（长沙医学院）
摘要：目的 调查医学生对医院暴力的认知情况及探究出缓解医患关系的方法。方法 采用自制调查表对湖南地区五所医学院校2000名医学生进行调查。结果 78%的医学生认为医院暴力目前较严重。60%的医学生认为产生暴力的主要原因是国家政策的不完善。63%的医学生认为医生遭受的主要暴力形式大多为语言攻击。80%的医学生知晓医院暴力通过新闻媒体。82%的医学生表示对于医院暴力感到压力很大，但仍会坚持学医。结论 医院暴力在一定程度上对医学生的心理及行为上造成了影响，帮助医学生正确看待医院暴力及探究出缓解医患关系的措施显得十分重要。
关键词：医学生；医院暴力；认知；缓解措施
随着时代的发展，医患矛盾变得日益尖锐。医院暴力事件频频发生，对未来将走向医学岗位的医学生造成了一定影响。医学生作为潜在的卫生医疗人员，对构建未来的医患关系起着重要的作用。此外，处于大学阶段的医学生们正是人生观。价值观的形成关键时期。去了解医学生对医院暴力的认知情况及探究能缓解医患关系的措施，帮助医学生正确看待医院暴力。
一、资料与方法
2016年6月对湖南五所医学院校随机抽取2000名医学生进行调查，实际参与调查的学生为临床与护理专业的大二及大三学生。共分发问卷2000份，回收1888份。课题调查小组通过查阅大量文献资料，设计出了医学生对医患关系的认知的调查问卷。调查内容包括：知晓程度，知晓途径，暴力原因，暴力形式，对择业的影响，对心理的影响。对调查资料采用SPSS软件进行分析。
二、结果
（一）医院暴力的知晓现况
问卷对医院暴力的知晓情况主要涉及了暴力程度、暴力原因、主要暴力形式和知晓途径这四个方面。各方面分别从不同专业，不同年级分析，结果见表1
（1）暴力程度
暴力程度的因变量有“非常严重”、“较严重”、“一般”。调查问卷结果显示，认为目前医院暴力现况为非常严重的37.3%，认为较严重的为33.5%，觉得医院暴力情况一般的有29.2%。见表一。
表1 不同专业、年级的医学生对医院暴力程度的认知
（2）暴力产生的原因
暴力原因的因变量有“国家政策”、“医生技术欠缺”、“医患沟通不到位”、“患者对医生期望过高”。31.1%的医学生认为医院暴力的原因是国家政策不够完善，13.4%的医学生认为是医生技术欠缺。24.7%的医学生认为医患沟通不到位。30.6%的医学生认为是患者对医生期望过高。综合数据分析，临床学生把医院暴力的原因归咎于国家政策，护理学生归咎于患者对医生期望太高，此外从大二学生角度来看，认为医患沟通不到位和患者对医生期望过高是主要原因，而大三学生认为国家政策不够完善是主要原因。
表2 不同专业.不同年级的医学生对医院暴力原因的认知
（3）主要暴力形式
主要暴力形式的因变量有“语言攻击”、“身体暴力”、
“语言攻击加身体暴力”。问卷结果显示，39.1%的医学生认为医生主要受到语言攻击。32.4%的医学生认为医生受到的暴力形式主要是身体暴力。28.5%认为医生主要受到语言加身体暴力。
（4）暴力知晓途径
暴力知晓途径的因变量有“新闻媒体”、“朋友传说”、“亲身体会”。总体来看，87%大学生得到医院暴力的途径为新闻媒体。
（二）医院暴力对大学生的择业行为影响
此次调查中，择业行为的因变量有“坚持从医”、“不会从医”、“不知所措”、“无所谓”。数据显示，72%的医学生坚持从医，12%表示不会从医，13%表示不知所措，3%则无所谓。
三、讨论
（一）从医学生对医院暴力的认知程度来看，37.3%的医学生认为目前的医院暴力 已经非常严重。应开设相关课程帮助在校医学生明确清楚医患关系的性质，树立改善医患关系的信心。【1】医学生正处于医学价值观的形成阶段，正规良好的课堂教育其正确医学价值的形成，可以为他们将来正确处理医患关系打下心理及专业基础。[2]
（二）从医学生对医院暴力的知晓途径可以得知大多数医学生主要通过新闻媒体，这说明社会环境队对医学生影响很大。因此我们要加强媒体舆论的正确引导，改善学生们对医患关系的认知途径。媒体是当代学生了解医患关系的第一渠道，也是主要渠道，通过媒体的正面报道，加大学生对于医患关系的关注程度，消除学生对当下医疗环境的恐惧，是学生能正确面对医患关系。【3】
（三）从医学生对医院暴力原因的认知情况来看，31.3%的医学生认为与国家政策有关，因此完善相关国家法律制度，制定合理政策对改善医院暴力，给医学生增强就业信心也显得尤为重要。其次医学生认为医患沟通不到位也是很重要的原因，因此也要督促医学生加强自身能力的培养，强化沟通意识，掌握沟通技巧。我们可以让医学生们早接触，多接触临床，多与病人沟通，学会耐心，细致向病人讲解的能力，能够与不同类型的病人良好沟通，为建立以后稳定的医患关系打下坚实的基础。【4】同时，也能更加真切的看待医患关系，知道努力的方向，不会盲目。
参考文献
[1]朱徐慧，丁真，杨文涛，等，居民对医学职业道德教育及医患关系评价[J]，江苏预防医学，2014，25（2）：91—92
[2]赵李，王琪，尹焕忻，等，医科研究生对医患关系问题认知程度的调查分析[J]医学与哲学，2007，28（9）：73-80
[3]刘国秋，谭宗梅，柯少溪，医学生对医患关系认知度的调查与分析[J].赣南医学院学报，2014（05）：739-741
[4]杨同卫，苏永刚，患者对于医生之信任产生机理，关系依赖与理性选择[J]医学与哲学，2012.33（3）19-20
指导老师：周毅
课题编号：2016年度湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目-湘教通[2016]283号759
论文作者:李清青,邹乐,水艳芳,湛强洪,于大
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：暴力论文; 医学生论文; 医患论文; 医院论文; 关系论文; 认知论文; 因变量论文; 《航空军医》2017年第15期论文;