摘要：目的 分析盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选择2016年1月-2017年2月76例慢性盆腔炎患者根据随机数字表分组，各38例。氧氟沙星组采用氧氟沙星进行治疗，左氧氟沙星组则给予盐酸左氧氟沙星治疗。比较两组慢性盆腔炎治疗效果；头晕头痛、胃肠道反应、肝功能异常等不良反应发生率；干预前后患者炎症指标。结果 左氧氟沙星组慢性盆腔炎治疗效果高于氧氟沙星组，P＜0.05；左氧氟沙星组头晕头痛、胃肠道反应、肝功能异常等不良反应发生率低于氧氟沙星组，P＜0.05；干预前两组炎症指标相近，P＞0.05；干预后左氧氟沙星组炎症指标优于氧氟沙星组，P＜0.05。结论 盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，可有效改善患者病情，改善炎症水平，且不良反应少，安全性高，值得推广。
关键词：盐酸左氧氟沙星；慢性盆腔炎；临床疗效
近年来，盆腔炎发病率逐年升高，成为女性常见疾病之一。盆腔炎多发生在月经期、性活跃期、妊娠期等妇女中，以小腹疼痛、白带增多、伴随发热等全身症状为主要表现，其发生主要为病菌侵犯上生殖道以及周围组织所致，根据持续时间和发病病因，可将盆腔炎分为急性和慢性两种。因盆腔炎可反复发作，具有较大的治疗难度，可对女性身心健康造成严重危害，需及时探讨有效的治疗方法。
本研究选择2016年1月-2017年2月76例慢性盆腔炎患者根据随机数字表分组，各38例，探讨了盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-2017年2月76例慢性盆腔炎患者根据随机数字表分组，各38例。左氧氟沙星组年龄21-53岁，平均（36.92±2.46）岁。发病时间1-10个月，平均（4.01±0.36）个月。其中，急性盆腔炎有7例，慢性盆腔炎有31例。根据临床分型划分，其中有子宫内膜炎16例，输卵管卵巢脓肿10例，输卵管炎9例，其他3例。氧氟沙星组年龄22-53岁，平均（36.18±2.35）岁。发病时间1-10个月，平均（4.15±0.32）个月。其中，急性盆腔炎有6例，慢性盆腔炎有32例。根据临床分型划分，其中有子宫内膜炎15例，输卵管卵巢脓肿10例，输卵管炎10例，其他3例。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
氧氟沙星组采用氧氟沙星（国药准字H20033765，南阳普康药业有限公司生产）进行治疗，每次给予0.4g氧氟沙星和100ml生理盐水静脉滴注，每天2次，治疗14天。
左氧氟沙星组则给予盐酸左氧氟沙星（国药准字H20113525，江苏奥赛康药业股份有限公司生产）治疗。每次给予0.2g左氧氟沙星和100ml生理盐水静脉滴注，每天2次，治疗14天。
1.3观察指标
比较两组慢性盆腔炎治疗效果；头晕头痛、胃肠道反应、肝功能异常等不良反应发生率；干预前后患者炎症指标。
显效：体温升高、下腹疼痛、阴道出血等症状完全消失，白细胞计数恢复正常，附件增厚症状完全消失；有效：体温升高、下腹疼痛、阴道出血等症状有所缓解，白细胞计数趋于正常，附件增厚症状有所改善；无效：未达到上述标准。慢性盆腔炎治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组慢性盆腔炎治疗效果相比较
左氧氟沙星组慢性盆腔炎治疗效果高于氧氟沙星组，P＜0.05，其中，氧氟沙星组有19例显效，有效11例，总有效率78.95%；左氧氟沙星组有24例显效，有效12例，总有效率94.74%。
2.2干预前后炎症指标相比较
干预前两组炎症指标相近，P＞0.05；干预后左氧氟沙星组炎症指标优于氧氟沙星组，P＜0.05。如表1
表1干预前后炎症指标相比较（`x±s）
3讨论
近年来，盆腔炎发病率逐年升高，其是女性盆腔生殖器官、盆腔腹膜和子宫周围炎症，其发生和流产过程出血过多、人流手术、长时间宫腔手术等相关，可分急性盆腔炎和慢性盆腔炎，其中急性盆腔炎不及时治疗可转化为慢性盆腔炎而导致患者健康状况和生活质量受到严重影响，甚至还可引发月经失调、不孕等。目前临床对于盆腔炎患者的治疗方法有抗生素治疗、物理治疗、中药治疗和手术治疗等[2]。
氧氟沙星是常用于盆腔炎治疗的抗生素之一，而盐酸左氧氟沙星是其左旋体，其相对于氧氟沙星而言，具有更明显的抗菌活性，可通过对DNA复制进行抑制而发挥抑菌作用，对敏感菌所致泌尿生殖系统感染具有良好的治疗效果。从安全性看，盐酸左氧氟沙星的安全性高于氧氟沙星，可减少神经系统症状、胃肠道不良反应和瘙痒、皮疹等皮肤症状以及一过性肝功能异常的发生，患者耐受性良好，治疗依从性较高。盐酸左氧氟沙星可有效抑制细菌DNA旋转酶并对细菌DNA转录和复制过程进行抑制，具有生物利用度高、局部血药浓度高、对机体毒性作用轻等特点。但仍有研究显示[3]，在动物试验中，采用氧氟沙星或盐酸左氧氟沙星均可对试验动物关节功能造成一定的损伤，因此，将盐酸左氧氟沙星用于妊娠期或哺乳期妇女治疗需谨慎。
本研究中，氧氟沙星组采用氧氟沙星进行治疗，左氧氟沙星组则给予盐酸左氧氟沙星治疗。结果显示，左氧氟沙星组慢性盆腔炎治疗效果高于氧氟沙星组，P＜0.05；左氧氟沙星组头晕头痛、胃肠道反应、肝功能异常等不良反应发生率低于氧氟沙星组，P＜0.05；干预前两组炎症指标相近，P＞0.05；干预后左氧氟沙星组炎症指标优于氧氟沙星组，P＜0.05。
综上所述，盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，可有效改善患者病情，改善炎症水平，且不良反应少，安全性高，值得推广。
参考文献
[1] 吴春梅.物理方法联合左氧氟沙星治疗盆腔炎的观察研究[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（6）：161-162.
[2] 唐菲平.物理方法联合左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：320-321.
[3] 甄妙平，吴慕仪.浅谈盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床效果[J].北方药学，2016，13（3）：94-95.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/18
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