-39.
[5]覃川，张寒，樊奇，等.手辅助腔镜与全腔镜技术在低位直肠癌根治术中的联合应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（49）：9522-9523.
论文作者:颜阿梅,郑小燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 直肠癌论文; 实验组论文; 器械论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;