【摘要】 目的：观察循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果。方法：选取我院收治的脑梗死伴发高血压患者共96例，收治年限均在2013年1月～2014年7月之间，将96例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者48例。其中一组患者使用常规的护理方案，称为对照组；另一组患者使用循证护理，称为观察组。然后对两组脑梗死伴发高血压患者的住院时间、神经功能缺损评分以及护理满意度进行观察。 结果：观察组脑梗死伴发高血压患者的神经功能缺损评分为（13.25±5.06）分，住院时间为（10.02±3.17）天，护理满意度为93.75%（45/48），均明显优于对照组脑梗死伴发高血压患者（P＜0.05）。结论：针对脑梗死伴发高血压患者，在临床上使用循证护理，可有效降低神经功能缺损评分，缩短住院时间，提升护理满意度，值得广泛推荐使用。
【关键词】 循症护理；脑梗死；高血压
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）30-0211-02
脑梗死的患者多为老年人，该病症具有极高的致残率和死亡率，对生活质量和生命健康造成了严重的影响，脑梗死伴发高血压的患者存在更高的风险性，在治疗的同时需采取有效的护理措施[1]。本次研究选取我院收治的脑梗死伴发高血压患者共96例，观察循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的脑梗死伴发高血压患者共96例，收治年限均在2013年1月～2014年7月之间，将96例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者48例。
对照组：该组共28例男性患者，20例女性患者。年龄跨度为（48～85）岁，平均年龄为（66.25±0.45）岁。
观察组：该组共27例男性患者，21例女性患者。年龄跨度为（49～86）岁，平均年龄为（66.24±0.46）岁。
两组脑梗死伴发高血压患者的性别分布以及平均年龄等基线资料，通过统计学软件SPSS 16.0进行计算，能判定无统计学意义（即P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：对该组患者实施常规的护理方案。给予患者定量的银杏制剂和脑神经生长素，可以有效促进脑部代谢。若颅内压力有所升高，可以使用利尿剂和甘露醇，让血压得到有效控制。
观察组：该组患者实施循证护理，循证实施具体如下：
（1）心理护理：患者由于长期受到病痛的折磨，很容易产生悲观、绝望、焦虑的抑郁心理，使得护理的依从率较低。医护人员应尽可能地了解每一位患者的心理状态，并针对性地实施心理护理，诉说治疗成功的案例，让患者树立战胜病魔的决心[2]。
（2）饮食护理：患者的体质较为虚弱，应当多进食高蛋白、易消化以及富含维生素的食物。在住院期间，尽量食用流质食物。远离烟酒，尽量少食用辛辣、干硬以及刺激性强的食物，并且遵循少吃多餐的原则。
（3）合理的康复训练：向患者讲述功能性锻炼的重要性，并尽快开展康复训练。由于少数患者出现偏瘫和语言障碍，医护人员对其进行肢体按摩，鼓励其下床行走，并且利用发音练习促进其语言功能的恢复，均可有效控制病情[3]。
1.3 评价指标
对两组脑梗死伴发高血压患者的神经功能缺损评分、住院时间以及护理满意度进行统计对比。当神经功能缺损评分和住院时间的数值越低时，护理满意度的数值越高时，可确认护理效果越显著。
1.4 统计学处理
两组脑梗死伴发高血压患者的护理对比数据，均需接受统计学软件SPSS 16.0的计算，均数±标准差用以表示神经功能缺损评分、住院时间等计量资料，组间通过t检验对比，“%”用以表示护理满意度，组间通过卡方检验对比，当有P＜0.05时，可确认差异具有统计学意义。
2.结果
经过护理之后，观察组脑梗死伴发高血压患者的神经功能缺损评分为（13.25±5.06）分，住院时间为（10.02±3.17）天，均明显优于对照组脑梗死伴发高血压患者（P＜0.05）。
具体结果如表1所示。
表1 对比两组脑梗死伴发高血压患者的神经功能缺损评分和住院时间
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
脑梗死即缺血性卒中，是一种常见的心脑血管疾病，具有很高的致残率和死亡率，发病后患者通常会出现短暂性脑缺血和肢体麻木的症状。由于在生活中人们摄入过多高热量的食物，其发病率正呈现出逐年上升的趋势[4]。
脑梗死伴发高血压患者的死亡率更高，风险更大。据以往的临床经验，通常采用溶栓治疗法，缩短发病到溶栓的时间，并对血压进行有效控制，使患者的血流量处于一个稳定的状态，从而恢复神经功能[5]。高血压作为一种终身性疾病，同样也是诱发脑梗死的一个重要因素，所以需要采取有效的护理措施。
随着近年来临床医学的飞速发展，循证护理应运而生。作为一种全新的护理模式，它是通过在护理过程当中采取系统化、规范化以及科学化的方式进行护理，从而提升护理的质量。针对脑梗死伴发高血压患者，使用循证护理可以促进良好护患关系的建立，提高患者对疾病的认识和自我护理的能力，从而降低患者心血管疾病的发生率，使患者的肢体功能和神经功能得到快速的恢复[6]。
经过本次的调查研究，观察组脑梗死伴发高血压患者的神经功能缺损评分为（13.25±5.06）分，住院时间为（10.02±3.17）天，护理满意度为93.75%（45/48），均明显优于对照组脑梗死伴发高血压患者（P＜0.05）。
综上所述，针对脑梗死伴发高血压患者，在临床上使用循证护理，可有效降低神经功能缺损评分，缩短住院时间，提升护理满意度，值得广泛推荐使用。
【参考文献】
[1]李桂英.102例脑梗死患者的护理体会[J].中国现代药物应用,2013,7(16):171-172.
[2]马春霞,张中华.一例急性淋巴细胞白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的护理[J].护士进修杂志,2012,27(9):859-860.
[3]刘晓博,孟蕾,林桂英等.5例脑梗死并发大疱性类天疱疮的循证护理[J].中国医科大学学报,2013,42(2):183-184.
[4]方晓华,李鹤,程敏等.论循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(3):1324-1325.
[5]陈淑敏.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):1930-1931.
[6]陈秋林,陈金花.1例慢性移植物抗宿主病合并脑梗死患者的循证护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(12):51-53.
论文作者:金玉秀
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/2
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