（贵州省人民医院妇科 贵州 贵阳 550002）
【摘要】目的：对两种不同的宫颈癌新辅助化疗方案的临床疗效以及化疗后出现的毒副作用作出分析比较。方法：抽取我院于2012年3月—2015年3月间收治的患有宫颈癌的90例患者作为实验对象，分成甲组和乙组两组，患者比例设为1:1，两组均以静脉灌注化疗栓塞（TACE）作为其化疗途径。甲组予以紫杉醇+顺铂的新辅助化疗方案，乙组则予以异环磷酰胺+博莱霉素+顺铂的新辅助化疗方案。结果：比较组间总有效率，P＜0.05，差异在统计学上有意义；比较组间各手术指标，P＜0.05，差异在统计学上有意义；比较组间毒副反应（胃肠道反应、骨髓抑制、过敏反应）的发生情况，P＜0.05，在统计学上有意义。结论：在治疗宫颈癌时，异环磷酰胺+博莱霉素+顺铂化疗方案的疗效稍差于紫杉醇+顺铂化疗方案，但前者的毒副反应较小。
【关键词】宫颈癌；异环磷酰胺；博莱霉素；顺铂；紫杉醇；新辅助化疗
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0142-02
宫颈癌是一种恶性肿瘤，于妇科中较为常见，据统计，一年中全世界新发的病例数约46.6万，我国约占其中的1／3，此外，其发病率还在上升且越来越趋向年轻化[1]。ⅡA期及ⅡA期以上的宫颈癌治疗方法主要是手术，而术前常进行新辅助化疗方案对病灶进行缩小。为了评价异环磷酰胺+博莱霉素+顺铂以及紫杉醇+顺铂两种新辅助化疗方案的临床疗效以及毒副反应，我院进行了深入探究。详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2012年3月—2015年3月间收治的患有宫颈癌的90例患者作为研究对象，年龄区间是36～58岁。对患者进行平均分配，共分成两组。甲组：45例患者，平均年龄是（40.12±4.48）岁，瘤体的平均直径是（3.12±0.92）cm；乙组：45例患者，平均年龄是（41.35±4.07）岁，瘤体的平均直径是（3.05±1.02）cm。
1.2 纳入标准
（1）符合宫颈癌诊断标准的患者；（2）知情且签署同意书的患者[2]。排除标准：合并严重心肺功能疾病、原发性高血压以及其他恶性肿瘤的患者[3]。
1.3 方法
甲乙两组均予以动脉栓塞的化疗途径：（1）甲组：本组予以紫杉醇（60mg/m2）+顺铂（60mg/m2）的新辅助治疗方案，分别于治疗前的12h、6h口服地塞米松（10mm）对过敏反应进行预防，在紫杉醇应用的前30min，肌注苯海拉明（40mg）、静推地塞米松（20mg）、静注西咪替丁（400mg）。（2）乙组：本组予以异环磷酰胺（1mg/m2）+博莱霉素（15mg/m2）+顺铂（50mg/m2）的新辅助治疗方案，化疗前患者肌注阿托品用以对胆碱能综合征的预防。
1.4 统计学方法
计量资料表示形式是x-±s，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2.结果
2.1 组间总有效率以及手术率比较
研究结束后，统计观察组间化疗后的总有效率，甲组与乙组分别是93.33%、85.56%，甲组明显要高，P＜0.05，差异在统计学上有意义。
2.2 组间各项手术指标比较
研究结束后，统计观察组间的各项手术指标（手术时间以及术中出血量），P＞0.05，在统计学上有意义，详见表1。
3.讨论
宫颈癌是常见的一种妇女生殖道恶性肿瘤，宫颈癌传统的治疗手段包括手术切除、直接放疗、化疗等，近年来，有关宫颈癌的研究热点是新辅助化疗方案的制定依据[4]。
随着临床药物研究的不断进展，子宫颈癌的化疗近期疗效得到了明显的提高，且此类患者的生存率也得到很大改善。据相关报道研究，新辅助的化疗方案在宫颈癌手术切除率的提高、肿瘤对放疗敏感性的增加、残余病灶的消除或者亚临床的转移情况等方面做出了很大改善，在一定程度上减少了患者术后的复发率，提高了患者生存质量以及生存率。此外，新辅助的化疗方案可缩小早期宫颈癌患者的肿瘤、消灭潜在的转移灶与卫星病灶等，为某些患者（不具有手术指征）争取了手术的机会，使其生存期得以延长。本次研究显示，与甲组相比，乙组的化疗的总有效率较小，而各项手术指标与甲组相近，毒副反应较甲组小。
综上所述，在治疗宫颈癌时应用静脉灌注化疗栓塞作为其化疗途径，异环磷酰胺+博莱霉素+顺铂以及紫杉醇+顺铂两种新辅助化疗方案均具有较好的疗效，但前者疗效更突出，而后者在毒副反应方面更占优势，临床可根据具体情况作出选择。
【参考文献】
[1]权瑞泉.三种宫颈癌新辅助化疗方案的疗效及化疗毒副反应比较研究[J].临床医学工程，2012，19(6):927-928.
[2]陶玲,赵卫东,程敏,李青.两种途径新辅助化疗方案在IIB期宫颈癌患者中的近期临床疗效对比[J].安徽医药，2013，17(4):639-641.
[3]李梅菊.不同新辅助化疗方案对局部宫颈癌的治疗效果分析[J].海南医学院学报，2015，21(11):1578-1580.1583.
[4]陈小玲，韦妙成.紫杉醇联合铂类药物对局部晚期宫颈癌的近期疗效[J].江苏医药，2013，39(10):1184-1186.
论文作者:胡慧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/27
标签：宫颈癌论文; 患者论文; 紫杉醇论文; 方案论文; 疗效论文; 手术论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;