（中山市中医院 528400）
摘要：目的 探讨手部肌腱损伤术后病人中个性化护理的应用。方法 随机抽取120例在我院进行手部肌腱损伤术的患者作为研究对象，其中60例患者作为对照组进行研究，60例患者作为观察组进行研究，对照组患者使用传统的护理方式，观察组患者在传统护理的基础上加以个性化护理，对比两组患者对临床护理工作的满意度和患者术后疼痛程度。结果 观察组患者重度疼痛等级患者数量明显少于对照组患者数量，观察组患者对护理的满意度为91.7%，对照组患者对护理的满意度为75.0%，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 患者在手部肌腱损伤进行手术后采取个性化护理的方式患者术后疼痛明显减轻，患者对护理的满意程度显著提高，值得进行临床推广和使用。
关键词：手部肌腱损伤；个性化护理；应用
在人体器官中，手既是感觉器官，同时也使美容器官，在日常生活和劳动的过程中极易造成损伤。而肌腱损伤是人们手部外伤中在临床上较为常见的一种，主要分为肌腱缺损和和肌腱断裂两种类型，若是前期处理不当极易造成患者肌腱粘连、肌腱断裂和后期的关节僵硬，致使手部功能出现严重障碍，对患者的正常生活和工作产生严重的影响。因此在手术后对患者进行优质高效的护理十分重要，好的护理有助于患者术后的恢复[1-2]。我院在对手部肌腱损伤手术后的患者护理中采取个性化护理的方式，取得较好的效果，现具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取120例在我院进行手部肌腱损伤术的患者作为研究对象，所有患者均意识清晰，具有独立语言表达能力，均为自愿参加此次研究，并签署了知情同意书。这120例患者中，60名作为观察组，60名患者作为对照组。观察组患者中男32例，女28例，年龄15-57岁，平均年龄（17.2±5.6）岁；对照组患者中男29例，女31例，年龄10-58岁，平均年龄（13.2±6.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行传统的护理方式，对病人的手术伤口进行护理，观察患者伤口的渗血以及伤口颜色，对患者的体温进行监控，同时要告诉病人保持伤口干燥，避免沾水、不可长期使用受伤手部。观察组采取个性化护理方式，具体做法如下：
1.2.1 心理护理
肌腱损伤患者多数是因为意外情况造成，进行急诊，手部功能受到不同程度的损伤，由于患者对肌腱损伤的相关知识了解不足，由于手部疼痛会出现一系列紧张、恐惧、焦虑、抑郁以及悲观的不良情绪[3-4]。因此要求护理人员要在护理前对患者的心理状况进行全面的评估，积极与患者进行沟通，了解患者具体需求，鼓励患者采用合理的方式宣泄负面情绪，为患者讲解关于肌腱损伤治疗的相关医疗知识，使患者对治疗护理有进一步的了解，缓解患者的不良情绪，增强其对治疗的信心，对于还未缓解的患者采取专业的心理疗法，进行呼吸气放松训练，达到放松心情的目的。
1.2.2 手术疼痛护理
人体的手部基建组织周围有许多感觉神经末梢，对疼痛的感觉较为敏感，一旦受伤，患者手部的每个轻微活动都会引起剧烈的疼痛感[5-6]。因此护理人员要采取多种手段相结合的方式使患者提前了解疼痛发生的原因以及相应的治疗方法，使患者对疼痛的紧张感减轻，积极询问患者的疼痛程度，根据患者的不同情况按照医嘱服用相应的镇静、镇痛类药物，并通过转移患者注意力的方式，缓解患者疼痛。
1.2.3术后饮食护理
患者在手术后饮食要严格控制，合理搭配，避免食用辛辣刺激、油腻的食物，少食生冷食物，指导患者根据自身身体情况尽量多食用高蛋白、高纤维以及低脂肪的食物，保证患者的营养供给以及能量补充。
1.2.4个性化的康复训练
在患者手术后1到4天，护理人员指导患者采取合适的体位，可以在患侧的手臂下垫大小合适的软枕，以促进患者受伤手臂的血液回流，将患者受伤手臂抬高至高于心脏的位置，加快静脉血液回流，防止手臂因充血肿胀，患者在下床活动时要使用肩颈腕手托带对患臂进行相应的固定方式摆动幅度过大造成二次伤害。其次，在患者术后5到14天后，针对患者基建损伤的不同类型，制定专门的针对康复训练，进行屈伸活动，每次训练的市场应为20分钟，每天2次，注意训练时动作要轻缓，，以不出现疼痛感为宜。
1.3 观察指标
使用我院常用的患者满意度调查表对患者进行调查，满意度分为满意、比较满意和不满意；观察记录患者疼痛等级，0级：无疼痛；Ⅰ级：疼痛可以忍受，患者睡眠基本不受影响；Ⅱ级：发生持续痛感，睡眠质量受到一定程度影响；Ⅲ级：强烈持续疼痛，患者睡眠质量受到严重影响，严重情况需要服用镇痛药物进行治疗[7]。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后疼痛程度比较
通过调查研究数据可以得出以下结论，观察组患者重度疼痛等级患者数量明显少于对照组患者数量，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
手部是人们日常活动中最常用的人体组织，因此也最容易受到伤害，由于手部结构的特殊性，一旦受伤，其致残率较高，会对患者的生活造成严重的影响。患者大部分为开放性损伤，肌腱损伤是其中较为常见的一种类型，患者在受伤后会出现水肿、加减凶悍连、关节僵硬的等一系列情况，导致患者手部功能障碍[8]。手术治疗是目前临床上较为常见的治疗方法，手术会在一定程度上保留患者手部功能，但术后的护理与患者恢复情况有着密切的联系，因此医院护理人员要根据患者的不同情况，制定针对性的个性化护理方案，对患者进行术后护理。
通过本文的研究结果显示在对肌腱损伤患者采取个性化护理后，患者的术后疼东情况明显减轻，护理过程中与患者沟通增加，充分尊重患者意愿，使其对护理工作的满意程度提高，对医院工作的认可程度有效提高。
综上所述，对手部肌腱损伤术后病人进行个性化护理有利于医院临床护理工作的开展，值得相关医疗部门进行广泛的推广及应用。
参考文献
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作者简介：段立红，女，1973年11月，云南昆明人，本科学历，职称：主管护师
论文作者:段立红
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
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