山西省人民医院 030012
摘要：目的：讨论循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者的临床应用。方法：在2016年8月到2017年8月选取我院中ICU重症颅脑外伤的患者100例，根据护理方法的不同分为两组，其中，实行循证护理干预的为实验组，实行常规护理为对照组。结果：对照组的住院时间，ICU治疗时间以及机械通气的时间均高于实验组，两组之间的比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的并发症发生率高于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的神经功能评分以及运动功能评分小于实验组，两组之间的比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在ICU重症颅脑外伤患者中使用循证护理，能够有效改善神经功能以及运动功能，减少治疗时间，机械通气的时间，减少并发症的发生率，具有重要的临床价值。
关键词：循证护理干预；ICU重症；颅脑外伤
重症颅脑外伤是一种感染率很高，病情进展很快的疾病，如果不能及时治疗，会严重威胁患者的生命安全。在治疗中使用循证护理，能够改善患者的神经功能以及运动功能，减少并发症的发生率，促进患者的身体恢复。本文中在2016年8月到2017年8月选取我院中ICU重症颅脑外伤的患者100例，根据护理方法的不同分为两组，其中，实行循证护理干预的为实验组，实行常规护理为对照组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2016年8月到2017年8月选取我院中ICU重症颅脑外伤的患者100例，根据护理方法的不同分为两组，其中，实行循证护理干预的为实验组，实行常规护理为对照组。其中，实验组中具有24例女性患者，26例男性患者，年龄区间为（21岁，59岁），平均年龄在（46.9±4.1）。对照组中具有25例女性患者，25例男性患者，年龄区间为（20岁，60岁），平均年龄在（50.1±4.2）。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。
1.2方法
在对照组中使用常规的护理，主要包括病情的检测，配合医生治疗，健康宣教等。在实验组中使用循证护理。
1.2.1建立循证护理的证据 （1）患者由于长时间的卧病在床，在治疗中使用机械通气，吸痰等治疗方法会加重患者的肺部感染的几率，并且患者的ICU治疗时间越长，肺部感染的几率越高。（2）在治疗中需要使用多种抗生素治疗，从而导致胃肠内的菌群出现平衡紊乱，造成腹泻，进而导致胃肠道感染。（3）患者由于长时间的留置，更换尿管会对尿管产生损伤，并且反复的清洗膀胱会很容易引起泌尿系统的感染。（4）患者由于出现颅脑损伤，从而导致患者的神经功能下降，皮肤的保护能力也相应下降，局部皮肤长时间受到压迫，会影响患者的血液循环，增加压疮发生的概率。
1.2.2开展循证护理 （1）帮助患者维持侧卧的体位，并对病房内进行定期的消毒，通风，防止频繁的实行吸痰的治疗，在吸痰的过程中保证无菌操作。在实行雾化治疗中，主要患者的呼吸的情况，并定时对患者实行鼻腔以及口腔的清洁。（2）护理人员为患者提供合适的饮食方案以及场外营养的方案，在鼻饲的过程中需要防止出现污染。（3）记录患者的液体出入量，促进尿量增加从而进行尿道的冲洗。在尿液出现浑浊的时候再进行膀胱的冲洗。（4）护理人员定时帮助患者翻身，并对患者进行按摩，防止出现压疮。
1.3观察标准
观察两组的患者的住院时间，ICU治疗时间，机械通气时间，神经功能评分，运动功能评分，并发症的发生率的情况。
1.4统计学方法
使用SPSS21．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达，如果T检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。
2 结果
2.1两组机械通气时间，住院时间以及ICU治疗时间的情况
对照组的住院时间，ICU治疗时间以及机械通气的时间均高于实验组，两组之间的比较具有较大的差别（P<0.05）。
表1 两组机械通气时间，住院时间以及ICU治疗时间的情况
2.3两组的并发症的情况
实验组中有5例患者出现压疮，有1例患者出现伤口感染，有3例患者出现胃肠道感染，有2例患者出现肺部感染。对照组中有20例出现压疮，有8例患者出现伤口感染，有18例出现胃肠道感染，有7例患者出现肺部感染。对照组的并发症发生率高于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
3 讨论
重症颅脑外伤是一种由于外力造成的脑部损伤，主要是由于交通意外或者从高处坠落造成的[1]。在颅脑损伤发生后，病情发展非常迅速，如果不能及时治疗，会威胁患者的生命安全[62。在临床上患者发病后，会出现肢体功能衰退以及神经功能下降的情况，很容易造成不良的预后[3]。在治疗中使用循证护理，能够深入的考虑患者的问题，并使用科学的方法进行护理，可以有效的提高患者的生活质量[4]。循证护理中通过大量的查找专业的知识以及查阅相关的文献，结合患者的实际情况进行护理，能够减少患者的住院时间，ICU治疗时间，减少各种感染的发生率，改善患者的神经功能以及肢体运动功能，提高患者的治疗效果[5]。
本文研究中选取50例ICU重症颅脑外伤的患者实行循证护理，再选取50例ICU重症颅脑外伤的患者实行常规护理。经过研究发现，实行循证护理的患者的住院时间，ICU治疗时间以及机械通气的时间小于常规护理的患者，实行循证护理的患者的压疮，肺部感染，泌尿系统感染，胃肠道感染，伤口感染等并发症的发生率小于常规护理的患者，实行循证护理的患者的神经功能评分以及运动功能评分高于常规的护理的患者，两组之间的比较具有统计学意义。综上，在ICU重症颅脑外伤患者中使用循证护理，能够有效改善神经功能以及运动功能，减少治疗时间，机械通气的时间，减少并发症的发生率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]宗桂银.ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理[J].中外女性健康研究，2016，（15）：153，156.
[2]程秀萍.ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理[J].中国继续医学教育，2017，9（24）：238-240.
[3]邢妍妍.ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理实施效果研究[J].实用中西医结合临床，2017，17（8）：149-150.
[4]王晓洁.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者神经功能与运动功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：87-88.
[5]孙建兰，周洪兰.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究[J].实用临床医药杂志，20
论文作者:肖慧晶
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 时间论文; 实验组论文; 重症论文; 两组论文; 《健康世界》2018年17期论文;