（泸县疾病预防控制中心；四川泸州646100）
乙肝病毒携带者，若检查肝功能正常、且患者腹部彩超正常，则不需要开展治疗。若肝功能不正常，且异常反复，诊断符合抗乙肝病毒指标，则需要积极开展抗病毒治疗。若按照规范持续治疗，持之以恒，则能够保障疗效，不会出现严重问题。
不同人就乙肝治疗效果想法不同，有的患者相信科学，有的患者则相信古方。若检查出乙肝，大家最关心的是乙肝能够治愈，能不能彻底根治。乙肝患者在治疗阶段，想要彻底清除体内的乙肝病毒，并保障肝脏细胞内的病毒全部清除，以此保障肝功能恢复正常。就乙肝患者朋友而言，借助药物难以实现乙肝疾病的彻底治愈，且无法保障临床效果。那么，乙肝要治疗到哪种程度，需要用药多久呢？
什么是乙肝
定义：乙型肝炎只有在黄疸出现时，有明确的症状，平时没有特殊症状，时常出现误诊与漏诊，也可能被当做是流行感冒或一般疾病处理。检验出乙型肝炎的抗体，则表明此病毒存在。
乙型肝炎症状除潜伏期、感染早期症状不明显时（主要是潜伏时间较长），到后期症状较为明显。乙型肝炎发作伴随着关节酸痛、皮疹、关节炎等，若妊娠期并发急性乙型肝炎，危险性较高，可能会导致孕妇出现猛烈性肝炎，甚至是导致孕妇死亡。
感染途径：乙型肝炎一般是借助血液、血液制品、唾液、阴道分泌物、精液等体液传染，乙型肝炎被定义为一种广义性病。
若使用未彻底消毒的医疗器械，比如：针头、针孔等，可能会传染乙型肝炎，一般在吸毒人群内时常发生。就同性恋患者、医务送护人员、接受血液制品治疗者，也极易感染乙型肝炎。
甲型肝炎患者家属及送护人员在处理其粪便、床垫、分泌物、或肠道接触后的物品，必须要带上专门的手套。医护人员在为乙型肝炎妊娠患者或甲型肝炎妊娠患者及非甲非乙型肝炎妊娠患者接生时，需要格外小心，戴上双层手套，就与血液接触过的医疗器械，需要进行彻底、全面的高温消毒，进行细菌学检验合格后才可继续使用。
在同一个办公室学习、生活、工作接触，比如:共用计算机、饮水杯等办公用品，同一个宿舍、餐厅、厕所的暴露性接触（无血液），不会感染慢性乙型肝炎病毒。就慢性乙型肝炎病毒流行病学、慢性乙型肝炎病毒实验研究未发现慢性乙型肝炎病毒可经过蚊、臭虫等吸血昆虫途径传播。
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乙肝到底能不能治好
目前医学上还没有能够彻底治愈乙肝的药物，借助抗病毒治疗，能够达到治愈的目的，并控制乙肝病情。乙肝患者需要选择正规医院开展治疗，不可轻易放弃，需要结合自身的病情，找寻最佳的治疗方式，避免治疗误区出现，以此保障治疗效果。在日常生活中，需要保障饮食规律、充分休息，忌辛辣、生冷、刺激、高脂肪食物，多增加新鲜水果、蔬菜的摄入量，适当补充维生素与纤维素，以此为乙肝的恢复提供支持，在此基础上，配合养肝片，能够更好的保护肝脏，降低各类因素对肝脏的损害。
临床治疗阶段，就轻度肝损伤、重度肝损伤、肝纤维化慢性乙肝患者，在未形成肝脏假小叶之前，一般可借助治疗，保障疾病的持续治疗，达到临床治愈效果。通过选择合理的抗病毒治疗，可保障肝功能的迅速恢复，促使hbv-dna转阴，肝纤维化逆转。就慢性乙肝患者，能够实现表面抗原转阴，出现表面抗体。
乙肝治疗阶段，患者想要停药，必须要保障疾病达到临床治愈阶段，且肝功能恢复正常，hbv-dna定量转阴，且乙肝表面抗原消失。若治疗达到这个阶段，一般需要36周的治疗周期，检查发现药物持续性良好、持续性应答良好，则可停药。
乙肝达到临床治愈，一般需要经历6年的时间，就当前门诊慢性乙肝患者，一般5年治愈率为75.0%，且包含实现“金牌”治疗目标的慢乙肝患者朋友。即便是达到了临床治愈目标，肝功能损伤严重的患者还需要继续服用抗病毒药物，综合其他治疗方案，提升肝脏的自我修复能力。以此实现患者免疫应答能力的改善。借助各类新闻及资料可发现，慢性乙肝患者抗病毒治疗，需要经历很长一段时间，不可否认的是，部分乙肝患者需要长期用药甚至终身用药。
在乙肝治疗中，大家最关注的问题还有一个就是停药后的持续性问题。在门诊中达到临床治愈的慢乙肝患者中，停药3年复发率不到3%，有相当一部分慢乙肝患者实现最终治疗目标后，通过自身免疫的持续应答，肝细胞的自我修复实现了抗病毒后的自愈情况。实现抗病毒后自愈的慢乙肝患者，其在之后的岁月里，不会出现乙肝病毒反弹，病情复发的情况。
总而言之，还是需要看你的肝功情况了，如果肝功正常的话一般不需要治疗，还得要看HBV-DNA血液中的病毒含量的多少来分析你是否要治疗，治疗的结果也要参考这些数据，具体多少钱那就看你的医院和你的治疗状况了。还有一般只要肝功能正常的话是不需要治疗的。其实，很多人愿意花费数万去治疗乙肝，但是却很少人愿意付出非常长的时间去治疗乙肝。我也只能告诫大家，凡是说快速治愈乙肝的，必然是不可信的，特殊病情除外（例如急性乙肝感染等）。乙肝治疗，尤其是慢性乙肝的治疗，绝大多数情况需要数年，甚至数十年的治疗。
论文作者:叶小平
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年4月4期
论文发表时间:2019/8/13
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