【摘要】目的：探讨优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法：选取我科收治的58 例抑郁症患者，随机分为试验组（30 例）和对照组（28 例），对照组给予常规护理，试验组给予优质护理服务；两组均给予患者常规抗抑郁症药治疗。比较两组干预前后服药依从性情况和护理满意度。结果：试验组服药依从性、护理满意度明显高于对照组。结论：优质护理服务是一种有效的护理模式，可以提高抑郁症患者的服药依从性和抑护理的满意度，值得临床上推广。
【关键词】优质护理，抑郁症，服药依从性，护理满意度【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0149-02
抑郁症是一种常见的心理疾病，主要以心境低落、思维迟缓、意志活动障碍为主；若不及时治疗，患者可能出现自杀的念头［1,2］ 。
近年来，随着人们生活水平地提高和工作压力不断加大，抑郁症患者的发病率不断上升，研究表明抑郁症已经成为全球性的问题，应该引起医学工作的者的高度重视［3］ 。由于抑郁症患者依从性不高，不能按时及时服用药物治疗，而导致病情不断恶化。笔者自2014 年3 月-2015 年3 月，通过对30 例抑郁症患者实施优质护理服务取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我科收治的58 例抑郁症患者，其中男26 例，女32 例；年龄最小36 岁，最大75 岁，平均年龄（46.5±5.3）岁。
所有研究对象均符合美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》诊断标准。纳入标准：①符合抑郁症的诊断标准者；②无严重心、肝、肾等重要脏器疾患；③签署知情同意书，自愿参加本次试验；③初中文化程度以上，无严重认知功能障碍，可对问卷调查内容自行判断者。排除标准：①严重的心、肝、肾等脏器疾病；②依从性较差，不能配合完成治疗者。所有患者按随机数字表法分为试验组（30 例）和对照组（28 例），试验组抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）评分（56.8±7.5）分。对照组SDS 评分(55.5±6.3)分。两组年龄、性别、SDS 评分及文化程度等方面具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 两组均给予常规抗抑郁症药物治疗。（1）对照组给予常规护理干预，包括一般访谈式交谈、心理护理、生活护理及环境护理等；（2）试验组给予优质护理服务干预，包括①建立护患信任关系：患者入院时，责任护理以亲切的问候，让患者体会到尊重感。
护士主动地向患者介绍医院的基本情况以及主管医生的相关信息，减轻或消除患者对陌生环境的恐惧感。②心理干预：责护应做到评估患者背景，对其文化层次、人格特征和兴趣爱好进行了解。责护在与患者交流过程中，采取诱导式提问的方式走入患者的内心世界，了解其出现抑郁的缘由。鼓励患者进行情感倾诉，当患者表现出情绪异常时，责护应及时给予患者心理安慰。
随着护患关系的不断加深，责护应向患者介绍抗抑郁药物的作用和服用的必要性。为了提高患者对药物服用的依从性，护士应鼓励患者复述药物的作用效果，经过多次的发问，使其不断加深相关知识并强化认识。③药物干预：护士每天应督导患者服用药物后方可离开。患者坚持服药数天后，护士鼓励患者写下服药后的优点及感悟，每周定期召开1 次病友座谈会，邀请所有抑郁症患者参与，护士再系统地阐述药物治疗的效果及不良反应，让患者心中有数。
同时还可鼓励患者一同参与交流、讨论，提高其对药物治疗的认知水平，进而改善患者长期用药的自觉性。④家庭支持：主管护士需及时向患者家属汇报患者的疾病进展及心理状况，并指导家属给予其关心和支持，提高患者的心理舒适度。此外，责护应向家属介绍抗抑郁药的重要性，并指导家属督促患者按时服药。
1.3 观察指标 ①记录两组患者在干预前后服药依从性情况，依从性等级包括完全依从、部分依从及不依从。②两组患者在出院当天均接受自制护理满意度问卷调查，选项采取密闭式答案，分别为非常满意、满意及不满意。
1.4 统计学方法数据采取SPSS20.0 软件进行统计处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组干预前后服药依从性比较，见表2。
3 讨论 抑郁症是属于多因素共同导致的心理疾病，与患者的心理、行为及社会因素等密切相关［4］ 。其属于慢性疾病，且复发率极高，主要与患者服药依从性低下有关，而坚持规律服药是保证患者预后和康复的关键。因此，提高患者服药的依从性一直以来是国内外精神科专家学者所关注的热点话题。在临床工作中，护士扮演着非常重要的角色，不仅是一位健康宣教者，而且也是接触患者时间最长的人，所以实施优质护理在提高抑郁症患者服药依从性上起着重要作用［5］ 。此次研究结果显示试验组患者服药依从性明显高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。通过建立和谐的护患关系，使护患之间的沟通交流进一步深入，提高了护士宣教内容的可信服度，使患者的配合度大大提高，从而提高了临床疗效。所以，通过鼓励、安慰、沟通等多种心理学方法的优质护理，可以帮助患者减缓抑郁情绪。护士鼓励家属给予患者更多的支持，提高患者战胜疾病的信心。同时护士指导家属督导患者规范化用药，使患者服药依从性得到提升。随着患者服药依从性的提高，患者的病情得以康复好转，使护患关系进一步巩固及加深，最终提高患者的护理满意度。所以，试验组患者的护理满意度高于对照组(P＜0.05)。综上所述，对抑郁症患者开展优质护理服务干预措施能够提高患者服药依从性和护理满意度，临床效果显著，值得推广。
参考文献［1］ 马洪霞,陈圣霞,李遵清,等.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用［J］ .中华行为医学与脑科学杂志,2012,21(9):817-819.［2］ 戴艺,刘素珍.护理理论在抑郁症患者护理中的运用［J］ 中国实用护理杂志,2009,25(3):53-55.［3］ 蔡琳,刘小龙,何伟方.临床护理干预对抑郁症患者依从性的影响研究［J］ .海峡药学,2012,24(3):195-196.［4］ 张炜,董英.互动达标理论应用于首发抑郁症患者护理中的效果分析［J］ .精神医学杂志,2010,23(4):287- 288.［5］ 郭玉兰.抑郁症综合护理干预的疗效观察［J］ ．国际护理学杂志,2011,30(12):1873-1874作者简介：温智妍（1981-），女，本科，护理师
论文作者:温智妍
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
标签：患者论文; 抑郁症论文; 满意度论文; 护士论文; 对照组论文; 两组论文; 家属论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;