李益爱
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探究超声引导麦默通乳腺微创旋切活检术的临床护理干预措施。方法：选取2015年3月到2018年3月期间就诊的80例超声引导麦默通乳腺微创旋切活检术患者，按照患者入院顺序为其编码并对编码随机分组，研究组与对照组各有40例患者。对照组行常规护理，研究组行综合护理干预，对比两组的护理满意度及并发症发生率。结果：研究组护理满意度高达97.5%（39/40），对照组护理满意度则为77.5%（31/40），研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症发生率7.5%（3/40），对照组并发症发生率27.5%（11/40），研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预在超声引导麦默通乳腺微创旋切活检术患者具有非常显著的应用效果。
关键词：超声引导；麦默通乳腺微创旋切活检术；综合护理干预；效果
乳腺癌与宫颈癌都是女性常见的恶性肿瘤，对妇女健康均有巨大的危害，在我国，每一万女性中便有2~3人患有乳腺癌，据一项十年前的调查结果显示，乳腺癌已经成为发病率与死亡率均处于第一位的女性恶性肿瘤，甚至其死亡率较过去三十年上升了近乎96%[1]。对于乳腺癌，控制的关键在于早诊断、早治疗，而麦默通乳腺微创旋切术正是一种有效诊断早期乳腺癌的术法，但是这种术法具有较高的并发症发生率，这时便需要借助临床护理来进行干预。本文选取2015年3月到2018年3月期间就诊的80例超声引导麦默通乳腺微创旋切活检术患者，试探究综合护理的干预效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月到2018年3月期间就诊的80例超声引导麦默通乳腺微创旋切活检术患者，按照患者入院顺序为其编码并对编码随机分组，研究组与对照组各有40例患者。对比基本资料：对照组：性别均为女性，年龄最小者22岁，最大者48岁，平均（35.12±1.25）岁；病程最短5个月，最长35个月，平均（20.31±3.45）个月。研究组：性别均为女性，年龄最小者23岁，最大者47岁，平均（35.21±1.36）岁；病程最短6个月，最长34个月，平均（20.44±3.32）个月。对比两组患者的年龄分布、性别构成、病程长短等资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2 方法
对照组行常规护理，术前由护理人员为患者进行健康宣教，使患者了解到相关的术前准备、术后注意事项；术中，医护人员做好配合，严密监测患者生命体征；术后护理人员为患者进行常规护理与健康教育，在患者出院后给予其电话随访。
研究组行综合护理干预，具体有：①术前：护理人员对患者及其家属进行健康宣教，宣教内容包括：麦默通乳腺微创旋切活检术的原理、方法、术前注意事项、术后可能出现的并发症及预防方法等，若条件允许可为患者播放手术动画视频，使其对相关知识了解得更加直观。②术中：在麻醉前播放音乐，为患者佩戴耳机与眼罩，消除其紧张心理，随后医护人员做好术中配合，严密观察患者生命体征。③术后：给予健康教育，为其发放温馨提示卡片（内含病理结果的提取时间与地点、术后相关须知、术后复查时间、术后换药时间以及院外注意事项等），根据患者的需求为其提供个性化护理，有焦虑情绪的患者应给予心理疏导，根据饮食禁忌为患者合理安排食物[2]。在患者出院后，给予电话或微信随访。
1.3 观察指标
对比两组的护理满意度及并发症发生率。其中，护理满意度由科室内自制满意度调查问卷的患者填写结果决定，医护人员将问卷发放给患者并由患者当场填写，在其填写完毕后当场回收，随后安排专人对填写结果（满意、尚可、不满）汇总统计，总满意度=（满意例数+尚可例数）÷总例数*100%[3]。
1.4 统计学方法
参与本次研究的乳腺病变患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用（n，%）形式表示，检验卡方值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么分组则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
2.1 护理满意度
研究组护理满意度高达97.5%，对照组护理满意度则为77.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（X2=7.314，P=0.007＜0.05）。见表1。
3 讨论
麦默通乳腺微创旋切术是当前治疗乳腺疾病的有效术法之一，其通常被用于进行乳腺组织的微创活检与直径较小的良性病灶的切除，在超声引导下，其可以准确定位病灶所在位置，实现对病灶及乳腺组织的准确切取，可谓是治疗乳腺良性疾病、诊断早期乳腺癌的理想手段[4]。但是这种术法同时也存在着一定的不足之处，即其并发症发生率要稍高于传统手术，患者常在术后出现感染、皮下瘀斑、局部血肿等并发症，同时这种术法还有可能导致乳腺外观改变、恶性肿瘤细胞针道种植、病灶残留血肿或血肿形成等结果[5]；此外，还应注意的是，一些患者会因不了解此术法而出现恐惧、焦虑情绪，引发睡眠障碍与术后疼痛，影响手术依从性与手术预后[6]。本文中对照组采取的常规护理主要针对“疾病”进行护理，所开展的健康教育、生命体征监护以及出院随访都是围绕这一中心，没有注重患者的心理。而研究组采取的综合护理干预不仅在术前、术中以及术后采取了健康教育、生命体征监护、出院随访，更是针对患者的个体化差异采取了针对性的护理，在生理护理的同时进行了心理层面的护理，其创新性地通过播放音乐来缓解患者负性情绪，可以给患者的生理与心理都带来直接或间接的影响。见结果，研究组护理满意度高达97.5%（对照组77.5%）、并发症发生率仅7.5%（对照组27.5%），正是综合护理干预显著应用效果的直接体现。
结语：
综合护理干预可以为超声引导麦默通乳腺微创旋切活检术患者提供更加令人满意的护理服务，其对术后并发症有显著预防效果，其临床应用价值显著。
参考文献：
[1]莫潘艳，余文洁，廖国平，等.超声引导麦默通乳腺微创旋切活检术护理干预效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（23）：2831-2833.
[2]任玉艳.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理[J].中国社区医师，2017，33（18）：135+137.
[3]章琛.乳腺乳头状瘤病人行麦默通乳腺微创旋切术实施护理干预的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（42）：8211-8212.
[4]张麦玲，张宛越，李聪彦.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围手术期整体护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（08）：100-102+109.
[5]宋晓萍.超声引导下乳腺麦默通微创旋切术护理[J].大家健康（学术版），2015，9（12）：223-224.
[6]高雪芹.超声引导下乳腺麦默通微创旋切术后护理[J].中国卫生标准管理，2015，6（05）：174-175.
论文作者:李益爱
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
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