山西太原市阳曲县中医医院化验室
摘要：目的：对肝炎肝硬化患者肝功能检测结果进行分析，总结其临床意义和价值。方法：选择肝硬化患者为肝硬化组，健康者作为对照组，分析和比较两组研究对象静脉血测定血清胆碱酯酶、胆固醇、总胆汁酸及清蛋白。结果：肝硬化患者除总胆汁酸水平高于对照组外，其他相关检测指标均低于对照组。肝炎肝硬化患者血清胆固醇、总胆汁酸及清蛋白与Child-Pugh分级呈负相关，总胆汁酸则与其呈正相关。结论：在临床中，对肝病患者进行定期的肝功能检测是对患者当前肝脏状况了解的重要手段，动态而及时的对患者当前的肝脏现状进行了解，有利于肝硬化患者病情的治疗。
关键词：肝硬化；肝功能；检测
在当前临床所见到的病例中，诱发肝硬化的最主要原因是乙型肝炎病毒所造成的感染，而对肝硬化进行确诊的最准确的方法是肝组织活检，患者到底是否患有肝硬化一般由此可以准确断定[1]。但是在另一方面，这种检查方式会使得受检查的患者难以忍受在检查过程中的痛苦。因此，在患者入院以后最常使用的方法是对患者的血液进行生化检测。这种肝功能的检测有助于对患者的肝脏情况进行全面的了解，而对乙型肝炎肝硬化患者进行肝功能的检验对今后的临床有着重要的指导意义和经验。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择在2012年6月到2012年9月这三个月之间本院所收治的42例肝炎肝硬化患者，在这其中男性患者为27例，女性患者为15例。患者年龄在18到78岁之间，平均年龄为46岁，将这42例患者分入肝硬化组。在进行对照观察实验之前，肝硬化组的所有患者都已经经过临床观察、实验室检测以及B超对其病情进行了确诊。同时在对所有患者病情有了一定掌握以后，按照Child-Pugh对患者进行划分，在这其中A级别20例，B级别13例，C级别9例。同时又选择在这一时间段内到我院进行体检的健康人员42名，在这其中男性为28例，女性为14例，年龄在19到75岁之间，平均年龄为47岁。将这42例健康者分入对照组。肝硬化组和对照组有可比性。
1.2 分析方法
在患者空腹情况下，于上午九点以前进行静脉采血，为保证对比结果的科学准确，才学的体位相同。使用我院配备的全自动生化分析仪患者的肝功能进行检测，其主要内容包括血清胆碱酯酶（CHE）、胆固醇（CHO）、总胆汁酸（TBA）及清蛋白（ALB）。
1.3 统计学方法
处理采用SPSS13.0统计软件对所得到的检测结果进行分析，计量资料采用t检验，当P<0.05时我们认为差异有显著性。
2结果
2.1肝硬化组和对照组肝功能检测
通过肝硬化组和对照组肝功能检验结果的比较我们可以得出二者的差异有统计学意义，P<0.05。在这其中，肝硬化组的总胆汁酸（TBA）一项比对照组明显高出许多，而另外三组指标相对于对照组而言低出许多。具体肝功能检测的指标见表一。
3讨论
众所周知，肝硬化是一种可以导致肝细胞广泛性坏死、间质炎症细胞浸润、结缔组织及纤维组织的弥漫性增生等严重病症的临床常见的疾病之一[2]。而人体肝脏主要作用是对物质的合成与分解，由于肝脏在合成CHO中起着重要作用，人身体内的血液所含的大部分CHO都是通过肝脏来合成的[3]。如果肝功能出现问题，可想而知血液中的CHO必然会受到重大的影响。在本次实验分析中我们可以发现，所有肝硬化组的患者其CHO的水平相对对照组低许多；在Child-Pugh分级中，A级和B级在CHO水平上并没有太大的差距，但是这两级却明显高于C级不少。通过这种表现我们就可以看出，肝功能A、B级别对CHO的影响大致相同，但严重程度一旦到了C级别就会出现CHO合成骤然变少的情况。在今后的临床中，对肝硬化患者CHO进行检测可以了解患者当前的肝功能状况。
CHE对肝细胞也有着一定影响，当肝实质出现损伤的时候，酶活性就会因为其合成量的减少而降低。这样一来我们可以发现，CHE可以对肝脏的储备功能进行明确的显示，通过对其检测可以了解到肝病患者疼的程度以及慢性肝病患者未来病情的发展[4]。在人体正常的生理活动中，肝脏对胆汁酸代谢有着重大的依赖，一旦肝细胞出现病变，那么人体血液中的胆汁酸也会出现相应的提升[5]。在今后的临床中，对肝硬化患者CHE进行检测也可以了解患者当前的肝硬化状况。
ABL也可以有效地反映出患者的肝脏当前合成蛋白质的能力。ALB由肝细胞进行合成，通过患者的静脉进入血液内进行循环，但患者的肝细胞受到侵害时便会影响ALB的合成状况。在当前的研究中我们已经了解到，消化道出血和血肌酐对肝硬化患者预后起到了重要的指示作用，患者一旦出现消化道出血以及肝功能不全时就会导致肝硬化患者病情急剧加重，甚至导致患者死亡。
综上所述，在今后的临床治疗过程中应当首先对肝硬化患者的肝功能进行检测，对患者各项指标进行动态的观察，并强调着清晰的了解和正确的预判可以防止肝硬化患者出现并发症乃至死亡。对患者肝功能的检验是通过多种生化试验来完成的，在检验所得的各项指标得出以后，通过与既定诊断标准进行分析对比从而得出患者当前的肝功能情况。在患者进行检验以前需要做到一定时间段的禁止饮食禁止饮水，只有这样才能保证检验结果的真实准确。不仅如此，在检验之前进食也不应当食用过于油腻的食物。
在今天，人们的生活水平已经得到了提高，但另一方面由于生活压力的增加、日常应酬的增多，肝硬化的发病率也在不断提升。人们一旦出现肝硬化就会对自身的健康状况、生活质量产生严重的影响，甚至会对生命产生威胁，所以必须引起足够的重视。在临床中，对肝病患者进行定期的肝功能检测是对患者当前肝脏状况了解的重要手段，动态而及时的对患者当前的肝脏现状进行了解，有利于肝硬化患者病情的治疗。
参考文献：
[1]李远章，黄杰灵，潘智越.肝纤维化的CT、MR诊断探讨[J].国际医药卫生导报，2013，19（5）：665-667.
[2]苏红芳.健康教育对肝硬化患者生活质量的影响[J].现代医药卫生，2013，29（3）：369-370.
[3]张耀平，李皇.195例肝硬化患者临床生化结果分析[J].广西医学，2008，30（3）：36
[4］顾敏．肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].当代医学，2013，19（18）：28－29.
[5]唐宁，左萍，尹世玉，等.生理性抗凝物判断乙型肝炎肝硬化及其严重程度的相关性研究[J].现代检验医学杂志，2012，27（5）：38-44.
论文作者:吴春莲
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：肝硬化论文; 患者论文; 肝功能论文; 肝脏论文; 胆汁论文; 对照组论文; 病情论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;